何方方

闭经不分年龄，可能发生在任何年龄段，闭经可有以下两种情况： 1、原发闭经：即从未有过月经来潮，正常情况下，8岁乳房发育，10岁出现月经来潮都属于正常情况，如果超过16岁还没有月经来潮，则称为原发闭经； 2、继发闭经：指曾有过月经来潮，无论来过多长时间、来过几次，但是后期超过半年以上或3个月经周期不来月经，则称为继发闭经，可以发生在任何年龄段。 而40-50岁后卵巢储备功能下降，也可能不来月经，此类情况称为绝经，而不是闭经。

黄体期是指排卵以后到下次来月经这段时间，一般是12-14天左右。黄体期主要是指排卵以后卵巢形成黄体，黄体分泌雌激素和孕激素支持子宫内膜形成分泌期的状态，等待或者支持胚胎在子宫内膜里生长、着床、发育。如果胚胎没有着床，雌孕激素下降、黄体萎缩，就会来月经。 如果怀孕着床以后形成了绒毛膜促性腺激素，就会刺激体内雌激素和孕激素再生长，后面如果再支持，则是由绒毛里分泌的雌孕激素，支持胚胎在子宫里的进一步生长。

女性绝经前征兆主要是月经周期改变。如果女性月经周期延长或者缩短超过七天以上，发生以上情况两次，即预示着更年期开始。 更年期开始表明卵巢功能在下降，有可能呈波动性，所以可能有一段时间月经正常，有段时间不好，好坏反反复复，大概4-5年可能会达到绝经状态。绝经前有可能会月经量少，但是月经量少不一定是绝经前征兆，也有可能是由于其它原因导致月经量少，主要还是要看月经周期变化。

外阴疼痛的原因如下： 1、外阴炎症导致外阴疼痛，如毛囊炎出现小疙瘩，可能会导致外阴疼痛；外阴的前庭大腺炎症或前庭大腺的肿胀，都可能会导致外阴疼痛； 2、阴道炎症导致外阴疼痛，如老年性阴道炎，由于雌激素下降，内膜变薄，其分泌物不正常，可能导致外阴的炎症，导致外阴疼痛；阴道的其它炎症，如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等，导致阴道分泌物量比较多，可能会出现外阴瘙痒或疼痛。 所以如果出现外阴疼痛的症状，建议患者到医院进行检查，明确病因。

宫颈囊肿是宫颈的纳囊，是最常见的一种囊肿，是由于宫颈里的某些腺体腺导管堵塞，导致宫颈里液体流不出来，形成了囊肿。另外，还有某些不是纳囊，而是单纯的囊肿，这种情况下如果没有症状可以不处理，因为其没有任何影响，这种情况下可以观察。纳囊一般不会长大，如果是某些单纯的囊肿，有可能会长大，则需要处理，不长大也可以不处理。如果去医院处理，则是切开让液体流出即可，方法较简单。

讲解医师：何方方  （主任医师）
就职单位：北京协和医院生殖内分泌科
一般在做人工授精之前，要把男方女方做一些相应体格的检查。如果男方或者女方有那些可能不适合怀孕的情况，尤其是女方，有一些疾病，不能承受怀孕，也就不能考虑给她做人工授精，这是一般双方的体格检查。另外要检查的首先是精子的情况，精子到底是有多少，它的成活率和精子的浓度是多少？因为如果精子太差了，可能就不适合做人工授精。另外女方需要看她有没有排卵，或者她虽然没有排卵，可以考虑用促排卵的药物，使她能有成熟的卵泡发育，能排卵，这样也可以。还有女方需要有通畅的输卵管，如果输卵管不通，至少要有一侧输卵管是通的，如果双侧输卵管都不通，不适合做人工授精。

讲解医师：何方方  （主任医师）
就职单位：北京协和医院生殖内分泌科
在刚开始时试管婴儿成率是相对比较低的，但是近些年由于技术的发展，成功率是在逐年的提高。目前试管婴儿的成功率平均大概能到30%到50%左右，也有的中心做的比较好，能够到大约60%左右，这是试管婴儿的成功率。

讲解医师：何方方  （主任医师）
就职单位：北京协和医院生殖内分泌科
这个相对比较复杂一些，如果决定做试管婴儿，首先要夫妇双方做一些基本的检查，排除不适合怀孕的因素以后，还要对于女方卵巢储备功能的情况做一些检查，需要查基础的激素水平、基础的窦卵泡数，还有一些AMH即抗苗勒氏管抑制因子，以及男方精液的情况。 有些中心常规要查输卵管，但也有些中心常规查宫腔镜等等，这些是根据病人情况做常规的检查。如果检查可以做试管婴儿，一般先是用一些抑制的药物，把女方的内分泌这些波动抑制下去，用药物来促卵泡的发育。这个过程大概需要打针十天左右，在卵估计成熟以后，再用所谓的打夜针，也就是打HCG一类的药物，使形成人为的LH的高峰，大概36小时取卵。 把卵取出来以后，再通过实验室里当时把精子也取出来，在实验室里经过处理以后，把精子和卵子放在一起受精，受精以后培养三天到五天，再把胚胎种植到子宫腔里去。这是试管婴儿的基本的流程。

讲解医师：何方方  （主任医师）
就职单位：北京协和医院生殖内分泌科
衰老指年龄的衰老，容貌、体态的衰老，还有各个器官的衰老。女人的衰老有一个最明显的标志是绝经，绝经是女人卵巢功能的衰老。所谓延缓衰老，年龄肯定是不能延缓的，活一天就是老一天，活一年就是长了一岁，是自然规律。地球总是往前转的，不会倒着转，所以年龄的衰老是延缓不了的。容貌和体态的衰老是可以延缓的，比如化妆可以延缓，但化妆其实是延缓表面的衰老。作为女性来讲，还可以吃雌激素，使容貌的衰老或者体态的衰老可能会延缓。\n卵巢的功能下降其实也是不能延缓的，因为卵巢像是一个仓库，仓库里有多少卵用完了就完了，也是一个自然过程，所以也不能延缓衰老，所能做的是延缓卵巢功能下降，以及对于绝经对女性造成的影响，比如绝经后会出现潮热、出汗、睡眠不好等症状，还可以出现骨量丢失加快、骨质疏松，所以老年女性容易出现驼背、骨折等体态上的问题，当然还有心血管问题、老年痴呆问题等。对于以上主要就是通过激素进行补充治疗，也就是需要补充雌激素和孕激素以缓解绝经造成的症状，而不是延缓卵巢功能的衰老。

讲解医师：何方方  （主任医师）
就职单位：北京协和医院生殖内分泌科
不孕症检查，比如基础体温如果自己测可以不要钱，如果要买一个电子的产品，大概是几百块钱，可以反复的去测基础体温。输卵管的检查，一般的输卵管造影大约是1000-2000元，各家医院不太一样，在X光下的造影，B超下造影大概2000、3000元，也有的一些4000元，有些麻醉的可能更多一些，大概5000-6000元，各家定价不太一样，也看医院的档次，比较贵的像高端的那些B超下的造影大概就5000-6000元。腹腔镜的常规的病人，如果做腹腔镜手术大概是1万多，各家医院也不完全相同，如果高端的可能会更多一些，2-3万，也有的可能会更多，像阴道B超可能100-200元，收费的标准不太一样，都是普通的门诊大概收费，但如果是特需门诊收的都会比较高的，包括高端的一些民营医院都会比较高的。