代喆

讲解医师：代喆  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
高钾血症是比较危险的临床状态，建议明显的、已经明确诊断的高钾血症，不要在家进行自行处理，应当前往医院进行专科的治疗。高钾血症从治疗的定义上，指血清钾大于5.5mmol/L以上。主要的风险：第一、容易造成肌肉乏力的症状。第二、危险的可能造成心率改变，严重的情况下甚至心跳骤停，因此不建议个人进行处理。\n什么样的食物对高钾血症比较好？因为葡萄糖可以快速促进血钾从细胞外转移到细胞内，甜食是含有比较丰富的葡萄糖的食物，可以促进血钾的转运。在临床上通常使用静脉输注葡萄糖加上胰岛素，促进血钾从细胞外转移到细胞内。还有其他的治疗方式，从饮食上来讲，主要是高糖分的食物。

讲解医师：代喆  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
喝稀饭是难以达到减肥效果的，稀饭本来就是经过熬煮而成，较为软烂，容易被人体消化，所含淀粉较多，淀粉会经过人体某些酶转为介质转化成人体内的葡萄糖，从而引起人体热量上升，导致人体出现发胖的现象。所以，喝稀饭是难以达到减肥效果的，建议用其他食物来代替稀饭，比如糙米，糙米所含的膳食纤维较多，不仅能够使人产生饱腹感，还能帮助人给食欲物质，减少外源性食物摄入引起的超重，并且还含有大量的纤维素可以帮助人体促进肠道蠕动，利于人体排毒、通便。人体内毒素和废物堆积引起的臃肿性肥胖出现，用糙米代替稀饭，不仅不会引起人体发胖，还可以帮助人体起到辅助性减肥的作用。

讲解医师：代喆  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
甲亢的症状表现主要有以下三类：\n第一个，甲亢眼征，甲亢的病人通常会出现甲亢性的眼征，眼征当中比较常出现，听说的也比较多的就是甲亢突眼。得了甲亢的人，常常会给人一种双目炯炯有神的这样印象，而且经常有一种觉得他在发怒的这样一种感觉。因为甲亢的病人常常容易出现突眼，而且到后期由于甲亢导致了眼球内的脂肪占位增加，因此可能出现眼球的固定，或者向某个方向的活动度受限，由于这个眼球固定度增加之后，甲亢的突眼就更加明显一些。\n第二个，甲状腺本身的症状，甲状腺本身的症状，如果去观察他的症状表现通常表现为甲状腺肿。这种甲状腺肿可以是单侧的，可以是局部的，也可以是弥漫性的甲状腺肿。如果用听诊器去检查的话，还可以听得到甲状腺的杂音。\n第三个，心脏症状，甲亢的病人很容易出现心脏症状。心脏症状比较常出现的是心衰的症状，还有是心律失常的症状。心律失常通常是以房颤和房颤伴有快室率的这种心律失常为主，因此病人通常会感觉到心悸。还有一种就是由于心跳速度过快，所以心脏负荷增加，因此会出现心衰的表现。当然这是一种比较严重的甲亢病人身上才会出现，就表现为活动以后会出现喘气，甚至更严重的情况下，晚上睡觉平卧的时候也会觉得有胸闷、憋喘的现象，这就是甲亢的主要三种类型的症状表现。

讲解医师：代喆  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
甲状腺炎主要分为三种：第一种是急性甲状腺炎；第二种是亚急性甲状腺炎；第三种是慢性甲状腺炎，分三种来谈患者的症状：\n第一、急性甲状腺炎主要是由细菌感染形成的化脓性甲状腺炎，起病很快，患者伴有明显的红、胀、热、痛，脖子会迅速增大，而且会出现明显的红肿、疼痛。甚至有时候由于化脓性的改变，患者还会出现波动感。另外，患者可能还伴有全身的症状，包括发烧、没有力气等全身症状，从血液学的角度来说此病有可能会造成甲状腺功能亢进。\n第二、亚急性甲状腺炎，起病要比急性甲状腺炎慢，在一周之前会有上呼吸道感染的症状，之后病毒会侵袭甲状腺，造成亚急性甲状腺炎。还会有其他的症状，患者的甲状腺会出现明显的肿大、疼痛，还伴有甲亢的症状，包括心慌、胸闷、手抖、容易出汗、情绪容易改变等症状。\n第三、慢性甲状腺炎，又称为桥本甲状腺炎，发展速度非常缓慢，有时甚至察觉不到，可能经过很长时间后有一天突然发现，或者被别人发现脖子增粗，而且去按脖子的时候不会有疼痛的感觉，没有任何其他的感觉。最多见于脖子增粗非常明显的情况下，可能会对患者的呼吸道和食管造成压迫，在吞东西的时候会感觉到有异物感。做检查时候，慢性甲状腺炎患者既有可能伴甲亢，也有可能伴甲减。从长期来讲患者更大概率会伴随甲减，特别明显的特征是甲状腺的抗体水平会明显增高。

讲解医师：代喆  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
判断自己是否为低血糖要知道低血糖是什么，低血糖是指血浆中的葡萄糖水平下降低于正常，对于非糖尿病人群定义为小于2.8mmol/L，糖尿病人群定义为小于3.9mmol/L，主要症状是心悸、大汗、饥饿，甚至神志改变。低血糖主要是对神经系统起到明显的影响，轻度的低血糖会出现自主神经功能兴奋症状，比如手抖、出冷汗、明显饥饿感、心跳加快等。\n低血糖进一步发展影响到中枢神经系统时，出现中枢神经系统的症状，最严重的情况可能出现昏迷。低血糖发作时，给予葡萄糖可以迅速缓解，根据这些情况可以判断是不是低血糖，最经典的判断方法应该检测手指血糖。

讲解医师：代喆  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
控制血糖的两种重要的激素：一个是胰岛素；另一个是胰高血糖素。这两个激素可谓是兄弟，同时由胰岛的α细胞和β细胞分泌。如果血糖偏低的时候，胰岛素就会停止分泌，胰高血糖素升高，从而促进血糖升高。假如血糖过高的时候，胰岛素分泌水平会升高，胰高血糖素会下降，从而促进血糖的降低。因此什么样的情况下可能会导致低血糖，就是胰岛素过量分泌，在胰岛素细胞瘤的病人当中这点会体现得非常明显。胰岛长了肿瘤过度分泌胰岛素，会导致经常容易发生低血糖，而且这样情况会容易出现空腹低血糖，有的时候甚至于早上出现昏迷、叫不醒的情况。另外不按时进食也有可能会导致低血糖，这种情况经常容易出现在女性当中。\n因为糖原的合成有限，在空腹的状态下，主要由合成的糖原去分解为葡萄糖提供能量。进食时间过长糖原分解消耗光了，这样的情况下身体没有足够的葡萄糖供应，会很容易发生低血糖。还有种情况是特发性低血糖，这种情况绝大部分见于女性，与情绪相关的问题相关，目前并没有明确的病因，特点是容易出现在餐后，而且是在进餐后3-4个小时的时间出现低血糖。知道低血糖的病因之后需要去进行预防，最主要能够做好的就是一天三餐保持规律的饮食。