讲解医师：
万继峰 （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脑病科
一般来说，脑萎缩的临床表现主要分为早期、中期、晚期三个阶段。早期阶段最常见的症状是记忆力减退、思维能力下降，最主要的是近记忆减退，表现为：第一、自己熟悉的东西不知放在何处，丢三落四，甚至记不住刚吃过的饭菜，叫不出朋友的名字，管理财务能力的下降，不能独立购物，虽然能做熟悉的工作，当对任何新的要求都暴露出不能胜任。第二、行为比较怪异，爱捡无用的东西，情感淡漠，自私、多疑，对周围的事物缺乏兴趣，丧失主动性，不愿与人交往。第三、语言障碍，发音有一定的障碍，说话不太利索。以上这些症状比较轻微，进展又很缓慢，所以不易引起家人的注意。有时只是注意到了，也常被认为是老年人的正常现象。这段时间病人所有的日常生活中能自理，有的病人甚至还能参加一定的社会工作，头颅CT未发现明显异常或者轻微的脑缩，这一阶段大约持续2—5年左右的时间。第二阶段到中期阶段，这一阶段的病人记忆力明显下降，记忆力尤其严重，同时出现了远记忆的遗忘，开始有明显的认知功能障碍，可以出现精神错乱、感知困难、综合能力下降。到了晚期阶段，这一病人明显得出现了呆傻、行走困难、需要扶持、常卧床不起或呆在座椅中，各种定向能力均丧失。不能主动进食，大小便失禁，不认识家人，甚至不知道自己的名字，极端多疑，被害妄想，幻觉等等，有的病人还有不当的社会行为。总之，患者的智能与体能全面瘫痪，生活完全不能自理，需要专人护理。
