丁晓明

讲解医师：丁晓明  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
风湿性关节炎在传统医学里属于痹症的范畴。在风湿性关节炎的急性发作期，往往表现为热痹，患者主要是关节的红、肿、疼、痛，甚至有一些皮疹、发热这些表现。按照传统医学的治疗，主要是给予清热、除湿、通络、凉血止痛为治疗方法。 在风湿性关节炎的缓解期，患者主要表现一些迁延难愈的，或者反复发作的关节的肿痛。在缓解期，主要是调理肝肾、脾胃。以祛风、散寒、补肝肾、调脾胃、通络止痛进行治疗。主要表现为关节症状的患者，可以运用传统的理疗手段，比如针灸、红外线以及艾灸，或者穴位贴敷缓解症状，减轻关节的进一步的损害，对患者的预后有积极意义。对风湿性关节炎的患者，建议到正规的医院进行明确的诊断，进行及早正规的治疗。

讲解医师：丁晓明  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
风湿性关节炎要跟类风湿关节炎，以及其它的感染性的关节炎，比如结核性的关节炎、强直性脊柱炎等引起的外周关节进行鉴别。如果患者发现有关节的疼痛、发热等表现，应该尽早在医院进行相关的检测，做到及早诊断和治疗。风湿性关节炎的主要症状一般有发热、乏力、疲倦以及纳差等。关节的症状主要表现为全身大关节，比如膝关节、踝关节以及肘关节、肩关节、腕关节这些四肢大关节的游走性疼痛，同时伴有关节周围肌肉的疼痛，也可以表现为关节肌肉的酸楚、重着、沉重感。甚至有些患者会有明显的红肿、热痛的表现，也可以表现为几个关节同时发病。有些患者也有风湿热的其他表现，比如皮下结节、环形红斑，以及心肌炎的临床症状。青少年还有一些表现为典型的舞蹈症，小孩多动，比如挤眉弄眼、亢奋、烦躁等。急性炎症期一般会持续2-4周，一般不会留有后遗症。但也有少部分患者会演变为慢性的风湿性关节炎，容易反复发作。

讲解医师：丁晓明  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
风湿性关节炎的发生跟咽喉炎、扁桃体炎以及鼻炎、鼻窦炎，以及上呼吸道感染这些疾病息息相关。人体感染这些细菌之后，容易诱发人体的异常免疫反应，而发作风湿性关节炎，所以控制和预防感染是重要的手段风湿性关节炎在青少年中发病率比较高，小孩子如果发生了高热、扁桃体炎或者咽炎，甚至全身的皮疹，要积极到医院进行检测，排除链球菌的感染，对于预防风湿性关节炎的发生有积极的意义。

讲解医师：丁晓明  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
风湿性关节炎主要是跟溶血性链球菌感染有关，但是现在的医学对这个疾病的发病机制还不是很清楚，临床文献报道跟病毒的感染也有一定的相关性。风湿性关节炎主要高发于青年、青少年患者，也有的演变为慢性的风湿性关节炎，一直延续到成年人。风湿性关节炎一般不会遗传，主要是跟链球菌的感染相关。实验室的检查，主要是血常规、血沉、C-反应蛋白以及抗溶血性链球菌素O的检测为主要诊断依据。同时也可以做一些关节，关节液的检查，以排除其他的一些感染，比如说风湿结核，以及其它的风湿性疾病，抗核抗体的检测。

讲解医师：丁晓明  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
风湿性疾病的治疗原则是尽量早期诊断，早期联合合理的用药。常用的药物有， 第一是水杨酸制剂，比如阿司匹林，它主要是缓解患者的关节红肿、疼痛的症状，也可以减少患者的发热，以及血沉的水平。水杨酸制剂如果效果不好，也可以选择一些非甾体类的抗炎药，也可以达到消炎、镇痛以及减轻患者的症状的作用。 第二就是肾上腺皮质激素，这个药我们不主张早期使用，但是如果患者出现累及心脏，累及多器官的情况，也可以用少量的糖皮质激素进行联合用药，缓解心脏的受累。还有抗溶血性链球菌的治疗，这个是病因的治疗。 常用的药物主要是青霉素，如果青霉素过敏，也可以选择红霉素或者乙酰螺旋霉素这一类药物。再有是中医药的联合治疗。中药在风湿性关节炎的急性期，对于缓解症状有积极的作用。这一类患者，建议在医生的指导下，进行正规的治疗。

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就职单位：武汉市第三医院中医科
诊断风湿性关节炎实验室的检查主要是血常规，血常规往往会表现为外周血白细胞的升高。第二个是炎症指标，血沉或者C-反应蛋白的升高。第三个是抗溶血性链球数O的升高，这个指标我们简称为抗O，抗O的升高非常有特异性，一般大于500个单位。再就是特异性的检查，有关节液的检查，以及其他的一些风湿性、免疫性抗体的检测，主要是排除的诊断。如果患者出现关节疼痛、发热，一般会就诊于风湿免疫科，也可以就诊感染、骨科或者是我们这个中西结合风湿科。一般入院患者会做一些常规的影像学检查，比如关节X线片以及CT或者是核磁共振的检测。做影像学的检查主要是排除一般的骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎，以及其他的感染性关节炎等疾病。

讲解医师：丁晓明  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
三叶草的药用功效，有以下几点：\n第一、三叶草入药以后味酸性凉，能清热利湿、解毒消肿，平时能治疗感冒、发烧，也能治疗肠炎。\n第二、人们出现尿路感染、尿路结石时，也可以用三叶草进行治疗，能消炎利尿、分解结石。\n第三、三叶草入药能够消炎止泻，但是不同的腹泻用法不同。当人们出现水泻时，可以把三叶草取10g加红糖适量，直接入锅蒸服，每天2-3次。当出现痢疾、腹泻时，可以把干燥以后的三叶草研末，取15g加开水冲调服用。\n第四、消肿止痛也是它的重要功效，人们出现咽喉肿痛时，直接用新鲜的三叶草榨汁，加少许食盐进行调味，含漱、口服均可。\n第五、三叶草能治疗肝炎，肝炎也是人类的高发疾病，特别是传染性肝炎，三叶草也可以进行治疗。\n在服用三叶草的时候不能久服、过服，否则容易对胃肠道有副作用。

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就职单位：武汉市第三医院中医科
孕妇的胃肠炎一般都是由于营养过剩，或者是食用了不消化，不干净的食物引起了急性的胃肠炎。针对这种情况，要及时纠正饮食的不良习惯，调整或者减少食物的摄入，特别是辛辣、刺激性的食物，因为长期反复的急性胃肠炎可以引起肠功能紊乱，导致消化吸收不良，最终引起营养不良，对孕妇和胎儿均能够导致不良的影响。\n长期的胃肠炎症还能诱发早产，所以要及时纠正，建议每天三餐要定时、定量，多吃新鲜蔬菜、水果，餐后适当的活动。如果急性胃肠炎不严重，建议多喝水，注意休息就可以。如果是细菌引起的，可能需要抗生素及输液的对症治疗，一般来说对胎儿是不会造成影响的。

讲解医师：丁晓明  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
风湿性疾病的治疗原则是尽量早期诊断，早期联合合理的用药。常用的药物有，第一是水杨酸制剂，比如阿司匹林，它主要是缓解患者的关节红肿、疼痛的症状，也可以减少患者的发热，以及血沉的水平。水杨酸制剂如果效果不好，也可以选择一些非甾体类的抗炎药，也可以达到消炎、镇痛以及减轻患者的症状的作用。第二就是肾上腺皮质激素，这个药我们不主张早期使用，但是如果患者出现累及心脏，累及多器官的情况，也可以用少量的糖皮质激素进行联合用药，缓解心脏的受累。还有抗溶血性链球菌的治疗，这个是病因的治疗。常用的药物主要是青霉素，如果青霉素过敏，也可以选择红霉素或者乙酰螺旋霉素这一类药物。再有是中医药的联合治疗。中药在风湿性关节炎的急性期，对于缓解症状有积极的作用。这一类患者，建议在医生的指导下，进行正规的治疗。

讲解医师：丁晓明  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
阳虚是人体阳气亏虚，导致其温养、推动等功能减退，是以畏寒、肢冷为主要表现的虚寒症。阳虚证多以气虚共存，故常合称阳气亏虚证，严重的阳虚证可发展为亡阳证，或者累及阴液而为阴阳两虚证，同时阳虚证也可导致气滞血瘀、水泛、痰饮等病理变化。阳虚可见不同脏腑病变，因此其治疗需要根据不同脏腑辨证，药物要在医生指导下使用。阳虚以心阳虚、肾阳虚最为常见，其中心阳虚的治疗以振奋心阳为主，可以使用苓桂术甘汤治疗。肾阳虚的治疗以温补肾阳为主，可以使用金匮肾气丸或右归丸治疗，或者使用鹿角胶、锁阳、肉苁蓉、仙灵脾等组成中药复方治疗。