丁建华

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
实际手口足病叫手足口病，是传染病，主要是肠道病毒引起的。孩子可以出现口腔、手、足，甚至肘关节、膝关节，臀部出现皮疹、疱疹，这种疹子有点痒。个别孩子会出现发烧，流涎比较多并且哭闹，因为嘴巴痛就不吃，是轻症的手足口病。如果是重症手足口病出现并发症，会合并脑炎、脑膜炎、心肌炎等等，会出现相应的并发症症状。一般得了手足口病有传染性，要及时到医院去就诊，另外不能到公共场合以及人多的地方去，防止给别人传染。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
无症状感染者就是指患者呼吸道的分泌物内检测到了新型冠状病毒，也就是核酸为阳性，但病人没有任何临床表现，这种情况下病人要进行隔离。\n无症状感染者有可能会成为隐性的传染源，所以一旦发现这类无症状感染者，立即给予严格隔离，需要按照新型冠状病毒肺炎标准进行隔离，同时还要对无症状感染者的密切接触者进行排查，对密切接触者也要进行隔离。一旦发现密切接触者有发烧、咳嗽、胸痛、呼吸急促、腹泻、全身乏力等症状时，需要到医院通过检综合的检查，行血常规、胸部CT以及核酸等其他辅助检查，进行早期的诊断和治疗，防止再传染给其他人群。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
新生儿震颤的原因如下：\n1、生理性因素：多数情况下是由于新生儿生后神经系统的发育没有完善，一旦遇到外界的环境刺激，会表现为肢体抖动，比如遇到强烈的光照，还有巨大声音的刺激、寒冷，都会出现肢体的颤抖现象。随着年龄的增长，中枢神经逐渐发育完善，颤抖的症状就会消失。所以在新生儿平时睡觉的时候，光线一定要暗，在家里的时候，宝宝入睡后，大人说话音量不要太高，做事情的动作要轻，不要刺激宝宝，上述原因属于一种正常现象。\n2、病理性因素：个别情况下，比如病理状态下，如果颤抖是持续性的频繁发作，可能要考虑低钙血症。另外，还要排除有没有癫痫，这种情况要及时到医院进一步就诊。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
小孩子脚痒，可能有以下几种情况：\n第一、蚊虫叮咬：如果被蚊虫叮咬，就会出现脚痒的症状。\n第二、冻伤：在冬季北方的孩子出现冻伤，小孩子本身皮肤比较娇嫩，如果鞋子不保暖，再加上气温比较寒冷，在外面活动时间长则会出现冻伤，就可造成脚痒。冻伤常在温度变热后会出现脚趾头的痒，还可伴有红、肿，皮肤有时还会出现硬块。\n第三、脚气病：因为小孩子本身新陈代谢比较旺盛，活动又比较大，经常跑来跑去，足部汗腺分泌比较旺盛，如果鞋子透气不好或袜子不透气，就容易引起真菌感染，从而引起脚气病。此外，如果经常接触到大人脚气病的鞋或袜子，也会感染给孩子。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
如果剪指甲的时候不小心剪到宝宝手指头的皮肤了，要看伤口损伤的轻重，具体如下：\n1、损伤较轻：如果是剪到皮肤损伤不厉害且出血不多，可以用碘伏进行伤口的清洁、消毒，还可以用创可贴贴到伤口上，三天之内局部要保持清洁、干燥，不要碰到水，并且每天消毒伤口三次，如果伤口不大就会自行恢复，不用担心。\n2、损伤较重：如果要是伤口造成的损伤很严重，并且有红肿、发炎、脓性分泌物等，这种情况要及时到医院进行治疗。\n平时妈妈给宝宝剪指甲一定要小心一些，用宝宝剪指甲的专用剪刀。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
如果宝宝确定有寄生虫病的存在，选择打虫最好在秋季，也就是每年的10月份是口服打虫药的最佳时间，效果可能比较好。\n因为蛔虫卵大部分在夏季，宝宝通过食入生冷的食物进入体内，到了秋季，接近冬季之初，蛔虫正好发育成虫，也就是到10月份左右服用打虫药可能效果最好。平时一定要注意宝宝的个人卫生，要做到饭前、便后洗手。另外，不能吃生冷食物，不能喝生水，要进行预防。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
由于维生素D补充不足，导致了钙的吸收不好，所以临床上会出现一些兴奋性增高的症状，比如孩子容易激动、易惊，夜间睡眠不好，翻来覆去的，还容易哭闹、出汗，另外有些孩子还会出现枕秃，枕部的头发脱落，还会出现方颅，个别大的孩子缺维生素D缺乏严重还会出现鸡胸、O形腿或者X腿症状。\n所以出现这些症状一般常规要进行尽快的给予补充维生素D或者是口服鱼肝油，同时一定要带孩子多户外活动，多晒太阳，通过紫外线照射，可以给体内补充维生素D，维生素D可以促进钙的吸收，这样就有利于孩子骨骼的生长发育。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
三岁以上的宝宝可以适当喝点蜂蜜，三岁以下不主张喝。因为蜂蜜在采集的过程当中容易受到污染，尤其是来自于肉毒杆菌污染，蜂蜜在采取花粉、酿蜜的过程中常常会把带菌的花粉和蜜带回到蜂箱，使蜂蜜受到肉毒杆菌污染。\n三岁以下的孩子本身胃肠道的功能就比较差，另外肠道的微生物生物态平衡也不够完善、抗病的能力比较弱，容易使摄入的肉毒杆菌在肠道内繁殖并且产生肉毒素。造成宝宝肝脏的解毒功能的减弱，从而仍引起食物中毒。

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就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
退热贴一般贴在大动脉的部位，也可以贴到额头、颈部的颈动脉、腹股沟等部位。一般退热贴多数贴在前额部位，因为这里贴得比较牢，腹股沟、颈部贴一会就会掉，不容易黏贴。\n退热贴是用于低热状态或者是高热的一种物理降温措施，如果出现发热，物理降温除了可以贴退热贴以外，还可采取其他的方法，比如用温热的毛巾擦身体，还可以洗温水澡。如果处于高热的状态，采取药物降温和物理降温措施降温不理想，还可以用酒精擦浴，可以擦腋下、腹股沟等部位，同时一定要多喝温开水、注意休息。如果是暂时性发热、精神好，可以在家观察，如果伴有发热持续48小时不退，处于高热、精神不好状态，最好还是及时到医院就诊比较稳妥。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
夜间喂奶次数应根据婴儿的具体情况决定，以婴儿的需要为原则，根据婴儿的消化快慢、食欲状态进行按需喂养，通常夜间需要吃2-3次。\n按需哺乳的好处在于能促进乳汁分泌，增强母婴感情。在产后前几小时和最初几天为促进乳汁分泌，需要经常吸吮。新生婴儿刚开始吃奶时，需要的次数比较频繁。前3-4天，大约每隔2-3小时需要吃一次奶，白天大约需要吃5-6次左右，夜间需要吃2-3次，因为6周以前的婴儿很少有一次可睡5小时以上，而不因饥饿醒来的情况。一般新生儿吃得不是很多，宝宝饿了应该及时按需喂养，但也不要喂得过饱。\n如果婴儿没有自动醒来，不要特意摇醒婴儿起来喂奶，如果饿了，一般情况下都会自己醒过来。如果没有醒就让婴儿继续睡，毕竟婴儿的睡眠保证也很重要。