郝晓伟

讲解医师：郝晓伟  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
手淫是青少年男性很常见的一种行为，偶尔的手淫通常会缓解压力，不会对身体健康造成影响。但是过度的手淫，比如每天一次或者每周2、3次都会对身体造成危害，常见的危害有阳痿、早泄、精神疲乏等。 由于手淫寻求性刺激，通常会使阴茎很快的射精，性生活时常常出现早泄的症状，同时由于手淫对阴茎的刺激过大，使阴茎勃起需要较大的刺激，也会引起患者阳萎的症状。 长期的手淫还会造成青少年男性精力减退，记忆力变差等，会影响到学习成绩，所以建议青少年男性适度的手淫，可以把手淫频率控制在每月1-2次，既能缓解压力，又不会造成身体健康有太大的影响。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
阴茎勃起后硬度不足或者达不到插入女性阴道的硬度，这也属于勃起功能障碍，造成这种情况最根本的原因是由于在性兴奋的情况下，阴茎海绵体充血不足。针对这种情况，常用的药物是万艾可、万菲乐、希爱力等等，这类药物可以提高阴茎海绵体的血液供应，从而使阴茎勃起的硬度和勃起持续的时间都会增强，改善患者硬度不足的状况。

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射精快，临床上常见的疾病是早泄，男性病学指南中对于早泄的概念是指男性的性生活时间短，阴道内射精潜伏期小于2分钟，不能满足女性的性生活要求，出现早泄以后，男性通常自信心丧失，对于性生活绝望，其实早泄有一部分是由于心理因素造成的，这种情况通过克服心理障碍，增强自信心，培养夫妻感情，通过行为治疗，早泄的症状大部分是可以改善的。另外还可以通过口服药物来治疗早泄。比较好的药物是盐酸达泊西汀，该药物在体内代谢快，副作用小，受到广大患者朋友的好评。

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阴茎刚插入阴道，也就是进去就想射，这种情况主要是由于龟头过度敏感造成的。人体射精是复杂的生理过程，主要是通过不断的受到外界的刺激，从而使阴茎和龟头的神经产生反射，传输到大脑皮层，从而引起射精的这一生理过程。 所以如果龟头粘膜的神经末梢特别的敏感，较小的刺激就会使阴茎反应特别强烈，很容易有射精的冲动。这种情况十分常见，可以通过一些方法来控制龟头的敏感性，常用的方法就是局部涂抹麻醉药物，比如利多卡因乳膏来降低敏感性，延长性生活时间。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
临床上针对于阳痿的治疗方法有很多，通常阳痿的治疗方法包括行为治疗、药物治疗以及手术治疗。临床上对于功能性的阳痿，通常可以通过性感集中疗法来治疗。这种疗法主要是通过在性生活时提高男性的性刺激，来促进阴茎的勃起，治疗的疗效还是比较好的。而对于通过药物来治疗阳痿的这种情况，一般常用的西药主要有西地那非、他达拉非等，这些药物起效一般比较快，第一次用药，大部分患者就有效果，而中成药治疗阳痿，通常起效较慢，一般需要2-4周的时间。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
伟哥就是常说的治疗勃起功能障碍常用的药物，它在医学上包括一大类的药物，这一类药物主要是5-α受体抑制剂，该类药物主要包括西地那非、他达拉非等，这一类的药物主要作用增加阴茎海绵体内一氧化氮含量，来提高阴茎勃起的硬度和持续时间，对于阳痿的患者效果比较明显，并且起效较快，而正常人由于不存在有阴茎勃起困难，所以即使口服伟哥以后，阴茎勃起的硬度并不会有太多的改善，但是有可能会增加阴茎勃起持续的时间。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
阳痿又称勃起功能障碍，在临床上十分的常见，阳痿根据致病因素的不同，可以分为功能性的阳痿和器质性的阳痿。功能性的阳痿多是由于精神心理因素造成的，常见的原因有紧张、焦虑、精神抑郁以及男女双方感情不和等等各方面，这种情况造成的阳痿，通常阴茎没有器质性的病变，阴茎神经和阴茎的血供没有受到任何的影响，所以去除了这一心理精神因素以后，阳痿是有可能恢复正常的。而对于器质性的阳痿，也就是存在有阴茎神经的异常或者血管的异常，器质性的阳痿通常需要进行治疗才可以恢复正常。

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射精过快在临床上被称作早泄，早泄是最常见的男性性功能障碍，严重影响了男性的性生活质量，造成射精过快主要原因有两方面：一方面是由于龟头以及阴茎背神经过度敏感，神经兴奋的阈值较低。另一方面原因是由于中枢神经系统对射精的控制力减弱，造成较小的刺激，以及较短时间的刺激，就容易使精液射出体外，给广大男性朋友造成了很大的影响，使他们无法满足女性的性生活的要求。

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早射也就是通常说的早泄，早泄是影响男性性功能最常见的一种疾病。早泄通常患者性生活时间短，射精控制力差。出现这种情况以后，通常可以通过以下几种方法来改善射精时间短的问题。首先可以通过行为疗法，就是在性生活的时候，通过挤捏疗法或者动停疗法来延长性生活时间，其次可以口服药物来治疗，常用的药物是五羟色胺再摄取抑制剂，该类药物可以提高中枢神经对射精的控制力，常用的有盐酸达泊西汀、舍曲林等。如果口服药物治疗无效，可以通过阴茎背神经切断手术来治疗早泄。

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早泄是十分常见的男性性功能障碍，引起早泄的原因有以下几个方面：首先、很多青少年男性有长期手淫的习惯，由于长期的手淫，形成射精的习惯，就是很快的射精。这是由于手淫时希望较大的刺激来赶快把精液排出体外，所以久而久之就会养成射精快的习惯。其次、患有慢性前列腺炎的男性朋友，由于长期炎症的存在，也会造成射精过快，引起早泄。部分患者还是由于精神心理作用造成的，有精神心理因素，比如性生活时过度紧张，都会使射精时间短，引起早泄。