郝晓伟

讲解医师：郝晓伟  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
早泄在生活中十分的常见，严重影响着夫妻的性生活质量。对于早泄，传统的中医药有很多的药方，都可以治疗早泄，临床上常用的中成药主要有锁阳补肾胶囊，锁阳补肾胶囊不仅可以改善阳痿的症状，对于早泄也有一定的作用，另外还可以用伊木萨克片，伊木萨克片属于少数民族维吾尔族的治疗阳痿早泄的传统用药，该药效果明显，对于早泄的患者也是很好的药，其他的药物还有玄驹胶囊、疏肝益阳胶囊等，都是可以改善早泄的。

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早泄给广大男性朋友造成了很大的影响，随着医疗水平的不断发展，现在治疗早泄的药物也不断的更新，通常分为两类：一类是外用的药物，一类是口服的药物。外用治疗早泄的药物比较常用的是局部的麻醉药，是在性生活前涂抹于龟头，这样可以降低龟头的敏感性，延长性生活时间，常用的药物是利多卡因乳膏。口服的药物治疗早泄常用的是五羟色胺受体激素再摄取抑制剂，这一类药物主要包括盐酸达泊西汀、舍曲林、帕罗西汀等，口服该类的药物，可以提高中枢神经系统对射精的控制力，从而治疗早泄。

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治疗早泄的办法主要有三方面：一方面是行为治疗，临床上常用的治疗早泄的行为方法包括动停法和挤捏法，主要是通过性生活时改变阴茎抽插的力度，掌握性生活时的节奏来控制射精时间。另一类治疗方法是通过药物来治疗，比如局部外用药物丙胺卡因乳膏，以及口服的药物盐酸达泊西汀、舍曲林、帕罗西汀等。如果上述两种办法治疗早泄没有取得很好的效果，目前还可以通过阴茎背神经部分切断手术来治疗早泄，延长患者的性生活时间。

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治疗早泄的药物有很多，随着医疗水平的不断发展，目前有一大类的药物对于早泄的治疗是十分有效的。这一类的药物就是五羟色胺受体激素再摄取抑制剂，这一类的药物主要包括舍曲林、帕罗西汀、盐酸达泊西汀等，该类药物的主要作用是抑制中枢神经递质五羟色胺的再摄取，提高五羟色胺的含量，从而提高中枢神经对射精的控制力。目前唯一通过中国药监局认证的药物就是盐酸达泊西汀，商品名是必利劲，这个药物治疗早泄安全有效，副作用主要是头晕、脸红、恶心等等，一般副作用发生率较低。

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阴茎在性生活的时候无法勃起，通常被称作阳痿，又叫勃起功能障碍。勃起功能障碍是仅次于早泄的男性性功能障碍之一，出现勃起功能障碍以后，通常需要找到具体的病因来进行针对性的治疗，如果是由于心理因素造成的勃起功能障碍，可以通过性感集中疗法来治疗，而对于阴茎有器质性的病变，比如阴茎动脉狭窄、阴茎动静脉瘘等，这种情况可以通过外科手术的方法来改善病症。

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阴茎背神经阻断手术是治疗早泄的一种方法，但并不是目前治疗早泄的主流方法。对于口服药物治疗无效的早泄患者可以通过阴茎背神经阻断手术来治疗。由于每个人不同，阴茎背神经的条数也是不一样的，有的人可能阴茎背神经有4-5条，而部分人可能多达十几条。所以在做手术的时候一定要尽可能多的切除背神经副枝，保留背神经主干，如果切除过少，手术效果不理想。如果切除神经过多保留过少，有可能造不射精或者延迟射精，甚至造成勃起功能障碍等并发症。

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阳痿早泄是两种十分常见的男性性功能障碍，传统的中医药对于阳痿早泄有很早的研究，目前治疗的药物也是多种多样，层次不齐，对于治疗阳痿效果比较好的中药主要有复方玄驹胶囊、疏肝益阳胶囊、右归丸、麒麟丸等等，对于早泄也有一定的效果。而部分中药专门针对于早泄患者有一定的效果，比如依木萨克片、锁阳补肾胶囊等等，该类中药对于早泄患者有一定的作用，总体上中成药物起效慢，效果一般。

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阳痿早泄在生活中十分的常见，治疗阳痿早泄的中成药物也有很多，其中常见的由麒麟丸、右归丸、疏肝益阳胶囊、复方玄驹胶囊等，这一类的中成药都对于各种肾虚造成的阳痿早泄有一定的治疗作用，通过长期的用药，再加上日常生活中规律性生活，戒除不良的影响，对于阳痿早泄的症状多数是可以改善的。另外中成药物的特点就是作用比较缓和，起效相对较慢，可能用药的周期需要延长。

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精神性的阳痿，通常就是所说的功能性勃起功能障碍，主要是由于精神心理因素造成的。病人如果在性生活的时候过度的紧张，或者由于生活、工作压力大造成的长期焦虑、抑郁的状态，或者是由于生气造成男女感情不和等，都会造成功能性的勃起功能障碍。对于这种情况，一般的治疗方法可以通过性感集中疗法来治疗，方法主要是通过在性生活时，男女双方通过充分的接触、充分的性刺激等来促进男性阴茎的勃起，这种方法不需要药物，没有任何伤害，只要在生活中培养夫妻双方的感情，性生活时充分的性接触，就有助于改善阳痿的症状。

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阳痿早泄的治疗方法有很多，阳痿早泄可以通过行为治疗，可以通过药物治疗，还可以通过手术来治疗，对于功能性的阳痿早泄，一般阴茎没有器质性的病变，这种情况可以通过性感集中疗法来治疗，而对于通过行为无法改善的阳痿早泄病人，可以考虑用药物治疗，常用的药物有玄驹胶囊、万艾可、万菲乐、希爱力等等。这些药物通常可以改善阴茎海绵体的血供，增加阴茎勃起的硬度和持续的时间，从而改善阳痿早泄。如果上述方法都没有太好的效果，可以通过手术来治疗。