赵文礼

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
出现面肌痉挛，一般考虑是由小动脉跟面神经的关系密切，这样会导致动脉博动的时候反复刺激面神经，从而导致神经过度放电，就会引起肌肉痉挛的状态。因此对于面肌痉挛，首选的治疗方法是进行微血管减压手术，这个手术费用大致在3万元左右，这跟具体的地区以及医院、病人病情有差别。如果是经过上述处理以后效果不好或者是病人身体状况很差，有其他的严重并发症，目前无法进行这样的手术，可以考虑进行射频治疗，射频治疗费用会低一些，一般在几千块钱左右，射频治疗不属于首选治疗方法，相对于微血管减压，效果要差一些，并且手术后容易出现复发。如果是身体状况好的，还是首选做微血管减压手术。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
面肌痉挛的手术是需要开颅的，这是治疗面肌痉挛的常用方法之一。手术的名称叫微血管减压手术。面肌痉挛主要是因为有微动脉搏动刺激面神经所致，微动脉位于一侧的桥小脑角区。手术首先要进行插管全麻，病人可以选择侧卧位，然后在耳后做直切口或者斜形的切口，进行小骨瓣开颅，手术过程中暴露一侧的桥小脑角区，就能够找到面神经和责任血管，仔细地予以分离，然后用棉片进行阻挡，就能够预防出现血管搏动刺激神经。通过手术以后治愈率非常高，大约在95%以上，有极个别可以出现复发，出现复发可以再进行对症处理、注射肉毒素等。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
面肌痉挛主要是因为面神经受到刺激所致，一般考虑是与小脑前下动脉或者小脑后下动脉，跟面神经的关系密切，形成血管袢，波动刺激面神经引起，可以出现一侧面部的抽搐，或者是面部的肌肉僵硬、面肌痉挛。在早期一般是出现眼周的肌肉痉挛状态，出现不自主的抽搐，可以为阵发性的发作，也可以出现迟发性的发作，持续性的发作。随着病情的发展，逐渐扩散到一侧的面部，可以导致出现口角的肌肉抽搐，另外可以引起一侧面部的肌肉肌张力增高状态，抽搐的轻重程度不一样，一般是阵发性的，可以出现快速不规则的抽搐。在早期一般抽搐症状比较轻，可以几秒钟恢复，随着时间的延长，会出现逐渐抽搐的频率增加，以及抽搐的力量增加，导致无法说话，吃饭的时候流口水，吞咽困难，所以是需要积极治疗的。早期可以进行热敷和按摩处理，另外可以进行针灸、高压氧，应用卡马西平以及维生素B1和甲钴胺营养神经治疗。如果是持续加重无法恢复，可以通过手术处理或者进行射频治疗。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
面肌痉挛是很常见的疾病，主要出现一侧面部的肌肉抽搐或者是肌肉僵硬，引起面肌痉挛的主要原因目前首先考虑是与血管因素有关系。一般考虑是在基底动脉与大脑后动脉的交界处，存在动脉瘤或者是小脑前下动脉、小脑后下动脉与面神经关系密切，形成袢状，血管袢，与面神经相连。血管的博动会刺激和影响到面神经，从而导致出现面神经过度的放电，引起面肌痉挛。除了血管因素以外，其他的肿瘤或者是肉芽肿以及囊肿，也可以压迫刺激和影响到面神经，导致出现面肌抽搐，检查如果是有面肌痉挛的，需要进行颅脑磁共振检查，看是否有颅内的动脉瘤或者肿瘤存在，先可以进行对症处理，解除病因，解除对于面神经的压迫和刺激，能够使症状消退。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
有烟雾病存在是可以怀孕生育的。烟雾病主要是颅底血管发育畸形，是属于先天性疾病，是出现颈内动脉的虹吸段或者是大脑前以及大脑中动脉的起始段狭窄和闭塞，这样可以影响正常的脑供血，容易导致出现脑缺血和脑出血。在经过治疗病情稳定以后，是可以怀孕生育的。怀孕生育虽然是有一定的影响和风险，但并不是说在怀孕以后都会出现病情加重，只要在怀孕期间注意控制血压，注意规律生活，是可以预防出现脑出血和脑梗塞的。烟雾并通过药物治疗是没有什么作用的，烟雾病需要进行手术处理，可以做血管搭桥或者是血管融通手术。通过手术治疗半年后如果是检查建立了侧支循环，也没有什么不适的症状，就可以考虑怀孕生育了。

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就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病手术在做完以后大约一周左右就能够出院。当然这也要看术后的恢复情况来定，每个人的病情是不一样的，这也不能严格的一概而论。烟雾病需要手术，因为其他没有什么更好的治疗方法。烟雾病主要是存在颅底大血管的堵塞或者严重狭窄，极容易导致脑出血和脑梗塞，所以发现以后有必要积极的进行处理。药物治疗基本没有作用，需要进行血管搭桥手术或者血管贴敷手术。手术主要是将颞前动脉剥离，然后跟大脑中动脉搭桥或者贴敷到脑的表面上。通过手术能够建立新的循环，可以通过颞浅动脉供应脑组织血液，从而可以改善症状以及预防和减少脑梗塞和脑出血的几率。手术后一般恢复很快，因为手术创伤并不大，术后注意观察伤口，按时换药消毒，预防感染，很快就能够恢复出院。

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就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病属于先天发育性疾病，主要是在颈内动脉的虹吸段，以及大脑前动脉和大脑中动脉的起始段出现血管的狭窄和闭塞。烟雾病是无法通过介入治疗的，介入对于烟雾并没有什么作用。烟雾病的治疗是需要通过手术处理的。目前有两种手术方式，一个是做搭桥手术，另外一个是做血管的贴附手术，也就是将颞浅动脉贴附到脑的表面，然后随着时间的延长，是可以建立侧支循环的，这样能够改善脑组织的供血，从而预防出现脑缺血和脑出血，对于病情改善有帮助，其中后者目前做的比较多，术后的效果也比较肯定。一般在半年左右复查血管造影的时候，可以发现有明显的血管增多。所以如果有烟雾病存在，可以通过上面说的这两种手术方式来进行治疗。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病贴敷手术的成功率几乎是百分之百，手术出现失败的很少。除非是在分离颞浅动脉的时候导致出现冠状动脉断裂，但是这种可能性并不大，手术的过程中只要仔细分离，一般不会出现这种状况。这种手术方式是治疗烟雾病的常用方式之一，是将颞浅动脉剥离以后贴敷到脑的表面上，可以建立新的循环，通过颞浅动脉供应脑组织血流，从而减轻脑缺血的状态，也能够降低颅底异常血管网的负荷。通过这个手术能够减少以后出现脑出血和脑梗塞的几率，效果比较好。有很多的做完手术以后甚至可以出现原有症状的减轻。如果有烟雾病存在，还是要积极的进行手术，因为烟雾病也没有别的治疗办法，药物治疗基本无效。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病在做完手术以后还是有可能会发展的。烟雾病目前没有能够完全治愈的办法，手术也起不到治愈烟雾病的作用。手术主要是为了改善脑组织的供血，可以减少以后出现脑梗塞和脑出血的几率，但是不能完全避免。烟雾病到目前为止，也没有能够完全治愈的办法。这是一种先天性的发育异常，存在颅底大动脉的堵塞和血管狭窄，很容易引起脑出血和脑梗塞。在做完手术以后还是要继续用药治疗，平常首先要规律的生活，可以用一些改善脑循环和软化脑血管的药物，比如复方丹参片和脑心通胶囊等。存在脑供血不足症状的可以用抗凝药物，比如阿司匹林，能够起到预防脑梗塞的作用。而如果血压很高，要控制好血压，能够减少出现脑出血的几率。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病不做手术是不可能自愈的，烟雾病属于先天发育形成的疾病，存在颅底的血管发育畸形、颈内动脉的虹吸段或者存在大脑前和大脑中动脉起始段的血管狭窄和闭塞。这种情况不可能自己恢复，并且通过药物和其它的保守治疗也无法恢复和改善，如果不进行治疗，烟雾病会出现脑缺血引起脑梗塞或者是脑出血，可以危及到生命，也可以导致出现肢体的偏瘫等严重的后遗症和并发症，从而影响正常的生存治疗。所以，如果发现有烟雾病存在就需要及时的通过手术处理。目前手术有两种方式：一个是做血管搭桥，另外一个是做血管贴敷，两者都是有效的。能够有效的改善脑供血，预防和减少出现上述情况的风险。所以，可以选择做这两种手术，目前来说血管贴敷手术要更好一些，这个手术，手术创伤小，术后的风险也小很多。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。