赵志成

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
先天性心脏病少数的患者可以随着年龄的增长，心脏病自然恢复，有相当大的一部分随着年龄的增大，并发症逐渐增多，病情也会逐渐加重。有一些疾病通过手术治疗能够得到很好的恢复，比如轻症房间隔缺损或者单纯的肺动脉瓣狭窄，如果病变不严重，通过手术可以治愈。严重的先心病包括大动脉转位或者左心发育不良，手术不及时容易使患儿出现夭折。常用的治疗方法就是手术、介入和药物治疗等等。有一些轻症效果比较好，预后也比较良好。介入手术一般包括球囊、射频、房间隔缺损修补术等等。常用的手术方法包括根治手术、姑息手术和心脏移植手术。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
更年期容易出现心肌缺血，更年期的心肌缺血有虚证和实证区分。虚证多以气阴两虚常见，出现胸闷、心慌、气短，活动之后加重，语声低微、面色㿠白、容易汗出、舌体胖大且有齿痕，脉虚细。治疗要益气养阴、活血通络，可以用生脉散和人参养荣汤加减治疗。实证中容易出现气滞心胸，表现为胸闷、胸痛，痛处固定，善太息，遇到情志刺激容易诱发或者加重，伴有胸部胀闷，嗳气或失气之后能使病情缓解，脉象弦细。治疗要疏肝理气、活血通络，可以用柴胡疏肝散加减治疗，如果舌苔黄、脉象弦数，也可以用加味逍遥散治疗。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
肺心病是指肺源性心脏病，由慢支、肺气肿等肺系疾病导致心力衰竭、心功能不全的出现，临床上用于治疗肺心病的中成药主要有芪苈强心胶囊和补心气口服液。\n芪苈强心胶囊药物组成包括黄芪、人参、附子、丹参、葶苈子、泽泻、玉竹、桂枝、红花、香加皮、陈皮等，主要功效是益气温阳、活血通络、利水消肿，可以用来治疗阳气亏虚、瘀血阻络导致的冠心病、高血压病或者心力衰竭，临床上可以表现为心慌、气短，活动后病情加剧，夜间不能平卧、下肢浮肿、倦怠乏力、小便短少、口唇青紫、畏寒肢冷等。\n补心气口服液药物组成包括黄芪、人参、石菖蒲、泻白，主要的功效是补益心气、理气止痛，临床中可以用于肺心病，表现为气短、心慌、头晕、乏力等。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
正常人的心跳每分钟是60-100次，低于60次/分叫心动过缓，高于100次/分叫心动过速。心动过缓和心动过速都有生理性和病理性区分，生理性的心动过缓一般见于运动员、长期从事重体力劳动的工作人员或者平时活动量比较小的老年人，都可以出现心动过缓，并没有典型的临床症状表现。病理性的心动过缓包括传导异常以及甲状腺功能减退，都可以出现心率低于60次/分的症状。心率高于100次/分，分生理性和病理性的心动过速。大多数的正常人在剧烈运动之后、紧张之后或者服用酒精、咖啡等刺激性强的饮料之后都可以出现心动过速，这种窦性心动过速一般在休息或者祛除诱发因素之后都可以得到缓解。病理状态下的心动过速应该做心电图或者24小时的动态心电图，描述具体心动过速的性质以及发生的频率。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
心率手环是一种辐射非常低的电子产品，长期戴心率手环睡觉并没有特别大的危害。因为心率手环能够监测人体的心率，在醒来时如果发现在睡眠的过程当中心率过快或者过慢，而在睡眠过程当中并没有明显的感觉，应该根据心率的异常情况及时就医。\n正常人的心率范围是60-100次/分，如果低于60次/分属于心动过缓，高于100次/分属于心动过速。心率手环可以监测到心律失常的时间，如果在此时有明确的不适感，应该立即就医，做心电图或者24h动态心电图来监测是否有具体的心律失常，以及心律失常的性质。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
心包积液的中药治疗原则是益气温阳、化瘀利水，常用的代表方剂是真武汤和葶苈大枣泻肺汤。心包积液主要临床表现是心慌、喘息、不能平卧、颜面和肢体浮肿、小便短少、神疲乏力、畏寒肢冷，也可以出现腹胀、便溏、口唇发绀，胸部的刺痛或胸胁下坚硬、有痞块，还可以出现舌淡胖，有齿痕，舌下瘀斑、瘀点，脉象可以表现为沉细或促结代脉。\n在常用方剂中，真武汤由炮附子、白术、白芍、茯苓、生姜组成，葶苈大枣泻肺汤由葶苈子和大枣组成。如果水饮之邪泛滥，泛溢于肌肤，出现肌肤的水肿，可以加入防己、香加皮、大腹皮，并且酌情加入活血的药物，加强利水的功效，可以选用益母草、泽兰、牛膝、生大黄等。如果出现畏寒肢冷、腰膝酸软等肾阳虚的症状，可以加入仙茅、淫羊藿、鹿角霜等。如果胁下痞块坚硬，是瘀血日久的表现，可以加入鳖甲煎丸，中成药中有一定功效的药物是芪苈强心胶囊、参附强心丸。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
葶苈降血脂颗粒是一种中成药，药物组成主要包括葶苈子、山楂、茵陈、黄芩、泽泻、大黄、木香，具有宣通导滞、消痰渗湿及通络散结的功效，临床上可用来治疗痰湿证引发的头晕、四肢沉重、神疲乏力、少气懒言、肢体麻木、胸闷、舌苔白腻或黄腻，也可以治疗高脂血症。\n该药主要的药物组成中，葶苈子味辛、苦，性寒，归肺经、膀胱经，具有泻肺平喘、利水消肿的功效。现代药理研究证实，葶苈子可以辅助降血脂、抗血小板聚集，有一定增加心脏输出量的作用。山楂主要功效是消食健胃、行气散瘀、化浊降脂，临床上可以单用生山楂或配伍丹参、三七、葛根等药物治疗高脂血症，以及辅助治疗冠心病、高血压病。现在药理研究证实，山楂的提取物能够扩张冠脉，增加冠脉血流量，并保护缺血、缺氧的心肌，可以强心、降血压、抗心律失常，又能降脂、抗动脉粥样硬化，能够降低血清胆固醇、甘油三酯。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
脑心通通常不会引起血压的升高，因为药物组成当中的黄芪、丹参等成分，在一定程度上有降压的作用。脑心通主要的功效是益气、活血、化瘀、通络，用来治疗中风所导致的半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、语言不利，以及胸痹导致的胸闷、心慌、气短等症状。\n脑心通主要的药物组成包括黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、乳香、没药、鸡血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龙、全蝎、水蛭，现代药理研究也证实，脑心通可以降低全血黏度，可以抑制血小板聚集，预防血栓的形成，同时还可以增加脑血流量，降低脑血管阻力，延长凝血时间。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
银杏酮酯滴丸属于中成药，由银杏酮酯组成，功效是活血化瘀、通络，临床上用来治疗血瘀型胸痹病，以及血瘀轻型的脑动脉硬化所引发的头晕、冠心病、心绞痛。\n银杏酮酯滴丸具有活血化瘀的功效，所以有出血倾向或者正在使用抗凝、抗血小板药物治疗的病人，应该在医生的指导下进行服药。因为银杏叶的有效成分有活血化瘀的功效，可能会增加出血的风险，所以手术前后应该由医生评估风险之后再进行服药。银杏酮酯滴丸也有一定的不良反应，常见的包括胃肠道系统、神经系统、皮肤和黏膜系统，以及心血管系统。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
高血压患者可以用决明子与菊花泡茶喝，两种药物的作用分析如下：\n1、决明子：功效是清肝明目、润肠通便，临床上可以用来治疗肝火上攻、肝阳上亢引发的血压升高。因为决明子苦寒，入肝经，能清泄肝火、平抑肝阳，常常配伍菊花、夏枯草、钩藤等清肝平肝的药物。现在药理研究证实，决明子可以降血脂、抗动脉粥样硬化，决明子的水浸出液和醇浸出液有降血压的作用。\n2、菊花：可以用来治疗肝阳上亢、肝火上炎型的高血压，菊花的功效是疏散风热、平抑肝阳、清肝明目、清热解毒，清肝热、平肝阳时常常配伍石决明、珍珠母、白芍等药物，治疗由肝阳上亢引发的血压升高，表现为头晕、头痛。现在药理研究证实，菊花制剂能够扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，可以提高心肌耗氧量，同时有降压的功效，还能解热、抗炎、镇静。