王薇

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
脑血栓最新、最有效的方法是在急性期治疗，力争在4.5小时黄金时间窗内进行溶栓治疗，降低脑代谢、控制脑水肿，以及保护脑细胞，挽救缺血半暗带。\n脑血栓是指脑动脉由于局部血管自身病变而继发血栓形成，导致血管壁增厚、管腔狭窄或闭塞，引起脑局部血流量减少或供血中断，脑组织缺血、缺氧、坏死，而出现局限性神经功能缺损的症状和体征。一旦发现或者疑似有脑血栓的任何体征或症状，即使是一过性的，也要立刻就医。\n脑血栓的治疗原则是迅速恢复供血区、缺血区的供血，防止血栓进一步进展，减小梗塞范围，治疗方法与患者病情轻重、就诊是否及时密切相关。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
血栓的前兆症状可能有肢体麻木、眩晕、血压突然的升高、心烦、心悸，全身各个部位身体没力、乏力，肢体感觉不正常等。\n根据血栓以及供血不足的部位、堵塞的程度不同，并且病症的症状以及严重程度而有所差异，例如下肢静脉血栓主要的症状可能是下肢的疼痛、麻木，并且在活动后有所加重。如果是脑部的血栓形成，可出现手足麻木或者软弱无力、手中拿的物品突然掉落、突然出现短暂的双目失明或者视物模糊，忽然不能言语、吐字不清或者说话困难。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
脑梗本身是有原因的，大多数的脑梗是结果，是一些动脉硬化的结果，是心脏病的结果，或者是其他原因的结果，所以脑梗本身基本上没有太多的特效药，比如吃什么药物脑梗塞就能好。在脑梗塞6个小时之内，严格说3个小时之内要到达医院，有一些特殊的静脉开通的药物溶栓的药物能够使血管再通。如果脑梗塞超过6个小时，那没有太多的药物真正的对脑梗再去进行治疗，更多的是病因学治疗。如果脑梗塞是动脉硬化引起的，就要针对动脉硬化的一些相关的危险因素去做治疗，比如用抗血小板药把血压降到合理的范围，用他汀控制血脂。如果有糖尿病应该把血糖也控制在一个合理的范围之内，如果脑梗塞是心脏病引起的，要针对心律失常或者心脏病的原发病去做特殊的处理、药物的处理，或者器械治疗。如果是其他的疾病引起的脑梗塞，要对其他的疾病去做相应的治疗。脑梗塞有一些促进脑组织代谢以及改善侧支循环的药物，不是脑梗塞必须用的，但是针对脑梗塞危险因素的病因学的治疗有必须用的药物。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
癫痫的药物治疗的原则是从小剂量开始服药，逐渐增加剂量，如果药物效果不理想进行治疗方案的调整时，会优先考虑尽量采用药物副作用较小的方案，同时考虑治疗的有效性。针对患者癫痫发作间期的治疗，医生药物治疗主要有以下原则，当患者抽搐发作并且确诊以后，何时开始药物治疗，目前还是存在争议，对于那些六个月以上才发作一次，发作稀少的癫痫患者，医生会综合评估药物的副作用以及疗效来酌情选用药物。\n医生会根据患者的癫痫发作的类型、药物的副作用的大小、药物的来源、价格、患者的年龄、性别等等多种因素来做出治疗方案，目前最主要的依据是癫痫发作的类型来选择药物治疗。如果药物选择不当不仅治疗无效，甚至还有可能加重癫痫的发作。因此，患者千万不要擅自服药，一定要到正规的医院就诊，遵医嘱服药。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
神经衰弱是在长期紧张和压力下产生，以脑和躯体功能衰弱为主要特征的一种心理疾病。主要表现为精神活动减弱、更容易疲劳、注意力难以集中，常伴有情绪容易被激惹、烦躁、紧张、睡眠障碍以及肌肉紧张性疼痛等一系列症状。\n这个病主要表现的是精神容易兴奋、脑力容易疲乏的表现，主要的治疗以心理治疗以及生活调节为主，有一部分患者通过心理治疗等方法可以痊愈。但是通过心理治疗疗效不明显，应当在医生的指导下应用5-羟色胺再摄取抑制剂或者苯二氮䓬类的药物，来缓解焦虑、抑郁的情绪，减轻躯体化的症状。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
治疗神经衰弱的药物，必须在医生医嘱下，在医生的专业评估后，严格执行医嘱来使用。治疗神经衰弱的药物包括抗抑郁以及抗焦虑药物，抗抑郁药物为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，例如帕罗西汀、氟西汀、西酞普兰、舍曲林等等，这类药物是目前一线的抗抑郁药物，可以长期治疗和改善患者的抑郁症状。\n抗焦虑药物则包括苯二氮䓬类药物，例如氯硝西泮、地西泮等，这类药物具有明确的抗焦虑障碍作用，安全性高，目前被广泛使用。另外，5-羟色胺部分激动剂，比如丁螺环酮也是适用于抗焦虑障碍、抑郁焦虑混合状态，以及难治性抑郁的一线药物。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
人感觉很累，但是又睡不着，可能有以下几种原因造成。首先，大脑兴奋度过高，脑细胞始终处于一种活跃的状态，从而导致人身体虽然很累，但是丝毫没有困意入睡的这样的意图。出现这种情况，多数发生于神经衰弱或者植入神经功能紊乱，也就是焦虑的患者。\n其次，常在多种诱因的刺激下而发生症状，例如长时间玩手机、游戏等，具有兴奋刺激性活动，或者工作压力过大而导致长期焦虑，对于未来充满恐慌或者是感觉到压力过大等的心理变化。这些诱因都可以导致患者出现身体疲惫，但是睡不着觉的情况。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
针对失眠，中医拔罐的位置包括百会穴、合谷穴、三阴交穴、足三里穴、心俞穴、背俞穴、内关穴，具体失眠有不同的类型，应当由专业的医师来选择不同的穴位予以拔罐，来缓解失眠、入睡困难的症状。\n有血友病、白血病、恶性肿瘤、血小板减少等血液性疾病的病人，绝对禁止拔罐。同时还可以对于失眠的病人辅助以中医中药治疗，来帮助缓解入睡困难、睡眠质量下降。同时在生活当中也要注意健康的生活方式，避免不必要的熬夜，要使生活规律，有助于睡眠健康。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
花生叶治疗失眠的步骤如下：首先，要把花生叶清洗干净；其次，直接泡水来饮用，就可以非常明显的缓解失眠多梦的症状。花生叶对于治疗失眠作用比较好，而且属于天然的镇静、催眠药物，相对来说副作用比较小。\n花生叶在治疗失眠、睡眠多梦的时候，同时还可以对于头胀痛、神经性心悸等症状，有轻度的缓解作用。此外，花生叶还有降血压的作用，可以用于心烦、气燥，引起的睡眠多梦、睡前血压升高的情况。花生叶可以用来治疗失眠，并且可以起到非常好的镇静、治疗睡眠障碍的作用。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
对于产后失眠，首先应当请患者调整好心态，注意放松，避免紧张和焦虑等情绪影响睡眠，应当保持良好情绪。当产妇出现失眠症状时，应当予以放松治疗。如果宝妈们长期睡眠没有得到改善，应在医生指导下，应用一些心理治疗放松心情。\n此外，患者应当保证充足、合理饮食，多吃富含维生素的食物，以及多吃蔬菜、水果改善睡眠质量。同时产妇可以在专业人员指导下加强锻炼，分娩以后由于个人因素以及其他因素，产妇可能会缺乏锻炼，应进行定期体育锻炼增强体质，并且可以帮助改善睡眠质量。