王磊

伤寒杆菌重要的感染方式是通过口传播，通常有三种方式，具体如下：1、人群与伤寒病患者居住在一起，可能通过密切接触，通过口传播引起健康人感染伤寒杆菌；2、水污染感染伤寒杆菌，在此过程当中饮用含有伤寒杆菌的水，导致伤寒杆菌感染正常人群；3、可能在伤寒流行区域内，存在苍蝇或其他昆虫，在飞行的过程当中接触到伤寒杆菌，将其带到正常人的食品中，通过食用含有伤寒杆菌的食品，可造成伤寒杆菌的流行。由此可见，在此过程当中需要注意三件事，具体如下：1、如果出现伤寒患者，应及时就医，进行诊断和治疗；2、在饮水过程中，要注意将水煮沸、煮开，以减少伤寒杆菌的感染；3、在伤寒流行的区域范围内，要做好苍蝇和昆虫的消灭工作，可有效避免伤寒杆菌感染。

牙龈是指覆盖在牙槽突表面和牙颈部周围的口腔黏膜。一般呈淡粉红色，质地比较致密而且坚韧，由上皮及其下方的结缔组织组成，包括游离龈、附着龈和龈乳头三部分。牙龈对于牙齿非常重要，牙龈的健康就代表着牙齿的健康。牙龈炎是最常见的牙龈问题，一般患者会出现牙龈出血，有些会出现牙龈萎缩，这都是由于患者平常的不良习惯或者刷牙不彻底造成的。建议患者定期到医院洁牙，做牙周治疗，保护好牙龈。

颌骨角化囊肿多数是因为牙胚或者牙板剩余上皮没有退缩完全引起的囊性病变。在颌面部中，发生在下颌骨的会更多，多数没有遗传倾向。极少数人出现多颌骨囊肿，但是发病率较低，多数不遗传也不传染。颌骨角化囊肿的临床表现主要是在牙根端发生多囊性空腔，该空腔里往往有角化物，而且周围会引起骨头吸收，所以要积极治疗。 常用的方法可以先选择开窗，把骨头的皮质打开，把囊肿切除一部分做病检明确诊断，同时把里边的液体冲洗干净，每天维护，过段时间以后等到角化囊肿缩小，可以做Ⅱ期刮治，这样可以尽最大可能保存颌骨的功能和外形。如果开窗失败或者刮治术失败，只能选择用自己的髂骨或者腓骨移植，这就属于大手术，即颌骨重建。

上颌骨囊肿手术的后遗症具体如下： 1、上颌骨囊肿是发生在面的中部，做手术时要考虑到其外形问题，所以一般会在口内做切口，脸上不留瘢痕，做刮治以后多数面部看不出来，但是会有肿胀问题，特别在术后1周之内，面部会有肿胀； 2、部分患者会引起神经问题，因为有些感觉神经，比如眶下神经从上颌骨里穿行，控制的是上嘴唇感觉。如果手术中刮治到神经，会引起上唇麻木，如果神经没有断掉会逐渐恢复，如果神经断掉，会引起永久性的上唇麻木； 3、如果是颌骨囊肿大，需要做骨重建，还有其它相应的后遗症，比如做完以后颌骨的咬合关系，牙齿咬不到一起，但是其发生的几率较小。

讲解医师：王磊  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
宝宝五个月应该注意什么？宝宝五个月了，这时候我们应该添加辅食了，怎么添加？辅食可以添加米糊、鸡蛋、青菜汁都可以。添加辅食的原则，家长朋友一定要注意，添加辅食是有原则的，这个原则是什么？就是从一种到多种，从少到多，这个情况我们也很好理解，因为孩子吃了一种食物不是很适应，还没有适应就添加另一种食物，对他的消化道是不好的。我们先添加一些稀饭，然后从少量到多量，再添加鸡蛋，也是一开始可以喂1/4，逐渐的给他加量，这样让孩子有一个适应的过程。

讲解医师：王磊  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
11个月的宝宝，如果出现夜里哭闹什么原因，我们常见的原因有以下几点。一个是缺钙，缺钙以后可以造成夜间睡眠不好，孩子出现易惊，有的孩子出现多汗的情况，我们家长朋友可以用葡萄糖酸钙口服液或者是碳酸钙颗粒，然后配上维生素D一起用，也能促进钙的吸收。还有一个常见的原因，夜里哭闹，这是由于孩子的肠道消化不好，或者是受凉以后出现肠痉挛的情况，出现肠痉挛，晚上孩子肚子疼，由于他不会说话，所以晚上孩子哭闹，这种情况我们可以用小暖袋给孩子暖一暖，或者用手给他顺时针揉一揉，可以缓解疼痛。

讲解医师：王磊  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
急性支气管炎发烧不退怎么治？常见的有低热、中等发热、高热。高热不退，38.5℃或39℃不退，可以选用退热的药物。比如布洛芬混悬液、吲哚美辛栓、对乙酰氨基酚。如果是38℃以下，可以应用小儿氨酚黄那敏颗粒，清热的药物一般都能退下来。如果是超过39℃以上，孩子又精神不好，反复发热，需要进一步检查，病因是什么。需要查血常规和C-反应蛋白来鉴别到底是细菌、病毒还是支原体，对症治疗。