王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
两岁宝宝门牙龋齿，可以探查龋洞深度，进行牙髓活力测试，并拍摄X光片后分别治疗，具体如下：\n1、磨除龋损：如果门牙近中或远中邻面形成较浅的龋损，可以应用光滑车针磨除龋损后修整外形高点，便于食物溢出。\n2、使釉质再矿化：如果门牙的唇面或舌面产生广泛浅龋，可以摩擦去除腐质和软垢后酒精消毒，涂擦氟化钠、氟化亚锡等溶液，促使釉质再矿化，防止龋损扩展。\n3、复合树脂等充填：如果X片显示门牙的龋洞较深，接近髓角，可以应用低速球钻缓慢磨除变色牙体组织，放置氢氧化钙垫底后使用复合树脂等充填。\n4、摘除牙髓：门牙产生牙髓炎或根尖周炎时，可以直接摘除牙髓，根管消毒后使用碘仿糊剂封闭管腔，并制作树脂预成冠修复。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子恒牙松动时，需要进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后制定治疗方案，具体如下：\n1、调磨对(牙合)牙：如果发生意外受伤，导致恒牙出现牙周震荡，可以调磨对(牙合)牙，减轻咬合接触，避免用患牙啃食硬物，3-4周牙周膜肿胀消退后恢复正常。\n2、将恒牙复位：如果恒牙出现半脱位或完全脱位，可以在局麻下将恒牙复位在牙槽窝内，制作全(牙合)垫固定，2-3个月牙根稳固后再拆除(牙合)垫。\n3、除感染牙髓：如果恒牙发生急性根尖周炎，造成牙龈明显肿胀，伴有脓液溢出时，可以进行开髓引流，摘除感染牙髓，应用3%过氧化氢溶液冲洗根管，采用氢氧化钙糊剂密闭管腔，诱导牙根继续发育。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝嘴巴里长溃疡时，可以采取以下治疗措施：\n一、以流质或半流质饮食为主：如米粥、稀饭等，避免坚硬的食物划伤黏膜而产生疼痛。\n二、改变喂养方式：尽量减少吮吸动作，促进溃疡愈合。\n三、涂抹药物：病损区域可以涂擦龙胆紫或美蓝，忌用腐蚀性的药物。\n四、调节饮食：可将新鲜水果榨汁后服用，多吃富含营养的牛奶、鸡蛋等，补充维生素，加快愈合。\n五、修整过短的舌系带：磨改锋利的牙齿边缘，减少刺激。\n六、纠正不良习惯：比如宝宝啃咬玩具的不良习惯，避免黏膜损伤。\n七、擦拭口腔黏膜：父母可以应用湿纱布或温开水擦拭口腔黏膜，避免大量细菌繁殖。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
两岁宝宝牙龈出血的原因如下：\n一、机体抵抗力下降：感染梭形杆菌螺旋体时引发坏死性龈口炎，口腔内大面积软组织溃烂，产生坏死，渗出血液，发出浓烈的腐败性恶臭。\n二、乳牙牙冠短小：邻接关系较差，经常嵌塞食物纤维，刺激龈乳头肿胀、出血。\n三、乳恒牙替换：乳牙牙根快速吸收，仅剩牙冠与软组织粘连时，锐利边缘会刺激周围牙龈，导致红肿、渗血。\n四、乳牙产生较深龋洞：如果不及时修补时，周围的牙龈会进入缺损处而形成息肉，脆弱的肉芽组织在咀嚼和进食时会发生破溃，渗出血液。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝地包天时，可以分别采取以下治疗措施：\n1、正确喂养：纠正孩子躺着喂养的不良方式，避免宝宝长期含奶瓶睡觉。\n2、咬撬法：宝宝刚萌出上下乳前牙后，可以应用筷子或铅笔头进行咬撬法，压低下颌前牙，解除地包天。\n3、戴活动矫治器：乳牙全部萌出后，2-3岁的幼儿可以佩戴活动矫治器，打开腭中缝，扩展上颌骨的宽度和长度，推动上前牙唇向移动，抑制下颌前伸，形成浅覆盖、浅覆合的咬合关系。\n4、注意饮食：乳恒牙替换期间，要帮助上前牙顺利萌出，避免与下前牙形成地包天，可让孩子多咀嚼有韧性的食物，刺激上颌骨充分发育，避免形成凹面型。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩出牙晚的原因包括以下几点：\n1、遗传：父母出牙较晚时，可能会遗传给子女，使孩子的出牙时间延缓。\n2、缺乏营养：在胚胎期间长期缺乏营养，会造成牙胚发育迟缓、钙化不足，导致乳牙萌出时间较晚。\n3、饮食偏软：孩子长期吃质地偏软的食物，颌骨发育受限，缺乏咀嚼刺激，乳牙较长时间，才能移动到咬合平面，暴露在口腔内。\n4、牙龈增厚：孩子经常用牙龈啃咬坚硬的玩具或乳头时，局部牙龈增厚、形成纤维组织，造成乳牙萌出困难，需及时在局麻下切除软组织，帮助乳牙顺利萌出。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝牙龈红肿，发烧四天可以吃消炎药，以头孢类抗生素为主，可以抑制革兰氏阴性和阳性细菌，减轻牙龈肿胀、出血，减少牙周溢脓，控制细菌数量，缓解症状。\n宝宝可以大量饮水，加快体液循环，促使毒素排出体外。可以应用冰块、凉毛巾等进行物理降温，缓解宝宝的痛苦。新萌出的牙冠周围黏附大量食物残渣和软垢时，可以应用1%过氧化氢溶液和生理盐水等冲洗，减少细菌数量，在软组织表面涂擦碘甘油加快消炎。宝宝持续发烧时，应及时到医院就诊。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
三岁小孩牙坏了，可以进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后分别治疗，具体如下：\n1、改善致龋环境：如果乳前牙发生浅表龋损，可以采用光滑车针调磨龋损边缘，改善致龋环境，涂布含氟药物，促使釉质再矿化，并提高釉质的抗酸性，防止龋损扩展。\n2、复合树脂充填：乳牙形成较深龋洞时，可以应用锋利的刮匙挖除大块腐质，换用低速球钻磨除深部变色的牙体组织，窝洞消毒后使用复合树脂等充填。\n3、摘除感染牙髓：如果乳牙发生牙髓炎或根尖周炎，可以直接磨开髓腔，摘除感染牙髓，使用氢氧化钙糊剂封闭管腔，制作树脂或金属预成冠修复。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
两岁宝宝门牙腐蚀没了，可以进行口腔检查，拍摄X光片后分别治疗，具体如下：\n1、摘除感染牙髓：如果残留的牙体组织质地坚硬，X片显示牙根较长，没有明显阴影形成时，可以摘除感染牙髓，使用3%过氧化氢溶液冲洗根管，采用氢氧化钙糊剂充填根管，应用玻璃离子水门汀等封闭根管口。\n2、拔除乳牙：如果牙质酥软，X片显示牙根细小或存在根管内吸收，形成较大阴影时，可以在局麻下拔除乳牙，佩戴间隙保持器，维持牙列的完整性。\n宝宝要注意口腔卫生、清洁，减少食物残渣和软垢的滞留，预防其他牙齿形成龋坏。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
儿童牙疼、脸肿，可以进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后分别治疗，具体如下：\n1、剔除滞留食物：如果牙列间隙较多，嵌塞大量食物纤维，刺激牙龈肿胀，可以应用牙线、牙签、冲牙器等剔除滞留的食物，使用3%过氧溶液冲洗龈袋，缓解牙龈肿胀。\n2、开髓引流：如果X片显示乳牙的深龋引发急性根尖周炎，可以进行开髓引流，摘除感染牙髓，放置樟脑苯酚棉促进引流。肿胀消退后进行根管消毒，采用氢氧化钙糊剂封闭管腔，修补缺损。必要时可以在局麻下切开脓包，分离脓腔，放置橡皮引流条。乳牙形成残根、残冠导致反复感染时，可以尽快拔除后佩戴间隙保持器。