熊洪海

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
丙肝的传播途径主要是通过针刺伤、静脉吸毒等而感染；艾滋病的传播途径主要是通过没有保护措施的性行为而感染。有丙肝的患者其实并不一定有艾滋病，有艾滋病携带的也并不一定有丙肝。但是同时有艾滋病又同时有丙肝的人群，也占有一部分。针对丙肝和艾滋病共同感染的患者，需要进行系统规范的治疗，在CD4T淋巴细胞还没有明显下降的时候，免疫力基本上正常的时候，可以先治疗丙肝。针对免疫严重低下的时候可以先治疗艾滋病，必要时可以综合患者具体的病情拟定合理的治疗方案。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
艾滋病的传播，女性传给男性相对更难，男性传给女性相对要容易一点，但是并不是几乎不可能。现实当中，很多男性艾滋病病毒携带者，都是通过异性性行为而感染。不过近年来，随着同性恋行为的增多，在男性艾滋病的患者当中，男性同性性行为的越来越多见。艾滋病主要是通过性传播，通过没有保护措施的性行为而感染。 所以，要避免艾滋病，就一定要做到避免婚前进行性行为，要避免性乱，要戴好安全套，不能进行不干净的性行为。在发生暴露后，需要及时的服用抗艾滋病病毒的药物。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
喉咙有疱疹，可能是疱疹性咽峡炎。疱疹性咽峡炎是由某些肠道病毒感染所引起，经过粪-口途径传播，尤其是在5岁以下的儿童很常见。传染性比较强，有2-4天的潜伏期。主要的治疗是对症治疗，目前针对这些肠道病毒，并没有特定的抗病毒治疗的药物。主要是对症治疗，要监测体温，体温明显升高者，可以口服对乙酰氨基酚或者布洛芬退热。咽喉疼痛者，可以酌情的使用薄荷成分的喷剂喷喉。还需要在饮食方面注意，需要进食流食，以温度不要太高的食物为主，要充分的休息好，要居家隔离，至少2周后才能和其他的小朋友接触。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
肺结核的患者出现了咯血，往往就提示病灶已经累及到支气管的黏膜下，而且出现了血管的损伤，也有很多患者是空洞性的肺结核。一般出现了咯血的肺结核，通常来说比较严重，需要及时的进行处理，要根据出血的具体情况来拟定治疗方案，必要时需要进行肺部血管的介入治疗。规范的抗结核治疗是治疗成功的关键，所以需要及时规范的进行抗结核等治疗。一般来说，肺结核咯血的患者经过积极的、规范的抗结核治疗，以及对症止血等综合治疗，大部分的患者都能够将病情控制平稳，并且能够治愈。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
如果活动性的肺结核经过规范的抗结核治疗，彻底治愈之后，一般不容易复发。但是肺结核经过不规范的抗结核治疗，不规范的服药，很容易导致治疗不彻底，容易出现复发的可能性。另外，已经被治愈的肺结核患者在后期由于身体供免疫功能严重低下，或者休息不好，也有可能会导致结核病的复发。总之，如果是活动性的肺结核，及时规范的抗结核治疗，治愈之后，充分的休息好，保持良好的睡眠，进行适当的运动，养成良好的生活规律和生活习惯，进行定期体检，一般是不容易复发的。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
肺结核的患者经过系统规范的抗结核治疗之后，治疗有效、已经痊愈的情况下，不可能有传染性。一般来说，活动性的肺结核患者经过系统规范的抗结核治疗2周以后，治疗有效的情况下传染性大大下降，2周之后就基本上没有传染性。肺结核的传染主要通过空气飞沫、呼吸道传播，所以和肺结核的患者接触最好还是戴口罩。其实还有大部分的肺结核患者是痰检阴性的肺结核，痰检阴性的肺结核没有传染性。肺结核的患者进行规范的抗结核治疗，85%以上的患者都可以治愈。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
脑炎能否治愈和病情严重程度有关系，也和具体的病原微生物有关系。脑炎通常分为病毒性脑炎、化脓性脑炎、结核性脑炎和真菌性脑炎。病毒性脑炎的症状有些比较轻，有些比较重，严重的会有生命危险。化脓性脑炎病情就比较重，及时规范的抗生素治疗，往往能够起到很好的效果。结核性的脑膜炎病情很凶险，在疾病早期的时候，及时规范的抗结核治疗可以治愈，在疾病晚期的时候，治疗效果很差。脑炎经过及时规范的早期的治疗，大部分的脑炎都是可以治愈。已经明显损伤神经，明显出现很多后遗症，治疗的效果往往不好。如果发现了脑炎，需要及时的去正规的医院进行治疗，及时治疗能够避免很多后遗症。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
胆红素脑病一般发生在新生儿上，胆红素脑病有一些会遗留后遗症，往往这些后遗症是出现在出生之后两个月或者是更晚的时候。它的临床表现主要是手足徐动，还有眼球运动有一些障碍，有一些还会出现听力下降。智力可能也会在一定程度上受到影响，还有一些牙齿牙釉质发育不良。这种后遗症，经过后续的充分休息，有很多发育会慢慢改善。有一些后遗症，比如耳聋，还有一些听力障碍可能比较难以恢复。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
只有病毒性肝炎才有传染性，其它非病毒性肝炎一般没有传染性，病毒性肝炎传染性的强弱主要是和身体的病毒水平有关系，身体的病毒水平高传染性就强，身体的病毒水平低传染性就弱。不同的病毒性肝炎传播途径和方式是不一样的，通过消化道粪口途径传播的相对更加容易传播给其他人，比如甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎，这两种病毒性肝炎是通过消化道粪口途径传播的，出现了病毒性肝炎之后就需要进行消化道隔离，隔离至病情完全康复没有传染性。其它乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎是通过血液传播、性传播、母婴传播的，一般接触不会发生感染。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
应该说胆红素的水平是相当高的，出现这种情况，需要进行积极的人工肝治疗，进行血浆置换，将血液里的胆红素尽量过滤，这样就能够在很大程度上减轻肝脏损伤。另外还需要针对病因进行处理。如果是病毒性肝炎所导致的严重肝病，则需要进行规范的抗乙肝病毒治疗，并同时针对患者其他状况来进行处理，还需要做凝血功能检查。如果凝血功能很差，需要补充凝血因子，规范的补充血浆和白蛋白，合并了感染则需要进行规范的抗感染等综合治疗，还可以适当使用退黄药物，胆红素高，病情十分严重，需要积极进行综合处理才有可能转危为安。