潘童

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿病是风湿性疾病的简称，包含有一大类疾病，其中就包含有类风湿关节炎，所以类风湿关节炎是隶属于风湿病中的一种疾病。风湿病是泛指所有能影响到骨关节及其周围组织，包括肌腱、韧带、血管、神经等一大类疾病的总称。常见的风湿病有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎、皮肌炎、硬皮病、混合性结缔组织病、白塞氏病、结节性多动脉炎、大动脉炎、纤维肌痛综合征，以及痛风、强直性脊柱炎、骨关节炎、骨质疏松症等多种疾病。类风湿关节炎只是其中的一种疾病而已，是一种全身性的自身免疫性疾病。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿性的疾病简称风湿病，而且大多都是不能够根治的疾病。风湿性的疾病在临床上病种非常繁多，包括十大类的一百多种疾病。所以风湿性疾病是不能去除。但也不用太过悲观失望，大多数患者经有效的治疗后可以控制住病情、改善预后，尤其是对于早期患者。所以一定要坚持在正规医院的风湿免疫科进行合理、有效的治疗，也要定期随诊。风湿病一般是需要应用糖皮质激素，联合免疫抑制剂来控制或者延缓病情进展，比如常用的免疫抑制剂包括甲氨蝶呤、羟氯喹、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素A等，往往也要应用一些对症处理的药物，包括改善循环的药物以及抑酸剂，或者胃黏膜保护剂等。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿、类风湿病的症状不相同，这两种都属于风湿性的疾病。临床上风湿热主要是一种链球菌感染后所导致的疾病，其主要的症状是在心脏，而且心脏病变多为反复发作、慢性迁延。关节炎的症状通常急性起病，在急性期的时候可以出现大关节游走性的肿胀、疼痛，经有效治疗后关节功能都可以完全恢复，一般不遗留有畸形。类风湿关节炎是一种慢性全身性的自身免疫性疾病，通常起病缓慢，不仅会出现关节的表现，也会出现关节外多脏器受累的症状。其关节在活动期可以出现明显的肿胀、疼痛和僵硬，通常是多关节对称性的受累，关节外的表现最多出现的是肺间质病变和类风湿结节，以及神经系统受累和血液系统受累相关的症状。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
关节得了风湿病，一定要根据具体的病情选择个体化的治疗方案。首先有可能是由于类风湿关节炎导致的关节肿胀、疼痛，往往需要应用非甾体抗炎药，比如美洛昔康、塞来昔布、扶他林或者布洛芬等。另外联合改善病情抗风湿药，比如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、爱拉莫得、雷公藤等进行治疗。其次如果是骨关节炎导致的关节病变，就要加用软骨保护剂，比如硫酸氨基葡萄糖或者双醋瑞因胶囊等来治疗。如果是痛风性关节炎所导致的关节病变，在急性期主要是应用抗炎药物，比如秋水仙碱、依托考昔片或者糖皮质激素，缓解期的时候要加用降尿酸药物来治疗。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
有类风湿病最好是不要吃具有辛辣和刺激性的食物，比如辣椒、胡椒、生葱、生姜、生蒜，以及咖喱、芥末等调味品。另外最好也不要吃太过肥腻和油炸的食物，也要尽量的避免喝浓茶、浓咖啡、可可等刺激性的饮料。还要注意清淡饮食，多吃易消化的食物，避免引起胃肠道不适的症状。另外也要注意低盐、低脂、低糖饮食，在饮食方面也要营养均衡，也要适当的补充含高蛋白、高营养和富含钙及维生素的食物，比如牛奶、蛋清、瘦肉、鱼肉、豆制品、海产品、黑木耳、绿色蔬菜和各种深色水果等。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿性的疾病简称风湿病，在临床上是泛指所有能影响到骨关节及其周围软组织，以及肌腱、韧带、血管、神经等一大类疾病的总称。常见的风湿病有类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、多发性肌炎、硬皮病、混合性结缔组织病、痛风等多种疾病，在治疗方面主要是针对具体的病情，采取相应的个体化的治疗方案。患者关节炎症明显时，往往需要应用抗疟药，如羟氯喹或者非甾体抗炎药，比如美洛昔康、塞来昔布、布洛芬、扶他林等对症处理。另外也要联合一些改善病情、抗风湿药，比如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等进行治疗。当有重要脏器受累时，往往还需要应用糖皮质激素联合免疫抑制剂，如环磷酰胺等，共同治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿病目前具体的发病原因尚不很清楚，但大多数学者认为是由于遗传因素，再加上外在的环境因素或者某些感染性因素等所诱发的免疫功能紊乱而造成疾病发生。另外风湿病的发生也可能跟代谢性因素、内分泌紊乱，以及地理环境性因素、退行性变和一些肿瘤性因素等密切相关。所以风湿病具体的发病机制不是很清楚，非常复杂。它可以是周身性或者系统性的病变，也可以是局限性的病变。大多数患者会出现全身多系统、多脏器受累的表现，而且往往是慢性病程，只有早期诊断和合理的治疗，才能使患者得到良好的预后。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿病的患者在饮食方面不用特殊忌口，在病情发作的时候最好是要避免吃辛辣、刺激性的食物和油腻油炸的食品。最好是清淡饮食，多吃易消化的食物，也要注意科学饮食，营养要均衡、要合理搭配。可适当的选择富含高营养、高蛋白及富含钙质和维生素的食物，比如牛奶、蛋清、瘦肉、鱼肉、豆制品、海产品、黑木耳、绿色蔬菜和深色水果等。如果是肥胖患者，要尽量减少膳食总热量和高脂肪食物的摄入，也要适当的进行运动以减轻体重。如果有肾损害的患者，饮食方面要注意尽量别吃太过肥腻以及动物内脏的食物，也要尽量避免吃坚果类的食物和海产品等。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
先天性的风湿病一般是不能治愈的疾病，往往是由于患儿在胚胎内就形成一定的病变，通常也跟先天性的生长发育异常有直接关系。但大多数的患儿经有效治疗后，也可以控制住病情、改善预后，主要是针对具体的病变而采取对症处理的原则。首先当出现关节、肌肉病变的时候，或者出现明显的关节肿胀、疼痛、炎症性的表现。其可以应用非甾体抗炎药，比如扶他林、美洛昔康、塞来昔布等，或者联合小剂量的糖皮质激素来治疗。其次出现皮肤、黏膜损害的时候，可以使用抗疟药，如羟氯喹或者联合沙利度胺以及小剂量激素治疗。另外有内脏受累的时候则需要应用免疫抑制剂，比如环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等来联合治疗。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
男性风湿病的患者一旦诊断成立，一定要早期开始相应的治疗，其治疗措施包括健康教育、物理疗法以及医疗体育锻炼、药物治疗和外科手术治疗等。其中药物治疗是最为重要，比如对于关节肿胀、疼痛可以选择非甾体抗炎药，但是并不能够控制原发病的病情进展，常用的有布洛芬、扶他林、美洛昔康、塞来昔布等。如果雷诺现象比较明显，可以应用改善循环、扩张血管的药物来治疗，比如钙离子拮抗剂硝苯地平片或者联合阿司匹林、复方丹参片等，也要注意保暖，严格戒烟。另外针对肾脏、心脏、消化道、肺部受累等，则需要应用糖皮质激素联合免疫抑制剂，比如环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素A等进行治疗。