汤大纬

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胆囊炎的保守治疗分两种情况，一种是慢性胆囊炎症，另一种是急性胆囊炎症。慢性胆囊炎症指患者腹部疼痛比较轻，一般呈隐痛，在平时生活中建议清淡饮食，不要吃辛辣刺激或者油荤过重的食物就可以，如果患者有轻度的胃部不适或者疼痛不适，可以口服一些中成药来缓解症状，比如消炎利胆片等等药物。当然如果患者是急性胆囊炎症，采用保守治疗的话，就需要静脉点滴抗生素来进行治疗，急性胆囊炎症患者胆囊壁水肿、增厚，炎症比较重，如果不使用抗生素会导致胆囊炎症进一步加重，甚至会导致胆囊坏疽、胆囊穿孔等等，但是在保守治疗的过程中也需要随时观察患者的病情，如果病情好转，说明保守治疗有效，假如病情进一步加重，必要的时候还需要做手术。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胆石利通片可以治疗胆囊炎，胆石利通片对慢性胆囊炎、胆囊结石的患者有一定治疗效果，能够有效缓解慢性胆囊炎引起腹部隐痛、胀痛，以及缓解患者胃肠道不良反应，比如可以缓解患者恶心、厌油、消化不良甚至腹泻等情况。如果患者胆囊炎症比较重，比如急性胆囊炎疼痛非常明显，伴有发热以及腹膜炎就需要及时到医院来治疗。这种情况下不能口服胆石利通片治疗，通常需要静脉输入抗生素抗感染治疗，并且需要积极进行手术准备，准备行腹腔镜胆囊切除手术。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
如果患者胆囊炎的症状比较轻可以考虑口服抗生素进行治疗，如果效果比较明显，口服2-3天患者右上腹的疼痛就能缓解，也就是可以见效。假如口服抗生素后，患者腹部疼痛仍然不能缓解或者比较重，必要时要静脉输入抗生素进行对症治疗。在治疗的过程中要清淡饮食，不能吃油荤过重或者辛辣、刺激的食物，应当以稀饭、面条等食物为主。如果患者的炎症更加严重，建议行手术治疗。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胆炎病症状指的就是胆囊炎的症状，分为慢性胆囊炎和急性胆囊炎两种情况。慢性胆囊炎多数患者表现腹部隐痛，以右上腹或者中上腹为主，疼痛性质比较轻，会伴有厌油、消化不良、恶心等症状。如果是急性胆囊炎，患者疼痛性质明显增加，以右上腹或者中上腹为主，疼痛性质加重的时候，会出现右侧背部和肩胛部放射性疼痛，伴有恶心、呕吐，呕吐是胃内容物，有时也会出现发热、腹泻等症状。明确诊断后需要行肝胆超声或者肝胆CT，同时需要结合患者血常规等化验结果。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胆囊炎患者可以吃板栗，胆囊炎患者在平时正常生活中要避免吃过度油腻以及高蛋白食物，建议尽可能清淡饮食，包括正常米饭、面条、馒头都可以，当然新鲜蔬菜、水果也可以吃。板栗相对也比较清淡，内部没有过度油脂，所以吃板栗以后不会导致患者胆囊炎症发作，也就是患者吃板栗以后不会诱发出急性胆囊炎症。如果患者诊断明确有胆囊炎，应当定期到医院体检，如果发现胆囊内部有结石，结石体积＞4cm考虑行手术治疗或者慢性胆囊炎经常发作也考虑手术治疗。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胆囊炎通常是指患者的胆囊出现炎症，比如急性炎症或者慢性炎症，属于细菌感染所导致的一种疾病。急性炎症的疼痛比较明显，慢性炎症的疼痛一般不是特别明显，有可能以局部隐痛、胀痛或消化不良等相关症状为主。对于急性炎症，通常需要用抗生素，比如头孢类抗生素进行治疗。如果胆囊内部有结石或者颈部结石发生嵌顿，建议患者及时做手术治疗，目前推荐做腹腔镜胆囊切除手术。\n胆囊炎是一种良性疾病，如果治疗好，对患者的生活不会造成影响。如果胆囊炎反复发作或者出现结石的时间很长，有可能会刺激胆囊的黏膜发生恶变。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胆囊炎患者出现肋骨疼痛，多数是右侧肋缘下肋骨出现疼痛，是由于胆囊炎症引起的。胆囊在患者肝脏下方，在右侧肋弓下方，正常情况下如果患者没有胆囊炎，按压右侧肋弓下是没有疼痛的，如果患者有胆囊炎症，通常是急性胆囊炎症，胆囊肿胀且内部积液较多，按压右侧肋缘下疼痛非常明显，甚至可能会导致右侧肋弓肋骨出现疼痛，原因是胆囊炎症较重，刺激右侧膈肌以后引起的，部分患者会伴有右侧背部或右侧肩胛部放射性疼痛，诊断明确后需要行腹腔镜胆囊切除手术。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胆囊炎主要是检查患者的血常规、肝胆超声、肝胆CT等，在胆囊炎出现的时候，患者有明显的腹部疼痛，主要是在右上腹或者在中上腹有疼痛，检查内容具体如下：\n1、血常规：胆囊是细菌感染所形成的炎症性病变，在做血常规检查的时候可以发现白细胞中性粒细胞等，相关的炎症、感染性指标升高；\n2、肝胆超声或者肝胆CT检查：可以发现胆囊壁有增厚，或者胆囊的内部有结石、胆囊周围有炎症性渗出等，一般就可以明确诊断。\n在胆囊炎诊断明确之后通常需要用抗生素来进行治疗，也可以做腹腔镜胆囊切除手术。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胆结石患者出现腹胀，主要原因是胃肠功能紊乱引起的，胆结石有可能导致患者胃肠蠕动功能减慢，所以患者会出现腹胀，甚至有可能会出现恶心、呕吐，有可能会出现反酸、嗳气等等。如果要缓解患者腹胀，建议患者可以多下床活动，能够促进胃肠道蠕动，能够缓解腹胀。由于胆囊炎症比较重，会影响到胃部蠕动，所以要缓解腹胀需要缓解胆囊的炎症才可以，需要输抗生素抗感染治疗，等到胆囊炎症缓解，胃肠道功能紊乱的症状自然就消失。如果患者是在手术以后出现腹胀，有可能是手术以后胃肠功能还没有恢复而引起的，也就是患者还没有排气，建议可以多下床活动。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
如果患者胆囊结石伴有胆囊炎症，想采用保守治疗需要静脉输液。胆囊炎症以急性胆囊炎症为主，比如腹痛增加，伴有恶心、呕吐等等，需要静脉输入抗生素来抗感染治疗。采用的抗生素有头孢西丁、头孢替安、头孢孟多、头孢他啶、头孢哌酮等等，主要是针对大肠杆菌以及厌氧菌。如果患者腹部疼痛加重，可以使用山莨菪碱来缓解胆囊痉挛、疼痛。如果患者胆囊结石行手术治疗，手术后也需要静脉输液1-2天，通常是补充葡萄糖、电解质以及维生素。如果患者是慢性胆囊炎症不需要输抗生素，如果患者是急性的胆囊炎症需要输抗生素1-2天，等血象正常以及腹痛缓解后就可以停药。