杜志刚

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
小脑萎缩是一种影像学的诊断，而不是临床的疾病。在影像学中发现小脑的容积变小，脑沟增宽，脑回加深就称为小脑萎缩。小脑萎缩后，患者可以没有任何临床表现，也可以表现出很多临床症状，比如步态不稳、共济失调、言语不清、肌张力减低等。如果患者出现了临床表现，需要根据临床表现及时治疗，可以配合针灸、理疗、按摩、康复等综合治疗。如果是脑梗死导致的继发性脑萎缩，可以按照脑血管病规律治疗。同时患者需要控制好血压、血糖、血脂，改善不良生活方式，定期复查。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
认知障碍是指与学习记忆以及思维判断有关的大脑高级智能加工过程出现异常，从而引起严重的学习记忆障碍，同时伴有失语、失用、失认和失行等改变的病理过程。如果出现了认知障碍，需要进行对症和神经保护性治疗，比如应用脑循环改善剂、能量代谢激活剂、神经递质和神经生长因子保护剂、Ca+2拮抗剂以及抗氧化剂等等，同时需要应用恢复和维持神经递质的正常水平的相关药物。必要时可以进行手术治疗，比如苍白球切除术、丘脑切除术以及立体定位埋植脑刺激器等等相关治疗。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
脑瘫又称脑性瘫痪，是指出生后一个月内，脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤，所致的以各种姿势、运动功能障碍为主的临床综合征，是小儿时期常见的中枢神经系统障碍性疾病，病变部位在脑，累及四肢，常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视觉、听觉、语言障碍等症状。新生儿发生脑瘫的早期，表现为喂养困难、吞咽困难、拒绝吃东西、呼吸障碍、不愿意睡觉或者睡眠过多、易激惹、好哭闹、闭嘴困难，同时对噪声、体位改变容易惊醒，拥抱反射增强，伴有强烈的哭闹。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
小儿脑瘫，是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势各种运动功能障碍为主的综合征。脑瘫患儿会出现很多临床表现，第一、患儿突然身体僵硬，在某些体位时，比如在仰卧位时给孩子穿衣服，屈曲他的身体或拥抱他时感到非常困难。第二、可以出现全身松软，孩子头颈抬不起来，将他悬空抱着时，他的四肢下垂，婴儿活动比较少。第三、发育迟缓，学会抬头、坐和运用双手都迟于同龄孩子，可能用身体某一部分多于另一部分，比如有些患儿常用一只手而不用双手。第四、进食差，吸和吞咽功能都很差，舌头长将奶和食物推出来，闭嘴困难，行为异常。孩子还会有好哭闹、易激惹、睡眠差或者非常安静、睡眠太多或者3个月还不会笑等。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
脑瘫是指出生后1个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所导致的以姿势、运动功能障碍为主的综合征。脑瘫的孩子从新生儿就已经表现出与同龄孩子不一样的表现。在新生儿时，孩子会表现为容易激惹、啼哭不止、睡眠困难、不爱吃东西、闭嘴困难、拒绝母乳。随着月龄的增加，孩子会表现出吞咽困难、饮水呛咳、进食咀嚼、流涎、呼吸障碍。同时孩子会在运动方面比如坐位、抬头、走路、站立等，与同龄孩子相比较都要迟钝。有的孩子表现全身肌张力增高，有的表现为全身肌张力减低等等各种症状。

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就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
脑瘫是指从出生后1个月以内，脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势、运动、功能障碍为主的综合征。脑瘫患儿症状特征表现为有的孩子身体突然僵硬，在某种体位，比如仰卧位给孩子穿衣时，屈曲身体和拥抱时感到非常困难。有的孩子表现为全身松软，婴儿的头颈松软抬不起来，将他悬空时，四肢下垂，患儿很少活动。同时表现为发育迟缓，不管是抬头、坐位、站立等动作都迟于同龄孩子。孩子表现为进食差、吞咽困难、闭嘴困难以及有异常行为，比如好哭闹、易激惹、睡眠差，有的孩子往往表现为睡的太多。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
脑溢血在临床上称之为脑出血，最主要的病因就是高血压、动脉硬化。在脑出血之前会有一些先兆表现：1、经常出现反复性的鼻出血。2、突然发作较为剧烈的头痛或病程较长，有逐渐加重的趋势，伴有恶心，甚至呕吐。3、和他人交谈时突然出现言语障碍，口齿不清。4、意识不清，大小便失禁。5、出现头晕、视物旋转的情况。6、视物成双。7、行走不稳，肢体麻木。8、一旦出现不明原因的困倦、嗜睡现象也要引起重视，这些都有可能是出血性中风的临床表现，也是先兆症状。如果不加以处理，症状继续加重，可能会出现比较严重的脑出血。

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就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
脑溢血在临床上称之为脑出血。脑出血是高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率的疾病，尤其是高血压动脉硬化的患者更容易反复发作。脑出血不能够完全治愈，有85%的患者会遗留有或多或少的后遗症，只有出血部位比较偏远，出血量比较少的脑出血患者临床上能够治愈，也就是患者不遗留任何的后遗症，但是头颅CT或者核磁也能够显示有出血的迹象，也会有脑软化灶的形成。所以要想不得脑出血，必须控制好血压、血糖、血脂等基础疾病，患者自身也要改善不良生活方式，远离烟酒，规律生活，定期复查。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
脑溢血在临床上称之为脑出血，属于出血性血管病最常见的一种类型。一般是由于高血压、动脉硬化所导致，其他原因还包括脑部动静脉畸形、脑血管淀粉样变性、颅内动脉瘤、血管疾病、血液病等。\n总之，引起脑出血的病因还是比较多，尤其是有高血压的患者必须平素规律用药，将血压控制在140/90mmHg以下。患者自身也要改善不良生活方式，低盐、低脂饮食，适当运动，保持乐观，保障睡眠，减轻压力，规律生活，控制好血压、血糖、血脂等基础疾病。定期体检，根据情况调整药物治疗。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
神经性头痛，目前医学上称之为紧张型头痛，与患者情绪不佳、波动比较大、失眠、焦虑、压力大等都有关系。紧张性头痛发作时，患者会出现头部紧箍感或者束带感，呈搏动性头痛或者钝痛。疼痛发作时可以服用解热镇痛药物，比如布洛芬、对乙酰氨基酚、尼美舒利、扶他林片等药物。也可以服用西比灵胶囊或者服用养血清脑颗粒、通天口服液等中成药缓解症状。患者自身要减轻压力，保持乐观，保证睡眠，不要紧张，不要吃寒凉、油腻、刺激性辛辣食物，以清淡、易消化饮食为主。如果症状持续不见缓解，患者需要及时就医，进行相关检查，明确诊断后及时治疗。