李文

大部分阴茎弯曲程度较轻微，部分较严重的患者会导致性生活时，插入困难阴道，即使插入但女方产生不适，影响双方性生活质量。阴茎弯曲可由先天性引起或后天性因素引起，先天性是自身发育问题导致的弯曲，后天性是患有阴茎海绵体硬结症，可在阴茎触及硬结，危害主要是勃起后疼痛，疼痛在一定程度后减轻但出现弯曲，部分患者还会出现漏斗样改变，建议通过手术治疗。

家长需增强对成骨不全患儿的保护意识，避免发生骨折；如发生骨折，建议患儿在有保护的前提下进行活动，以增加患儿的骨量，不建议患儿长期卧床活动。目前，患儿可通过髓内钉技术进行治疗，可对患儿起到内固定、支撑保护的作用，有利于患儿早期活动，帮助患儿恢复日常生活。传统的钢板固定方法一般对成骨不全患儿无较大的治疗作用。

遗传性多发性骨软骨瘤是软骨瘤中的一种类型，发病率较高并具有家族遗传性。患者在发病时，全身多处会出现软骨瘤、骨性包块，治疗难度较大，一般通过早期手术无法切除干净，建议患者早期进行观察，无需进行特殊处理；如软骨瘤已影响患儿肢体发育、局部出现疼痛症状或压迫脏器，需早期进行手术治疗；如软骨瘤发生恶变，也需及时进行手术治疗。

龋齿主要以细菌为主的多种因素引起的疾病，龋齿预防包括不同阶段，如婴幼儿、青少年、中年、老年、妊娠期、哺乳期等均存在不同预防方法。预防措施如下所示：1、注意口腔卫生：每天至少刷牙2次且3分钟/次，使用牙线、牙间隙刷等清理牙齿邻间隙，同时应使用含氟牙膏，注意饭后漱口；2、饮食调整：患者尽量食用富含膳食纤维食物如蔬菜，并减少进食频率，同时应减少零食摄入，避免摄入碳酸饮料；3、定期检查：定期到医院进行口腔检查，维护口腔健康。

急性牙髓炎主要指疼痛较为剧烈且起病较急的牙髓炎症，主要由以下几种情况引起：1、慢性牙髓炎：可能为慢性牙髓炎急性发作引起，即牙体组织细菌由于长期侵蚀细菌增多，深度逐渐增加，导致牙髓无法抵抗毒素刺激从而引起急性炎症；2、急性损伤：如外伤，患者骑车出现磕伤牙齿时也会导致牙齿出现急性炎症，引起急性牙髓炎；3、化学刺激：如化学药物，导致牙髓出现急性损伤，引起急性牙髓炎。

乳牙的牙髓炎一般需要做治疗，在做治疗之前有以下考虑。因为人一生只有两副牙齿，第一副是乳牙，第二副是恒牙。乳牙有脱落的问题，如果牙神经发炎，牙髓炎，小孩正好到该换牙的年龄，牙齿正好到该换时，不需要做治疗。如果牙齿牙神经发炎甚至牙根发炎，还没有到牙齿该换时，肯定需要做根管治疗。但是家长比较不重视乳牙炎症问题，乳牙反正迟早都要换掉，治不治都无所谓，有炎症时拔掉就行，反正还省钱省事，这是需要大家纠正的观念。 乳牙炎症时如果炎症不是很重，局限在牙齿内部，其实没有大问题。如果牙齿炎症已经到牙根炎症，牙齿恒牙的牙胚就在乳牙牙根下面。如果炎症波及到的恒牙，恒牙萌出就是后面的牙长出可能会有问题，长出来后也会存在问题。比如小孩的牙长出来之后首先形态会有问题，长出来之后长得比较难看，或者颜色不均匀。甚至萌出时间、萌出位置，是不是在正常位置长出来都可能受到乳牙炎症的影响。如果乳牙在没有到换的年龄之前，过早拔掉，会影响到下面恒牙的萌出以及整个牙列的牙齿整齐度的问题。

牙齿掉了一颗6年未补，情况较严重。牙缺失6年会引起周围牙齿倾斜，引起周围牙齿食物嵌塞；部分患者会引起门牙有缝，对颌牙伸长，多因为牙齿长时间未修复缺失牙造成。 建议缺失牙拔除后或者自行脱落后，一定要排除是否存在牙根。如果无牙根，1.5-3个月要进行修复治疗，否则会引起周围牙齿倾斜，对颌牙齿伸长，造成邻牙损坏。牙齿缺失后，患者应及时到口腔科就诊，如果条件不允许，可以暂时做活动牙，将牙修复好，远期换成固定或者种植牙，所以缺失牙一定要尽早修复。

牙齿被磕掉后需及时修补，如果未及时修补，会出现其它问题，具体如下： 1、如果磕口较小，门牙上缺失会影响美观； 2、如果缺口较大，会影响牙神经，患者会出现冷热酸甜刺激反应，遇刺激会疼。反复牙髓炎会引起根尖炎，根尖炎最后会引起咬合疼或者根尖瘘管等，此类情况，一定尽早到口腔科进行充填治疗。 如果缺损范围较小，一次即可治疗好；如果缺损范围较大，需要进行盖髓，再进行充填治疗；如果缺损接近牙神经，需要进行根管治疗、牙髓治疗，治疗后再进行冠修复。所以如果牙齿损伤，一定要到口腔科就医，再由医生决定是否需治疗和修复。

讲解医师：李文杰  （主治医师）
就职单位：九江市中医医院儿科
宝宝趴着睡对身体发育是没有影响的，一般是可以的，要防止窒息等情况的发生。对于一岁内的小宝宝来说，尤其是三个月以内的宝宝，趴着睡益处大于坏处，因为三个月内的宝宝肠胀气、肠痉挛、积食等发病情况很高，趴着睡有助于缓解症状，减轻宝宝痛苦，但是，趴着睡容易有窒息的风险，所以，需要家长在旁边看护，不要让宝宝的脸埋在枕头里面，将宝宝的脸侧向一旁，宝宝周围不要放纸巾、塑料袋等物品，以防止窒息。对于有积食情况或者其他胃肠道不适的宝宝来说，纠正这些因素后，宝宝就不会趴着睡了。另外，晚上吃得过多，宝宝也喜欢趴着睡。所以，晚上不要给宝宝吃得过饱，这样有助于宝宝的睡眠。

讲解医师：李文吉  （主治医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属第九人民医院男科
男性不育症的治疗方法包括很多种，原因不一样，治疗方法不一样。比如不育症的原因当中，有感染、精索静脉曲张、激素问题，有梗阻性很多种原因，针对性的原因的治疗是有必要的。比如感染用抗生素，精索静脉曲张用手术治疗，梗阻性无精症通过纤维的输精管道重建的方法，包括输精管疏通或者是输精管附睾吻合的方法，让精子能排出到体外，达到治疗目的。但是，这些治疗方法单纯靠一种很难奏效，比如生殖道感染，是会影响生育的，但是单纯治疗感染之后，感染是2、3个礼拜治好了，但是精子活力、质量可能没有很明显的提升。感染以后睾丸产生精子的微环境改变了，这种情况下通过对睾丸微环境的辅助性改善，这样的治疗方法有多种，把微环境改善以后，治疗效果是非常令人满意的，像门诊的病人，80%以上的人精液质量是有非常明显的改善的。