徐珊珊

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
有机磷农药中毒时可以应用阿托品或者长托宁进行对症解毒处理，还可以应用解磷定进行治疗，例如碘解磷定、氯解磷定等都有治疗有机磷中毒的作用效果。此外，对于有机磷中毒时除了应用特效解毒药治疗外，还应该彻底进行患者皮肤、毛发的清理，需要仔细的擦拭和清除有机磷的有机物，还应该进行插管机械洗胃的方式进行彻底洗胃，还可以用高位灌肠清理肠道内未被完全吸收的有机磷，最后通过上述药物治疗手段不能完全治愈的患者，还可以行血液灌流治疗。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
对于感染性休克患者，应该迅速维持患者的生命体征，尽量帮助患者摆脱休克的状态，给患者进行全程的心率、血压、血氧饱和度、体温、中心静脉压、尿量的监护，给予持续低流量吸氧，将患者的体位摆正，通常采取头高脚高位。另外，迅速开放静脉通道，给患者进行液体复苏，对于感染性休克的患者，液体复苏是最重要的一环。如果患者出现了生命体征不稳定的情况，还可以应用正性肌力药进行升压等对症支持治疗，还应该快速地给患者输入抗生素，同时做血细菌培养，找明致病的病原体，根据病原体选择最恰当的抗生素行对症治疗。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
如果患者吃柿子导致急性食物中毒，有以下几种治疗方法：\n1、避免继续服用柿子，要立即脱离中毒环境。\n2、让患者保持冷静，避免过度急躁、过度焦虑，导致心律失常等情况出现。\n3、要尽快到达医院进行下一步处置，在到达医院前可以在家中大量饮用温清水，随之进行催吐和抠喉的方式进行洗胃，将胃肠道内没有被完全和彻底吸收的柿子，尽量通过催吐的方式进行呕出，直到呕出物为胃液。另外，要尽快前往医院进行补液，维持体内酸碱平衡，并且可以适当通过利尿、导泻等方式，促进体内没有完全排出的有毒、有害的物质。如果患者服用柿子过多出现明显的肝、肾功能不全，还应该对症给予适当的解毒药物进行应用。另外，治疗期间患者要做到禁食水，及时补充水电解质、酸碱平衡，做到吸氧，密切监测病情变化。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
吃猪肝中毒主要会有如下现象：1、对于免疫力相对较差，或者既往有上消化道疾病的患者，在吃过猪肝后，尤其是吃猪肝过多时，出现消化系统的症状，有恶心、反酸、烧心、呕吐的现象，呕吐物为胃内容物。2、还会出现腹痛，尤其以肚脐周围绞痛为主要明显现象。3、严重时还会出现稀水样便，甚至黏液脓血便，伴随里急后重的情况，对于既往存在胃十二指肠溃疡，甚至食管或胃底静脉曲张的患者，还会出现呕血，甚至黑便的现象。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
在轻度煤气中毒时也称之为轻度的一氧化碳中毒，患者会有头晕、头疼、乏力、恶心、呕吐等情况，先出现的是神经系统的症状，患者会出现不同程度的头晕、头痛，伴随视物模糊、视物不清，还会有部分患者出现眼前一过性黑蒙、猝倒、眩晕等情况，偶有患者还会出现耳鸣，随后患者会出现呕吐、恶心、反酸、烧心、反胃，部分患者还会出现腹痛。对于既往有冠心病病史的患者会出现胸闷、气短、心悸、心前区不适和呼吸困难的情况。对于上述患者如果及时给予通风，并且转移到良好的环境中，并且及时吸氧、脱离煤气中毒的环境，上述症状基本可以逐步缓解。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
鱼刺如果卡在喉咙时，通常并不建议喝水、喝醋或吃块状的食物将其下咽，通常鱼刺卡住喉咙时，如果通过上述的举措会使局部形成包裹，甚至出现包块而引发喉头水肿，严重时还会出现炎症、感染，甚至导致喉头水肿而引发窒息的情况。因此，如果鱼刺卡在喉咙时，应该迅速到医院的耳鼻喉科或急诊科就诊，在喉镜的介入下或借助工具将鱼刺及时取出，以免引起局部感染或导致喉头水肿，引起窒息的情况。另外，将鱼刺取出后，建议患者要清淡饮食几天，能够减少感染发生的几率。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
如果患者出现轻度农药中毒，在家中需要大量饮用温清水，例如温清水5000ml以上，自行催吐将胃肠道内未被完全吸收的农药，迅速拨打120电话，到医院就诊，到医院后再次给予彻底的洗胃。洗胃后应用硫酸镁或者甘露醇进行灌肠，还可以应用活性炭等物质进行导泻等。还可以给予氢氯噻嗪、呋塞米等药物进行利尿，然后针对农药中毒的药物选择适当的解毒药，例如有机磷等药物选择解磷定或者阿托品等等，严重的农药中毒而导致肝肾功能异常，还可以选择连续性血液净化方式进行治疗。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
休克时微循环的灌注特点如下，通常分早期休克期和休克期、休克晚期。早期主要的微循环表现为微动脉，后位动脉毛细血管前括约肌痉挛性收缩，因此患者会出现大量毛细血管关闭，微静脉收缩微循环处于缺血状态。到休克中期也称休克期，周身小动脉都会持续收缩微循环，持续的缺血、缺氧，从而发展为血管扩张和淤血，患者会有明显的外周血管阻力降低。进入休克晚期患者会出现广泛的血管内凝血、多器官功能衰竭、微血管堵塞、继发性纤溶亢进。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
如果中暑的患者出现了头疼，需要进行如下治疗：1、对因治疗，要将患者平移到阴凉、干燥、通风，并且室内有空调的环境中进行诊治。2、迅速解除身上潮湿的衣物。3、要给予生理盐水和葡萄糖注射液的补液治疗。4、要给患者进行物理降温，例如用冰盐水进行灌肠或用冰盐水进行擦浴，这都能够有效缓解中暑而导致的头疼。5、可以用冰毛巾或者冰块在头部、太阳穴部、前额部进行冰块冰敷，也能够缓解头疼。6、还可以少量服用一定的非甾体类抗炎药，例如芬必得、布洛芬等等，也可以缓解头疼。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
中暑和受凉可以通过如下的临床表现进行鉴别诊断： 1、对于中暑的患者会有明显的脱水症状，患者会出现体温升高、口渴伴随头晕、头疼、纳差、呕吐、反酸、烧心情况。患者严重时还会导致心动过速、心悸、胸闷气短，甚至心律失常等循环系统症状的发生。 2、对于受凉的患者通常不会有明显的脱水临床表现，仅会有发热、头晕、头疼的症状，而且受凉的患者循环系统的症状没有中暑严重。 3、中暑的患者都是有一定诱因的，例如在高温的外界环境中长时间劳累或者暴晒而导致中暑的发生，而受凉的患者是在寒冷的环境中进行工作而引起。