徐新娜

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
心肌缺血是指心肌细胞，因为冠状动脉的血管狭窄导致供血不足，可以在心电图上出现ST-T的改变，可以出现胸闷、胸痛的症状。心肌肥厚是心肌细胞的代偿性增生，可以见于高血压的心脏病患者，也可以见于肥厚性心肌病等心肌疾病的患者。\n心肌缺血和心肌肥厚是两种不同的损伤，造成的症状和检查方式也不相同。心肌缺血会引起胸闷、胸痛的症状，通过心电图的检查、心肌核素的扫描，以及冠状动脉CTA等检查可以帮助诊断。心肌肥厚可能没有明显的临床症状，需要通过心电图或心脏彩超来明确诊断。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
心肌缺血的锻炼方式需要根据缺血的严重程度、动脉硬化狭窄情况以及心功能情况来进行综合的判定，如果患者病情比较稳定，动脉粥样硬化的斑块狭窄已经得到改善，就可以进行适当的有氧运动，增加心肺功能，改善血脂的代谢异常，从而有利于心肌缺血的恢复。\n有氧运动包括走路、慢跑、爬山、骑车、游泳、太极拳等等，但运动的强度应该量力而行，如果目前的病情不稳定，比如有心绞痛的发作或心衰的出现，不适宜进行高强度的体育锻炼。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
孕妇出现低血压的情况，一般没有特殊的治疗办法。对于血压偏低的情况，如果没有明显的临床症状，不影响活动，也不会出现头晕、眼前发黑等，不需要特殊治疗。这可以完善甲状腺功能的检查，了解有无其他疾病导致血压过低发生。\n对于有明确诱因，比如大量的腹泻或者进食不良等导致的低血压，可以进行积极的补液和止泻治疗，并且可以通过输注盐水的方式提升血压。孕妇有很多使用药物的禁忌，因此对于孕妇的低血压以食补为主，尽量避免过多的药物使用。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
体位性低血压又称直立性低血压，是指在体位改变时会出现血压的明显降低，在由蹲位或者卧位突然变为立位时，由于血压不能及时的升高，使得大脑、重要器官的供血不能得到保障，会出现头晕、眼前发黑症状，如果缺血的时间过长，会造成晕厥和摔倒的发生，因此直立性低血压会引起晕厥。对于存在直立性低血压的患者，应该避免体位的过快波动而导致的血压降低，避免晕厥导致的摔伤，还应该到医院进一步检查寻找体位性低血压发生的病因。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
改善低血压最有效的方式是补充液体，尤其是补充含有钠盐的液体，通过补充血容量而明显提升血压，同时应该禁食，保证营养支持。对于低血压的发生还需要寻找病因，比如贫血、腹泻、呕吐都是引起低血压发生的重要病因，应该积极进行纠正。如果血压降低比较严重就需要输液升压治疗，补充钠盐后血压会明显回升。严重情况下还需要使用血管收缩药物来进行升压的抢救治疗，是改善低血压最迅速、有效的手段。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
低血压的患者，服用水果方面没有特殊的要求。水果可以补充维生素以及电解质，但并不能达到升高血压的作用。低血压的患者是否需要服用特定的食物或者药物来升高血压，需要根据每个人的情况来判定。\n有一些患者平时的血压就是比较低的状态，如果没有明显的临床症状和器质性疾病，不需要专门服用药物或食物来升高血压。但有一部分患者有高血压的病史或者血压正常，突然出现血压的降低，就需要寻找引起血压下降的原因，比如药物的使用过量或者液体的丢失等，从而进行积极的对症治疗。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
体位性低血压是指身体在改变体位的时候诱发的低血压，最常见的是由低位变为高位时引发的低血压，比如由蹲位、坐位变为立位时，因为体位改变过快，身体没有有效的进行调节，使血压升高。因此大脑的供血会发生一过性的供血不足，从而造成头晕、眼前发黑，甚至晕倒的情况，这就是典型的体位性低血压。\n对于体位性低血压，最重要的治疗是避免体位的过快波动，如果基础血压偏低，还需要积极的寻找有无引起低血压的疾病存在，针对病因进行积极的治疗，比如纠正贫血、营养不良以及止血、补液等治疗。

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就职单位：北京积水潭医院心内科
血压降低可以有很多因素引起，其中贫血是可以导致血压降低的情况，但血压降低不一定就存有贫血，需要化验血色素水平来明确有无贫血的存在。血压降低可以是降压药物使用过量引起，也可以因为长期不能进食，或者突然的液体或血液丢失而导致的血压降低。\n血压降低如果为贫血导致，就需要积极的补充血容量，补充造血原料，纠正贫血，从而使血压得到恢复。如果血压降低是降压药物过量引起，就需要及时调整降压的治疗方案。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
血压降低是有明确病因或诱因的一种情况，除少数病人在基础情况下就血压偏低以外，大部分血压降低会造成明显的临床症状，比如头晕、心慌、乏力、眼前发黑等。\n引起血压降低的原因有很多，比如服用降压药物过量、严重贫血、大量失血、腹泻等等，都会到造成血压的降低，需要积极寻找有无引起血压降低的原因，进行纠正。必要的情况下可以进行输液，补充血容量，升压治疗，还可以使用升压药物来保证心脏、大脑等重要器官的血液供应，避免低血压的严重损害。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
一般来说，没有长期应用的口服升压药物。老年人出现低血压，先要寻找引起血压降低的原因，然后针对病因选用相应的药物进行治疗，可以参考以下几种情况：\n1、因为降压药物的使用过量，导致血压偏低，需要调整降压药物的使用剂量，使血压回升。\n2、存在甲状腺功能减低，以及肾上腺皮质的功能减低，出现低血压，可以治疗原发内分泌疾病，使血压得到回升。\n3、如果因为长期没有进食、贫血，大量液体、血液丢失等导致的低血压，需要积极进行补血、补液治疗，再服用含钠的液体，可以提高血压。