张媛媛

肠易激综合征是消化科常见的功能性疾病，经过检查没有器质性病变，所以肠易激综合征的预后很好，是良性疾病。 肠易激综合征的主要表现是腹痛、腹胀等，同时患者出现大便习惯改变，大便之后腹痛、腹胀得到明显改善。因为肠易激综合征是良性功能性疾病，如果被确诊为肠易激综合征，首先不要惊慌，建议保持心情舒畅、避免生冷刺激的食物，同时规律服用益生菌、胃肠道动力调节药物等。肠易激综合征经过正规治疗之后，症状得到很好的改善和控制，预后良好。

肠易激综合征是消化科常见的功能性疾病，肠易激综合征的患者常见的症状是腹痛。对于腹痛，建议患者进行以下治疗： 1、保持心情舒畅，尽量避免焦虑、紧张的情绪； 2、建议避免食用辛辣刺激、生冷的食物； 3、建议服用益生菌改善肠道菌群； 4、服用缓解胃肠道痉挛的药物，比较常用的有胃肠道钙离子拮抗剂，比如匹维溴铵和胃肠道动力调节药物曲美布汀； 5、很多中成药对于肠易激综合征的腹痛有很好的缓解效果。

肠易激综合征是消化科常见的功能性疾病，指排除器质性病变，患者有腹痛、腹胀的消化道症状，同时伴有大便习惯，大便性状改变，患者腹痛、腹胀等消化道症状，在排便之后得到缓解。如果诊断肠易激综合征，患者进行以下治疗： 1、建议病人改善生活方式，尽量避免焦虑抑郁、精神紧张的情况； 2、建议病人规律清淡饮食，尽量避免刺激辛辣、生冷的食物，容易诱发肠易激综合征； 3、对于肠易激综合征的病人，建议服用益生菌，比如双歧杆菌、三联活菌、枯草杆菌等，同时可以服用缓解胃肠道痉挛的药物，比如匹维溴铵、曲美布汀等； 4、对于腹泻症状严重的病人，可以服用止泻药物对症治疗； 5、中成药对于肠易激综合征也有很好的调理作用。

急性肠胃炎为临床常见疾病，临床表现为恶心、呕吐，部分患者可以出现腹泻、腹痛甚至发热等症状。急性肠胃炎最常见原因为不洁饮食，部分患者属于病毒感染，比较常见的典型症状为恶心、呕吐、腹泻，腹泻特点为水样便。 部分患者为细菌感染所致，可出现恶心、呕吐，同时伴腹泻症状，便常规检查可出现白细胞或红细胞。如果出现上吐下泻、恶心甚至发热、腹痛等症状，需考虑急性胃肠炎的可能，建议尽快至正规医院进行检查及治疗。

胃出血是消化科较严重的一种临床情况，引起胃出血的主要原因有消化性溃疡、食管-胃底静脉曲张破裂出血、胃癌或急性胃黏膜病变等。出现胃出血，较常见的早期症状有恶心、心慌、呕血、黑便等，具体如下：1、呕血、黑便：是胃出血最常见的症状。患者可呕吐鲜血，或呕吐物呈暗红色血、黑色的咖啡渣样物质，提示有上消化道出血。此外部分患者可表现为黑便，大便发黑、发亮、很稀，呈柏油样变改变；2、恶心、心慌：患者在胃出血早期，由于胃内有大量出血，胃里积存大量血液，常出现恶心。且由于出血，会出现心跳加速，患者会出现心悸、心慌的表现；3、其它：患者还会出现全身乏力、头晕等。当患者消化道出血严重时，可出现贫血，呈全身乏力、头晕，甚至部分患者出现晕厥。如果出现上述情况，一定要及时到医院，排查是否有胃出血。

上消化道大出血是消化科危重情况，指患者在屈氏韧带以上消化器官出血，且出血量短期内＞1000ml，如果出现上消化道大出血患者会出现休克情况。患者除胃痛、反酸等消化系统症状之外，还会出现出冷汗、低血压、晕厥、心悸甚至昏迷。低血容量休克没有经过积极治疗，延误时机甚至可以出现死亡。 上消化道大出血属于急危重症，临床发现患者大量呕血、黑便同时伴有血压低、心率快、出冷汗甚至昏迷情况，考虑患者存在上消化道大出血。积极给予治疗，建议禁饮食，给予积极补液甚至输血治疗。等待患者生命体征平稳后尽早进行内镜检查，寻找病因进行内镜下治疗。

很多患者在喝完酒后，第二天会出现剧烈呕吐，不仅不能吃饭，甚至连喝水都出现呕吐，通常这种情况与酒精刺激引起的急性胃炎相关。如大量饮酒，酒精可以引起胃黏膜糜烂以及胃黏膜损伤，从而引起急性胃炎。同时，被吸收到血液里的酒精经过代谢之后产生乙醛，对胃黏膜会造成进一步损伤。 若在饮酒第二天出现剧烈呕吐，无法吃饭、喝水，建议患者去医院进行血常规和电解质检查。因为剧烈呕吐往往会引起电解质紊乱，尤其是引起低钾血症。如果血钾过低，容易引起心脏等各方面并发症。对于这部分患者在医院需要积极给予输液治疗，补充水分、电解质。同时，也建议患者服用药物，比如通过服用抑酸药物和胃黏膜保护剂，改善酒精引起的急性胃黏膜损伤。

老年痴呆症多发生于50岁后的人群，而80岁后患老年痴呆的概率约为40%-50%，比例很高。该病随年龄逐渐增长，发病率逐渐增高，目前全球每一秒钟出现一个痴呆症患者，故形势非常严峻，但老年痴呆现在没有得到足够重视。 特别为早期的发现没有得到重视，患者均为中期、晚期就诊，常见的表现包括认知损伤，而患者最常表现为记忆力减退、失语，即语言功能减退，基本不说话，此为认知功能减退的表现。且病人会出现精神行为异常，即病人表现和精神病类似，如打闹、日夜倒错等各种各样的精神病表现，患者经常会被送到精神病医院，但实际为老年痴呆症。而患者的经典表现为存在生活能力下降，即病人不能打电话、财务能力减退，乘坐公交车等各种各样的生活能力、运用工具的能力都在下降。