康云鹏

讲解医师：康云鹏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
冠心病是心脏中的冠状动脉血管因为动脉粥样硬化的斑块阻塞血流，而导致血流不能充分的营养心肌，进而出现了缺血的症状。对于冠心病早期的症状，如果总结起来有以下几点，第一、是胸闷、胸痛症状；第二、有可能表现为气短、肩背部的不适。第三、胸闷、胸痛、气短、肩背部不适症状往往发生在活动的过程中。比如上楼、快走、负重、饱餐等等这些。而停止活动或者去除诱因后，这些症状又能很快的缓解。当出现以上这种表现的时候，要高度的警惕有可能是冠心病而导致的。

讲解医师：康云鹏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
房颤是心内科非常常见的心律失常，房颤主要表现为心脏跳动的绝对不规律，可以表现为快速性房颤，比如出现心跳突然升高到很快，患者表现为心悸或者胸闷等不适，还可以表现为慢房颤，出现长间歇导致有黑蒙或者晕厥的出现，而且房颤还有最重要的一点危害就是容易形成血栓，而这个血栓一旦脱落，就有可能造成脑栓塞而引发脑血管疾病导致偏瘫或者致残、致死出现，所以一旦出现房颤，首先要做的事进行就诊，如果是短暂的房颤，可以通过药物治疗的方法进行转复，也就是把房颤心律转为窦性心律。如果房颤是持续性房颤，采用的方法目前可以通过药物治疗，比如抗栓、抗凝的药物，让房颤不发生心腔内的血栓，同时根据心率的情况，控制心室率，改善患者心悸等不适症状。还可以通过射频消融的方法，从根本上去治疗房颤。

讲解医师：康云鹏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
心衰很难讲是不是完全能够治愈，心力衰竭是各种心血管疾病发展到一定程度，或者到了终末期阶段所引起的心脏收缩、舒张功能的减低。在临床中非常注重心衰，因为心衰往往已经预示病人的病情发展到了一定程度。对于心衰的治疗，最根本的除了改善心衰出现的症状之外，最重要的是针对原发病的治疗。\n目前对于心衰很难讲是不是完全能够治愈，因为目前的疾病都是一类慢性疾病，没有办法做到完全上的临床治愈。如果对于心衰的病人能够坚持药物治疗，坚持进行门诊随诊，可以把心衰变成一类慢性疾病，让病人在带病的状况下长期生存。

讲解医师：康云鹏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
在导致心肌炎的病因中，最常见的一类就是病毒感染，有可能是病毒的初次感染，有可能是反复感染侵害了心肌。所以对于心肌炎临床表现是各异的，主要取决于心肌的病变严重程度和广泛程度。有些病人表现非常轻微，就是发热、咳嗽、腹泻等不太特异的临床表现，甚至有的人完全没有症状。但是心肌炎也可以有非常严重的临床表现，出现心力衰竭，严重的心律失常、心源性休克甚至死亡。而且病变的进展速度是非常快的。所以，当抽血检查时发现心肌酶升高，怀疑是心肌炎的时候，一定要完善相关的检查，并且密切的监测病情的变化。

讲解医师：康云鹏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
心肌炎在心血管疾病中并不少见，主要好发的年龄层集中在儿童和青少年。在临床上，医生对于心肌炎这个病非常注意，主要是这一类疾病可轻可重。轻的时候可能仅仅表现为有心悸的症状和心肌轻度的损伤，而重的时候，可以发生为爆发性的心肌炎，表现为心力衰竭、恶性心律失常，甚至短时间内就会发生心脏停跳、猝死等风险，正确的诊断心肌炎非常重要。在心肌炎的诊断中，主要依赖一个主要的标准，在进行抽血检查时，发现有心肌酶的升高，往往预示着存在心肌的损伤时，同时可有心电图的改变，比如心动过速、频发早搏，甚至室速等出现。此外，患者还可以有临床表现，比如心悸、胸闷、气短等种种不适。另外，心肌炎是指由于病原侵害心肌所导致。所以心肌炎的病人往往在发病前会有感冒等病史，因此，综合对心肌炎的进行诊断非常重要。

讲解医师：康云鹏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
心肌缺血指的就是心脏的肌肉出现了缺血，最主要的原因是供应心肌血液的冠状动脉内，由于动脉粥样硬化斑块的发生和发展，导致血管出现狭窄甚至阻塞，从而引起的症状。谈到心肌缺血的症状，实际临床表现上是非常多样的，如果总结起来，首先在部位上会使整个前胸、胸骨后或者心前区的部位出现表现，有些人表现为胸闷，有些人表现为胸疼，这种胸疼往往会非常的剧烈，一般是中度到重度的疼痛，可以是绞痛，也可以是闷胀样的疼痛。有些病人的临床症状并不典型，仅仅表现为气短或者胸闷。心肌缺血如果发作的时候，除了胸痛、胸闷以外，还有可能会出现心悸、出汗或者肩膀、后背不适等非特异性的表现。对于这一类疾病，仅靠临床症状是不能完全确诊的，还需要进一步进行相关的辅助检查协助症状进行明确。

讲解医师：康云鹏  （副主任医师）
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风湿性心脏病是一种由于风湿热活动所引发的常见心脏病，风湿性心脏病的病人最常累及的瓣膜就是二尖瓣，有可能会出现风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。当出现风湿性心脏病、二尖瓣狭窄时，心脏内的血流动力学就会发生异常和改变，就会导致心脏的结构发生变化，在临床中特别容易出现的并发症包括有可能会出现心力衰竭，有可能出现左心衰竭或者右心衰竭，严重的左心衰竭又会导致肺水肿的出现。对于风心病、二尖瓣狭窄，还有可能会出现心律失常，如房颤或者左心房内出现血栓，这些情况都有可能导致不良的预后。

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就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
早搏是非常常见的一类心律失常，它可以分为房性早搏和室性早搏。对于早搏是否能够治愈，主要取决于是什么样的疾病所导致的早搏，比如有一些早搏是继发于一些疾病状态，像心肌梗死、心肌炎或者心肌病，比如肥厚型心肌病、扩张型心肌病，那么这一类早搏可能很难达到完全的治愈，因为对于它的病因没有办法进行根治性的解决，能做到的仅仅是控制病因，同时减少因为病因所导致的早搏发生。而还有一类早搏是非常有信心去治疗的，比如通过心脏超声的检查，没有发现心脏存在结构性的异常或者缺血的改变，这类早搏可能是由于情绪、睡眠的因素所导致的，再或者是由于像甲状腺的疾病所导致的，通过很好地改善诱因，或者针对早搏进行射频消融治疗、药物治疗，能够达到治愈的状态。

讲解医师：康云鹏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
早搏是在临床中非常常见的一类心律失常，早搏可以分为房性早搏和室性早搏。早搏主要的原因，是由于在正常窦房结以外的部位存在异位起搏点，提前发出的激动产生最常见的早搏现象的发生。在整个早搏中，以室性早搏比较常见。根据早搏发生的频率，可以分为偶尔发性早搏和频发性早搏。早搏在许多正常人中也是存在的，如果是偶发现象，一般认为是功能性的，对健康不会产生太大的影响。对于频发性的早搏，患者可能会有明显的临床症状，症状偶尔表现为心悸和胸闷，少数患者会觉得有胸部撞击感或者心脏突然跳到喉咙里一样的感觉。如果出现临床症状，需要到医院完善心电图或者24小时的心电图，明确是什么样性质的早搏。

讲解医师：康云鹏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
主动脉硬化指在人体中最主要的一类血管，主动脉出现动脉粥样硬化的斑块，动脉粥样硬化，本身容易侵及的就是动脉血管，而主动脉又可以分为胸主动脉、腹主动脉、主动脉弓。如果在日常检查中发现这类血管，出现有动脉粥样硬化斑块的痕迹，就诊断为主动脉硬化。动脉粥样硬化本身的发生和发展，与许多的因素密切相关，比如不可控制的因素，像年龄，但是也有些因素可以干预，比如像高血压、高脂血症、糖尿病等这些危险因素。所以当发现主动脉有硬化时，需要进行血脂检查、血糖、血压监测，并根据临床情况和危险因素伴发情况进行治疗，其中最主要的治疗是他汀类药物，进行降脂治疗和稳定斑块。