岳林芳

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烧伤留下的后遗症，与烧伤严重程度以及烧伤部位有直接关系。烧伤后遗症主要是人体组织器官的缺损、烧伤疤痕、器官和肢体的功能障碍，造成各种程度的畸形和残疾。新生皮肤组织瘙痒、疼痛、无汗等皮肤分泌排泄功能丧失。头面部严重烧伤后遗症有秃发、眼睑外翻、眼球粘连、鼻翼畸形及缺损、鼻孔狭窄或闭锁、耳廓缺失、耳廓粘连、外耳道狭窄或闭锁、菜花耳、口鼻疤痕畸形、口角歪斜、口唇外翻、小口畸形，不仅破坏容貌，也造成功能障碍。颈部深度烧伤，创面愈合后引起的疤痕挛缩，可致颈部活动受限，前倾后仰及旋转功能受障碍，严重的疤痕挛缩下眼睑外

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烧伤常用的敷料包括覆盖创面的敷料和创面包扎所用的敷料。覆盖创面的敷料有生物敷料和非生物敷料。所谓生物敷料是指由生物体取下的某种组织，用于覆盖创面，一般是指异体皮和异种皮，统称为生物敷料，如羊膜、小猪皮、鹅卵膜等。非生物敷料是由生物体和非生物体提供原料，经过加工制成的各种薄膜、涂膜以及皮肤代用品，也称为人工皮肤，用于覆盖创面。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烧烫伤之后，创面应当进行凉水冲淋或凉水浸浴患处，创面冷敷冷却疗法，千万不要用温水敷。烫伤后，创面进行冷敷可以降低创面温度，降温止痛，减轻余热对创面的继续损伤，避免继续使创面加深。烫伤后创面的毛细血管通透性明显增强，大量的血浆液体渗透至组织间隙当中。持续的冷敷可以减轻患处毛细血管扩张，减少血浆液体的渗出，能够减轻创面的水肿。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
手冻伤后化脓要不要包扎要根据具体情况而定，一般的情况手冻伤后化脓不能包扎治疗。因为包扎后不利于脓液的引流，并且坏死组织极易细菌生长繁殖加重感染，特别是厌氧菌感染时，感染会更重，容易造成侵袭性感染，加重病情，甚至可能引起菌血症或脓毒血症。但是，如果局部应用抗生素可采用半暴露或包扎治疗，有利于抗生素药物贴敷于创面，达到更好的治疗效果。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
婴幼儿的烧伤疤痕是否会随时间淡化，要看婴幼儿烧伤疤痕的类别。如果2度烧伤后形成的表浅性疤痕，这种疤痕除外表与正常皮肤不同外，局部柔软平整，对机体功能无障碍，疤痕会在短期内逐渐随时间淡化，这类疤痕一般不需予以处理。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
冻伤后不进行救治的后果：如果是全身冻伤，不进行救治，会出现呼吸抑制、心跳减弱、心律失常、血液循环障碍、低血压休克、酸中毒，可发生肺水肿、急性肾功能衰竭、多脏器功能衰竭，可致死亡。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
无论是烧伤后手肿，还是其它原因引起的手肿了，快速消肿的方法，首先是要抬高患肢，使手的位置高于心脏的部位，有利于静脉回流，有利于渗出液的吸收，减轻手部的肿胀。手部肿胀在渗出期过后可进行理疗或热敷，患处受热后，可使手部血管扩张，改善组织血液循环，可加速渗出液的吸收，减轻肿胀。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
外阴部位的一度烧伤，或只出现极小水泡的浅二度烧伤，如果创面护理的好，创面保持干燥，不出现烧伤创面皮肤的损坏感染，不进行任何治疗干预，也是可以自愈的。愈合后创面会有脱皮，有新生的皮肤表皮生成，新生的表皮薄嫩、红润，非常脆弱，局部会有瘙痒感，千万不要抓挠，极易损坏或出现渗出性小水泡。刚愈合后的短时间内，也不要进行同房，避免磨擦损伤。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
头皮及颅骨烧伤症状：因为头部特殊的解剖生理特点，烧伤后水肿会特别严重，一般在伤后48小时会达到高峰，尤其是2度烧伤肿胀更为明显，头部会比正常大三分之一至1倍，呈凹陷型，沿帽状腱膜下扩展。3度烧伤，虽然有焦痂的限制，但局部水肿还是比其它部位烧伤时明显，渗出明显多于其它部位同样面积深度的烧伤。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
因为分子生物学的不断发展，对感染的病理、生理也有了更深的认识，现在把局部创面感染后，在血液循环中血培养检出病原菌，发生的侵袭性感染，己不在用败血症，己改称为脓毒症和菌血症，菌血症是脓毒症的一种。烧伤菌血症的治疗，要积极治疗创面感染的原发灶，彻底的清创，清除坏死组织和脓性分泌物。严重感染，不能等细菌培养结果出来再用抗生素，可根据创面原发感染灶的症状、脓液的性状，选用覆盖面广的抗生素。血培养细菌药物敏感结果出来后，及时调整抗菌用药，选用敏感程度高的抗生素。