安勇鹏

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
肺结核可能会引起淋巴结肿大，肺结核可能会导致患者出现肺部病灶，还可以引起肺门或者纵隔淋巴结肿大，会累及到气管、支气管，还有可能并发结核性胸膜炎，甚至有些肺结核还可以引起肺外结核的并发症，包括结核性脑炎、骨结核、肠结核等。\n肺结核患者通过规范的治疗，肺部的病灶可能不会完全吸收，有时可能会遗留肺部结节、钙化，还可能会遗留纤维条索状的病灶，甚至有的时候可能遗留有支气管扩张、毁损肺等相关并发症。肺结核需要尽早、规范的抗结核治疗，以控制患者的病情，减少上述这些并发症，而且肺结核患者在治疗期间还需要严密观察抗结核药物的不良反应。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
肺结核本身不影响生育，但是肺结核有时可能合并肺外结核，比如女性得了盆腔结核，就有可能影响生育。肺结核是结核分枝杆菌导致的肺部感染性病变，主要影响到患者的肺部，可以引起咳嗽、咳痰、发热等相关症状，即使肺结核治愈，也可能会遗留支气管扩张，甚至毁损肺等相关并发症，可能会对肺功能产生一定的影响，但是并不会直接损害病人的生育能力。\n有些肺结核可能会导致肺外结核的并发症，如果女性得了盆腔结核，可以累及到输卵管，有可能会影响到生育。另外，肺结核的活动期也不能生育，有可能会影响精子或者卵子的质量，从而影响胎儿。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
肺结核没有症状是否需要治疗，应该结合具体情况，主要分析如下：\n1、需要治疗：对于肺结核来讲，如果处在活动期，通常需要给予规范的抗结核治疗，活动性肺结核多数会有临床症状，包括咳嗽、咳痰、咯血、乏力、食欲下降，甚至午后低热、夜间盗汗等相关症状。出现上述症状的时候，一般情况下需要规范的抗结核治疗来控制病情。有些活动性肺结核表现比较隐匿，可能没有任何临床症状，做胸部CT时有可能会发现肺部病灶在逐渐进展，这种情况下也需要规范的抗结核治疗。\n2、不需要治疗：某些肺结核的肺部病灶会保持稳定，病人也没有任何临床症状，这种情况可能是陈旧性结核，并不需要做相应的治疗。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
肺结核治疗所需时间与具体病情有关，但是一般需要长达半年以上。肺结核由结核分枝杆菌感染引起，是一种呼吸道传染病，此病相对来讲进展比较慢，但是治疗起来所需时间也比较长。一般情况下，肺结核患者需要长达半年甚至更久的治疗来控制病情，如果是严重的肺结核，治疗时间可能会更长。肺结核还可能合并肺外结核，包括骨结核等，出现了肺外结核也需要更长的治疗。肺结核合并有结核性胸膜炎时，也需要长达九个月或者九个月以上的治疗。\n肺结核这种疾病应该参考患者的临床症状，以及病情的严重程度、治疗反应来综合评估，决定治疗疗程。应该在医生的指导下进行治疗，避免自行停药，以免导致结核复发。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
肺结核患者戴口罩有可能会传染，肺结核是一种呼吸道传染病，可以通过呼吸道进行传播，对于肺结核患者来讲，通过佩戴口罩有助于预防结核的传染，但是应该指出，佩戴口罩仅仅是预防肺结核的手段之一，单纯通过佩戴口罩并不足以完全阻止肺结核传染，除了佩戴口罩以外，还可以采取以下措施预防肺结核：\n1、注意个人卫生：需要注意个人卫生，加强洗手。\n2、妥善处理患者排泄物：对于肺结核患者的排泄物，需要给予相应的处理。\n3、加强营养：对于肺结核的预防，还需要注意加强营养，通过适当的加强营养，适当的吃一些蔬菜、水果等，有助于提高自身免疫力，此时对于预防肺结核也有一定的帮助。\n4、注射疫苗：通过接种结核疫苗，也有助于预防肺结核的发生。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
仅依据CRP＜5mg/L，不能判断是否为肺结核。肺结核由结核分枝杆菌感染引起，可能会导致血沉、C反应蛋白的异常，C反应蛋白可以缩写为CRP，CRP＜5mg/L说明C反应蛋白正常，此时对于肺结核不具备提示意义。但是需要指出，许多肺结核患者的CRP可以正常，所以CRP＜5mg/L也不能除外是肺结核。\nCRP对于评估肺结核有一定的意义，但是CRP升高并不一定都是肺结核引起，有时也可能会是普通肺炎，甚至可能是结缔组织病、肺癌等相关疾病导致。所以想要判断是否为肺结核，还需要做胸部CT来评估肺部的情况，也需要参考患者的临床症状，甚至需要做痰抗酸染色、支气管镜的检查。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
肺结核能够传染，此病通过规范的抗结核治疗，多数情况下可以得到治愈。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起，此病具有传染性，属于呼吸道传染病，肺结核患者出现咳嗽、咳痰的时候，可能会向体外排出结核菌，从而导致疾病的传播。\n肺结核患者通常需要给予规范的抗结核治疗来控制病情，多数肺结核通过规范的治疗可以达到治愈，但是相对来讲，治疗时间比较长，往往需要长达半年或者半年以上的时间。有些肺结核可能引起严重的并发症，比如有时可以导致大咯血，危及到病人的生命。还有一些肺结核患者，即使经过规范的抗结核治疗，疗效也不好，尤其是耐药肺结核，抗结核治疗的效果可能会比较差，此时病情也有可能逐渐进展，甚至危及生命。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
肺结核早期做胸部CT可以查出来，但是仅依据胸部CT往往不能做出确切的诊断。肺结核早期在胸部CT上也会有所反应，可能会出现肺部炎症性病灶，但是在肺结核早期，胸部CT表现可能不典型，所以仅依据胸部CT，不能与普通肺炎等相关疾病进行鉴别，可能还需要做其他一些检查，比如γ干扰素释放试验，有的时候甚至可能需要做支气管镜检查来评估病情，从而明确诊断。\n此外，结核不仅可以发生于肺部，还可以发生于气管、支气管，这种现象也叫做气管结核。对于气管结核来讲，胸部CT可能正常，此时需要通过支气管镜来评估患者气道的情况，进一步明确诊断。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
肺结核T细胞检测阳性，说明有过结核感染。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起，此病是呼吸道传染病，可以在人际之间传播。人体感染结核菌以后，机体会产生获得性免疫，此时如果做肺结核T细胞检测，可能出现阳性的结果。\n肺结核T细胞检查阳性仅能说明感染过结核，有可能是以前的感染，也有可能会是活动性肺结核，甚至有的时候可能是其他部位的结核。肺结核T细胞检查阳性仅仅反映有过结核感染，但是不能判断是近期感染、既往感染还是活动性结核，所以肺结核T细胞检查阳性还需要结合患者具体的临床症状、胸部CT的表现等相关情况综合分析，也需要进一步做痰抗酸染色，甚至支气管镜检查来明确诊断。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
新冠疫苗的有效期还不确定，目前新冠疫苗开发的时间尚短，观察的时间也不充分，所以不能够确定新冠疫苗能够维持多长时间。从目前的数据来看，新冠疫苗至少可以维持半年的有效期，半年以后疫苗的作用是否会逐渐减弱并不确定，有待于进一步观察，今后是否需要再次接种疫苗来加强免疫也不确定。\n此外，需要指出新冠疫苗虽然有助于预防新型冠状病毒感染，但是疫苗对机体的保护能力并不绝对。日常生活当中需要加强个人的防护，需要注意外出时佩戴口罩，还需要注意个人卫生、勤洗手。另外，应该注重提高自身的免疫力，比如需要保持乐观的心情，规律作息，避免熬夜，还应该给予均衡的营养。