孙鹏

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
婴儿冲洗泪道的最佳时间，一般建议是3-4个月，因为流泪主要是因为出生时，婴儿的鼻泪管下端黏膜皱襞出现残留，泪道没有完全管道化，泪水无法通过鼻腔排出，才造成这种现象。在3-4个月以前首选局部按摩，因为按摩数周以后，可以促使鼻泪管下端自行开放。按摩的方法是将食指放在泪囊区，进行有规律的按摩及压迫，每天3-4次，每次按摩20余下。大多数都会自行开通，或者依靠按摩的力量，冲破下端的残留而痊愈。 如果保守治疗无效，在3-4个月以后考虑行泪道探通术，这个时候的黏膜皱襞相对容易破裂。如果拖延时间过长而再去探通，囊膜皱襞比较韧，手术的成功率会下降，所以建议婴儿3-4个月的时候进行泪道探通。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
儿童的视力是逐步发育成熟，儿童视觉发育的关键期是0-3岁，敏感期是12岁以前。双眼的视觉发育在6-8岁基本成熟，弱视是由于在视觉发育期内，尤其是三岁前，由于异常的原因，造成了单眼或者双眼的最佳矫正视力下降，而眼部详细检查后，并没有器质性病变。 异常的原因主要包括四点，单眼斜视、屈光参差，还有高度屈光不正、形觉剥夺。如果仅仅是视力下降，但是没有上述异常因素，双眼的视力相差在两行以内，不应该草率地诊断为弱视，可以列为观察对象。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
宝宝流泪，大部分都是因为出生时鼻泪管的下端黏膜皱襞出现了残留，没有完全管道化，导致出现的流泪症状。如果继发感染，有可能出现黏液性脓性分泌物。 对于这种情况，首选的是局部按摩。按摩的方法是将食指放在泪囊区，进行有规律的按摩和压迫，每日3-4次，每次持续20下左右。按压后可以滴抗生素眼药水，帮助鼻泪管下端开放，坚持数周观察效果。如果到3-4个月以后症状不能改善，保守治疗无效，要考虑泪道探通术。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性炎症，是细菌性感染，眼睛局部会有典型的红、肿、热、痛的炎症表现。在疾病的早期可以给孩子滴用相对安全的滴眼液，比如托百士滴眼液、可乐必妥滴眼液、夫西地酸滴眼液、红霉素眼膏等。也可以局部热敷来减轻症状，帮助炎症消退。 如果上述方法效果不明显，炎症继续加重，一般3-5天后局部会出现脓点，也就是皮肤面会发白。这个时候需要到医院去切开排脓，等脓腔里的脓液彻底排出后，症状就会很快缓解，术后3-5天就会痊愈。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
孩子的视力发育在8-9岁的时候，才能达到1.0°或者是1.0°以上。8-9岁以下的孩子，视力即使达不到1.0°，也不应该认为是异常，因为有慢慢变好的发育过程。三岁的孩子视力下限认为是0.5°，4-5岁的孩子视力下限是0.6°，所以五岁的孩子高于0.6才认为正常。六岁的孩子视力下限是0.7°，七岁及以上的孩子视力上限是0.8°。 当各个年龄段的孩子，视力检查结果达不到相应年龄段的最低视力下限时，就要怀疑视力发育可能有问题。这个时候需要进一步的检查，比如验光来排除是否有远视、近视、散光，甚至是否有弱视存在的可能。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
孩子近视一般都需要戴眼镜，只有50度以下的近视，并且裸眼视力比较好，没有眯眼的习惯，看近处东西没有过近的习惯，这些人可能暂时先观察。50度以上和50度以下有近视症状的孩子，都需要配戴眼镜，很多家长提出这种问题，是害怕孩子戴了眼镜以后度数越来越深，眼镜摘不掉。 家长关心的重点应该放在孩子为什么会近视的方向上，如果把孩子近视的原因找到，比如是否看电子产品过多、用眼距离过近、写字姿势不正确、户外活动时间过少，这些原因都可能会造成近视。如果这些原因不去除，只是简单的配了眼镜，半年或一年以后去验光，度数肯定会增长，所以很多家长就认为是眼镜造成近视的进展，其实这是误区。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
针眼也叫做眼厥或者厥眼，学名叫做睑腺炎、麦粒肿。其实它是眼睑腺体的急性化脓性炎症，比如结膜囊的囊体或者周围的腺体，出现细菌性感染引起，或者是睑板腺感染引起，外部的叫外麦粒肿，内部叫做内麦粒肿，病因是细菌性感染。\n从中医上角度来说，很多人解释为是上火，比如最近的饮食可能比较辛辣、刺激，可能饮水比较少，再加上熬夜、休息不好，还有天气变化的时候，穿衣服过多了，或者是增减不合适，也会造成身体的内火扩大而引起这种针眼。一般小的针眼在用过药物、热敷以后就会自行消退，如果不能自行消退，一般会局部成熟出现脓点，到医院去切开排脓以后症状一般很快就会缓解。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
麦粒肿也叫睑腺炎，是眼睑腺体的急性化脓性炎症，如果是睫毛毛囊和周围的腺体出现细菌性感染引起，叫做麦粒肿，如果是睑板腺里细菌性感染，叫做内麦粒肿，一个是朝外部发展，一个朝里面发展，但它的原因基本相同，就是细菌感染。\n但是从中医角度来讲，一般认为是上火引起，认为最近可能饮食比较辛辣、刺激，以及喝水不够、熬夜、休息不好等，还有最近比如天气的原因，穿衣服过多导致身体内火过大引起。其实成人和孩子的麦粒肿的原因都差不多，都是细菌性感染，局部滴抗生素眼药水，有些基本就会好转。如果说控制不了，后期可能会出脓，出脓就到医院去切开排脓，症状就会很快缓解，这个在门诊是很常见的疾病。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
正常的泪水生成以后，经过泪道排出到鼻腔部，两个月的宝宝老是流眼泪，说明生成正常，但是排出有问题。绝大部分是由于鼻泪管的发育不全，或者是鼻泪管的下端黏膜皱襞阻塞所引起来。\n在早期可以观察，有些逐渐长大以后，发育完全了以后，症状就会消失。也可以做一些保守的治疗，比如说局部的按摩，用食指在泪囊区有规律的挤压和按摩，可以使得下端的管道开通，流泪症状消退。如果3-4个月以后，宝宝还是有这种流泪的症状，按摩并不起效，这个时候需要到医院去进行泪道探通术。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
宝宝如果从出生开始就流眼泪，有可能是鼻泪管的发育不全，或者是鼻泪管的下端的黏膜皱襞堵塞所引起来。\n不到3-4个月的宝宝，一般先保守治疗，因为随着生长发育，鼻泪管下端的发育完善，症状可能会慢慢的缓解。也可以帮助他做局部按摩，也就是用食指在泪囊区做有规律的挤压和按摩，来帮助下端的黏膜皱襞破裂达到管道化的畅通，一般每天2-3次，每次按压可以20余下，按压完了以后可以滴一滴抗生素眼药水。大部分经过观察或者治疗都可以自愈，但是如果到了3-4个月的时候，宝宝还是存在流泪的症状，自愈的可能性就比较小了，这时候需要带他到医院做泪道探通术。