孙明丽

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
血红蛋白浓度指单位体积血液内所含血红蛋白的量。血红蛋白又称血色素，为一种含色素的结合蛋白质，是红细胞主要成分，能与氧结合，运输氧和二氧化碳。 血红蛋白量增多，常见的疾病有慢性肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病、真性红细胞增多症、高原病和大细胞高色素性贫血等。 另外，患者大面积创伤时，如大量失水，严重烧伤时，也可以造成平均红细胞血红蛋白含量偏高。一些药物的应用，如对氨基水杨酸钠、伯氨喹、维生素K、硝酸甘油等应用，也可以造成平均红细胞血红蛋白含量偏高。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
缺铁的宝宝根据病因不同，可以出现不同的症状。如果是营养性缺铁性贫血，可以出现皮肤黏膜逐渐苍白或苍黄，口腔黏膜及甲床最为明显。容易感到疲乏无力、易烦躁、哭闹或精神不振、不爱活动、食欲减退。年长的患儿可以出现头晕、眼前发黑、耳鸣等。营养性巨幼细胞性贫血，患儿皮肤可以呈现蜡黄色，呈虚胖或颜面略浮肿。头发细黄、稀疏，可出现精神症状，与贫血程度不完全平行。维生素B12缺乏者，出现神经系统症状和体征，如反应迟钝、少哭不笑，智力、运动发育落后，甚至退步。严重时可出现神经器质性病变，如血性贫血患者可以出现苍白、黄疸等；还可以出现心悸、注意力不集中，可并发多系统损害，如心脏扩大、舌乳头萎缩等。贫血可导致患儿多系统损害，并影响生长发育，应及时诊治。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
生育期的女性，贫血多为缺铁性贫血。可以多吃些含铁丰富的食物，主要包括动物肝脏、动物血、瘦肉、蛋等。另外，海带、紫菜、黄豆、菠菜、芹菜、油菜等均含有丰富的铁质。杏、枣、橘子等水果含有的铁质，也非常的丰富。民间也常用桂圆肉、大枣、花生作为补血食品。为了促进铁质的吸收，也可吃些酸性食物，如西红柿、酸枣、酸黄瓜、酸菜等。维生素C可以帮助铁质的吸收，也能帮助制造血红素。所以维生素C的摄取量也要充足，贫血者最好不要喝茶。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
小儿贫血，根据外周血红蛋白量和红细胞数，将贫血分为轻、中、重、极重四度。根据红细胞平均体积，红细胞平均血红蛋白量，和红细胞平均血红蛋白浓度；将贫血分为细胞贫血、正细胞贫血、小细胞贫血和小细胞低色素贫血四类。根据疾病发生的原因，将贫血分为失血性、溶血性和生成不足性三类。治疗主要是纠正贫血，针对病因治疗和支持治疗。药物可以补充铁剂、维生素B12和叶酸等。如果是遗传性球形红细胞增多症，可以进行脾切除治疗。其他的治疗，遗传性红细胞酶异常时可输血，补充新鲜血细胞。珠蛋白生成障碍性贫血，可行造血干细胞移植。自身免疫性溶血性贫血时，可给予激素及大剂量丙种球蛋白治疗。平时要注意孩子保证睡眠、休息，适当运动，增加食欲，及时添加含铁较多的辅食。尤其是动物蛋白类食品，避免偏食，营养要均衡。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
红细胞平均体积的正常参考值为80-100fl，它是存在生理性变异的。一般激烈的肌肉活动,可以引起红细胞平均体积降低，它可以用于各种贫血病的诊断和治疗。红细胞平均体积是根据红细胞、血红蛋白和红细胞压积三项测定结果，通过仪器计算出的红细胞平均值偏低，有可能是贫血。体检只有红细胞平均体积偏低一点，这个检查结果并不会对健康有影响。血常规检查结果主要看红细胞数目，血红蛋白和白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞百分比，以及血小板等指标。只要这些指标均正常，其他指标，特别是平均体积稍低稍高一点，是不会有大问题的，不用担心。红细胞平均体积偏低，同时伴有血红蛋白低，则为小细胞低色素性贫血，最常见于缺铁性贫血，也见于地中海贫血，建议平时多吃补血的食物，注意防止偏食。

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红细胞是血液中数量最多的有形成份，正常人体红细胞不断的新生和破坏，保持相对恒定的数目。多种原因可造成红细胞生成和破坏的平衡失调，结果一方面使红细胞数量减少或增多，从而引起贫血或红细胞增多症。另一方面使红细胞在治疗上质量改变，通过对红细胞数量和形态学及生化改变的检查，对鉴别和诊断某些疾病具有重要的临床意义。红细胞偏低在生活中非常常见，一般是贫血的表现。贫血是指单位容积循环血液内的血红蛋白量、红细胞数和红细胞压积低于正常的病理状态。造成贫血的原因有多种，如缺铁、出血、溶血、造血功能障碍等，一般要给予营养和高热量、高蛋白、高维生素，含丰富无机盐的饮食，以助于恢复造血功能。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
免疫球蛋白E是正常人血清中含量最少的免疫球蛋白，正常浓度是5×10^5mg/ml，它是一种亲细胞抗体，与具有吞噬作用的肥大细胞、嗜中性粒细胞有很高的亲和力，因此可以介导Ⅰ型超敏反应，也就是平时所说的过敏反应。 此外，IgE可能与抗寄生虫感染有关系，如果因过敏反应导致IgE水平偏高，应该是先发现过敏，去医院检查后才知道IgE升高，过敏反应通常发生快速而剧烈，过敏性鼻炎、药物过敏、食物中毒、过敏性哮喘、湿疹、麻疹都属此类超敏反应，祛除过敏原是最重要的一步。 如果IgE含量偏高，而没有什么过敏症状，就要看是否有寄生虫病症，比如腹痛、腹泻或便秘、贫血、肝脾肿大或者过敏性鼻炎，建议定期检查，结合临床。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
双侧颈动脉斑块形成会引起大脑的供血不足，这多是由于血脂高引起的，并且长此以往容易引发脑梗塞等疾病。经常性的服用阿司匹林对症治疗，同时需要服用降脂药物治疗，建议口服辛伐他汀。平时应积极改善生活方式，饮食上尽量注意少食肥肉、动物及植物油，多吃清淡的食物，多吃新鲜的水果、蔬菜、木耳、豆制品、粗粮，促进脂类的代谢。定期复查，可以适当运动，每天活动一个小时以上。如果出现颈动脉狭窄，建议复查颈动脉CT。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
头昏是脑神经失调的一种表现，主要症状为头昏脑胀、头重脚轻，常伴有烦躁、恶心、作呕等。头昏是因为人体血液循环不畅、缺氧、低血糖，导致脑神经能量匮乏、心理疲劳、神经性失调等。引起头昏的病因，常有贫血、睡眠差、紧张、脑梗塞、脑供血不足、颈椎病、身体虚弱、心血管病、高脂血症、高度近视等。穴位疗法是治疗头昏比较快、比较有效的方法。当人们用脑过度精神疲惫的时候，往往会不由自主的按揉前额、用拳头轻轻敲打。这就是刺激头部的两个重要的养生穴位印堂和神庭。另外，头痛、头昏，按摩这两大养生穴位疗效显著。印堂穴是人体经外奇穴，在两眉连线的正中间。按摩时将中指放在印堂穴上，用较强的力点按10次，然后再顺时针揉动20-30圈，逆时针揉动20-30圈即可。神庭穴属人体的督脉，刺激此养生穴，对神经系统有治疗作用。神庭穴在印堂穴的上面，发际正中直上半寸左右，按揉方法与印堂穴相同。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
多发性骨髓瘤可以出现骨骼、肾脏、肺脏及肝脏的转移。骨髓瘤最常侵犯的骨骼是颅骨、肋骨、胸骨、脊椎和四肢长骨的近侧端。由于瘤细胞在骨髓腔内无限增殖，导致弥漫性骨质疏松或骨质破坏。 骨痛是最常见的多发性骨髓瘤骨转移症状，以腰部最为多见，其次为胸骨、肋骨与四肢骨。多发性骨髓瘤肾脏转移也比较常见，患者可出现肾功能不全、血尿、腰痛、腹部肿块等症状。 肾脏转移除了上述症状外，还包括常见的全身性症状，高血压、贫血、体重减轻、恶病质、发热、红细胞增多症、淀粉样变性等。 肺转移时，可以表现为气短、咳嗽、痰多、咳血、胸疼。随着癌细胞的侵犯和转移，会出现后背痛、肩痛、胸水、胸腔积液等症状。多发性骨髓瘤还可以出现肝转移，有右上腹痛、黄疸、消化不良、恶心、呕吐、乏力、消瘦、发热、水肿、腹水等症状。