孙明丽

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
脾功能亢进是一种综合症，引起脾大的原因有多种，如传染性单核细胞增多症、亚急性感染性心内膜炎、粟粒性肺结核、布鲁菌病、血吸虫病、黑热病及疟疾等。临床表现为脾大、血细胞减少，可出现贫血、感染和出血倾向。脾切除后，血象恢复正常或接近正常，症状缓解。脾功能亢进可分为原发性和继发性两大类。原发性脾抗，有所谓原发性脾增生、非热带性特发性脾肿大、原发性脾性粒细胞减少、原发性脾性全血细胞减少、脾性贫血或脾性血小板减少症，病因未明。继发性脾抗病因比较明确，如急性感染、慢性感染、充血性脾肿大、炎症性肉芽肿、恶性肿瘤慢性溶血性疾病、骨髓增生病等。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
血小板减少是一种常见的疾病，按其发病原因可分为原发性和继发性两种。原发性者其病因尚未完全明了，可能与自身免疫、病毒感染、疫苗接种及血管因素等有关，是由于血清中抗血小板抗体增加，进而影响到血小板的生成，同时加速了血小板的破坏，从而造成血小板的数量明显减少。继发性者则有明确病因，例如接触苯、铅、砷及X线、放射性核素，或使用某些抗肿瘤、抗癫痫药物、噻嗪类利尿药等。治疗主要是用激素，严重者可以考虑做脾切除。另外还可考虑使用免疫抑制剂、免疫球蛋白、达那唑、输注血小板、血浆置换、促血小板生成药以及中医中药等。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
捐骨髓严格来说是叫捐献造血干细胞。亲属间的捐献会采用脊髓穿刺，志愿者的捐献全都采用外周血液循环，即注射惠尔血，刺激已经沉睡的红骨髓苏醒过来分裂干细胞。这时干细胞很多，会融进外周血液里，采集时和采集血小板、尿毒症血液透析一样。 两个胳膊各扎一针，使血液循环流经离心仪，分离出血液中的干细胞，血液还是回到自己体内的，只是把干细胞过滤出来。外周血液循环方式采集干细胞对捐献者本人理论上无伤害。采集后的几天会有疲惫感，休息一下就没事了。 根据个人体质差异，有些人会几天后恢复，有些人会有一段时间的体力不如从前，有些人免疫力有所下降，有些人会比平时掉头发多一点，一般半年内这些症状都会消失，捐献者会恢复到捐献前的身体素质。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
血小板减少的原因很多，有血小板生成障碍，如再生障碍性贫血、白血病、巨幼细胞性贫血、骨髓纤维化放射性损伤等；血小板破坏或消耗过多，如原发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、恶性淋巴瘤、风疹、药物过敏引起的血小板减少、弥散性血管内凝血等；血小板分布异常，如脾功能亢进、放射治疗和化疗等。所以如果您的血小板太低，建议你首先到医院做骨髓检查，以明确骨髓制造血小板的情况，确诊病因后治疗。生活上要注意饮食，保证各种营养成分的供给。以多食富含优质蛋白质、多种维生素和含微量元素铁较多的蛋类、牛奶、豆类、新鲜蔬菜和水果、海产品等。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
缺铁性贫血应在医生的指导下服用铁制剂。婴儿最好在两餐之间服，以利于吸收，因为铁质对胃粘膜有刺激，服后易产生恶心呕吐。同时避免与牛奶、钙片同时服用，也不要用茶喂服，以免影响铁的吸收。具体的食物：一、胡萝卜。胡萝卜含有很高的维生素B、C，同时又含有一种特别的营养素，胡萝卜素，对补血极为有益，是最适合贫血的人吃的食物。二、发菜。发菜的颜色很黑，所含的铁质较高，用发菜煮汤做菜，可以补血。三、金针菜。含铁数量最大，比大家熟悉的菠菜高了20倍，铁质含量丰富。同时金针菜还含有丰富的维生素A、B、E、C、蛋白质、脂肪及秋水仙仙碱等营养素。四、龙眼肉。就是通常所说的桂圆肉，除了含丰富的铁质外，还有维生素A、B和葡萄糖、蔗糖等。五、面筋。面筋的铁质含量相当丰富，最适宜缺铁性贫血患者食用。六、菠菜，是最常见的蔬菜，也是有名的补血食物。菠菜内含有丰富的铁质胡萝卜素，所以菠菜可以算是补血蔬菜中的重要食物。缺铁性贫血的人除了吃补血的蔬菜之外，还可以多吃一些较深颜色的食物，如红枣、当归、阿胶、黑米、黑豆等。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
合理喂养是纠正贫血的重要途径，应多给富含铁的食物，如动物的心、肝、肾、血，以及牛肉、鸡蛋黄、菠菜、豆制品、黑木耳、红枣等，并纠正偏食习惯。提倡母乳喂养，因母乳中含铁量比牛奶高，且易吸收。并注意及时添加辅助食品，如3-4个月的婴儿，可给蛋黄1/4个，以后逐渐增加到一个。5-6个月加菜，7个月后可加肉沫，设法提高食欲，同时防止消化不良。具体的食品：一、胡萝卜素，含有很高的维生素B、C，同时又含有一种特别的营养素，胡萝卜素，对补血极有益，是最适合贫血的人吃的食物。二、发菜。发菜的颜色很黑，所含的铁质较高，用发菜煮菜、煮汤、做菜可以补血，适合贫血的人吃。三、金针菜。金针菜含铁数量巨大，比大家熟悉的菠菜高了20倍，铁质含量丰富。同时金针菜还含有丰富的维生素A、B、E、C、蛋白质、脂肪及秋水仙仙碱等营养素。四、龙眼肉，也就是我们常说的桂圆肉。除了含丰富的铁质外，还含有维生素A、B和葡萄糖蔗糖等。五、面筋。面筋的铁质含量相当丰富。六、菠菜是最常见的蔬菜，也是有名的补血食物，含有丰富的铁质胡萝卜素，所以菠菜可以算是补血蔬菜中的重要食物。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
脾功能亢进的治疗原则：一、治疗原发病。二、脾脏切除。三、对症及支持疗法。许多疾病可以引起继发性脾功能亢进，因此治疗脾功能亢进，首先治疗原发病有时可使脾脏缩小、脾功能亢进减轻甚至消失。脾功能亢进病情轻重程度不同，采用不同方案治疗。轻者，间断口服药物治疗，只有严重病例才考虑脾切除。脾切除要严格掌握切脾指征，权衡利弊。脾切除后需严密观察血象变化，防止血小板增高和血栓形成。切除脾脏及X线放射治疗并不能解除引起脾亢的原发病。所以一般应先治疗原发疾病。若不能收效，则在切脾后再积极治疗原发疾病。脾切除证的指征有以下几点：一、脾肿大，引起明显的压迫症状。二、贫血严重，尤其是有溶血性贫血时。三、有相当程度的血小板减少及出血症状。四、粒细胞缺乏症，有反复感染史。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
头昏昏沉沉，恶心想吐。首先要排除感冒引起的咽喉炎。咽喉炎的一般症状有咽部异物感，咽部有痰，咳之不出，咽之不下，恶心干呕，头疼，反胃，长时间讲话，声音嘶哑等，是由细菌引起的一类疾病。糖尿病的病人突然出现头昏昏沉沉，恶心想吐，要考虑是否有低血糖，建议查血糖，或者口袋里备一点糖，及时服用也可。已婚女性应该想到早孕的可能。到医院进行早孕的检查。如排除怀孕，建议注意休息，保证充足的睡眠，不熬夜，合理安排饮食，不盲目节食减肥，适当的运动。此外还要排除心脏、甲状腺或血压等问题，这些都会造成头晕、恶心、乏力等症状。所以建议到医院进行正规的检查，确定病因，对症治疗。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
头昏脑胀的原因主要有：一、脑供血不足。主要是随着年龄的增长，脑血管逐渐硬化变细，血流量减少，脑组织营养不足。二、美尼尔氏综合症。主要是内耳迷路水肿，平衡障碍。三、颈椎病。多有颈椎的骨质增生，可以压迫脑血管及神经等有关组织而出现症状。四、高血压病。血压升高，动脉硬化，脑组织发生痉挛性缺血或血管变细，供氧量不够。五、脑部梗塞。不知不觉眩晕就来了。六、贫血。单位时间血供氧量不足而眩晕。七、高血脂。高血黏度。八、失眠、焦虑、疲劳等原因等至头昏脑胀。可以在神经内科专家明确诊断的情况下对症治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
铁蛋白是一种相对分子量较大的含铁蛋白质的复合物。铁蛋白不仅是一个除铁指标，也是恶性肿瘤的标记物之一。铁蛋白含量升高，往往与肿瘤活动及临床分期有关。越到晚期，病情越重，血清铁蛋白含量越高，如鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、肝癌、肾细胞癌等患者血清铁蛋白均升高。血清铁蛋白浓度升高的原因主要有恶性肿瘤细胞合成和分泌的铁蛋白增多，恶性肿瘤引起铁的利用不良造成游离铁蓄积、癌转移或肝细胞受损，使储存于肝细胞的铁蛋白泄露于血液中，组织坏死导致铁蛋白释放，检测结果必须结合病史、临床表现以及其他实验室检查，并作出解释。此外，急性的白血病、溶血性贫血、铁粒幼细胞性贫血、霍奇金病等，患者的血清铁蛋白水平也明显升高。此外，血清铁蛋白还是诊断缺铁性贫血的敏感指标。所以不能单凭数值来确诊疾病，需要结合临床表现及其他实验室检查作出。