叶奎

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院三级甲等心血管外科
不适合接受搭桥手术治疗的情况包括存在严重的并发症、心肌缺血过于严重、手术难度过大、有可能发生严重并发症以及远期效果不佳等。首先，如果存在心肺功能严重衰退或者患有严重肿瘤，这种情况不适合搭桥。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
肺栓塞的临床表现都是一样的，孕妇也不会例外，它的主要症状是胸闷、心痛、咯血、呼吸困难，还有一些肺部的情况，如干咳等情况，一旦出现了肺栓塞，建议直接去当地最大的医院进行治疗，因为肺栓塞不能小视，有一部分病人会因为肺栓塞猝死，所以一旦出现了肺栓塞，正规及时的治疗是非常关键的。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
创伤性气胸分为单纯性气胸、开放性气胸和张力性气胸，不同的类型的气胸治疗方式也不一样。单纯性气胸如果说胸腔内的气体小，可以进行保守治疗，定期观察，如果量大可以行单纯的胸腔闭式引流。开放性气胸需要进行伤口的清创，把开放性气胸变为闭合性气胸。如果是张力性气胸，首先要通畅引流，把胸腔内的气体首先引出来，维持生命体征，然后再进一步处理。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
糖尿病足要根据患者严重程度，采取不同的护理措施，如果症状轻，糖尿病周围病变和血管病变会出现麻、凉的感觉，早期的护理主要是要保暖，穿合适的鞋，合适的鞋垫和合适的袜子。鞋底不要太薄，适当的运动，要勤观察自己的脚有没有破溃、红肿等症状，不要泡脚，尽量不要进行足底的按摩，减少足部的外伤，避免磕碰，保持皮肤的完整性。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
动脉粥样硬化有什么好的治疗方法？首先，如果出现了动脉粥样硬化，动脉硬化将不会消失，所以，病人要在生活方式上发生改变，保持好良好的睡眠、戒烟、戒酒、适当地运动、保持好的心情，同时也要用一些抑制动脉硬化的药物，如抗血小板的药物和调脂的药物。如果有其他的疾病，如高血压、糖尿病，需要用一些相关的药物去调节血压、血糖和血脂，同时要去门诊随访。如果出现了症状加重，及时去医院进行治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
冠状动脉粥样硬化指的是给心脏心肌供血的动脉出现了动脉硬化的改变，使冠状动脉的管腔狭窄，甚至闭塞，出现了心肌缺血、心梗的症状。治疗上主要是控制病人的血压、血脂、血糖，戒烟，可以应用扩张冠状动脉的药物，比如说硝酸异山梨酯、硝酸甘油等等，同时也要进行抗血小板和降脂的治疗，稳定冠状动脉的斑块，避免冠状动脉的斑块发生破裂，导致急性血栓出血。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
颈动脉粥样硬化斑块能不能治愈？首先，如果出现了动脉硬化，动脉硬化将不会消失，只能通过药物去延缓动脉硬化的进展，这些药物如阿司匹林、氯吡格雷，他汀类的药物，如辛伐他汀、瑞舒伐他汀这些药物。还有要控制血压、血糖，同时也要保持好的睡眠、低盐饮食、低脂饮食，同时注意锻炼，如果颈部的动脉硬化发生了狭窄，引起了头晕这些情况，或者出现了脑梗塞，需要进行手术治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
主动脉夹层术后要积极的预防，要戒烟，用阿司匹林的药物去延缓动脉硬化的进展，同时一定要定期的复查，每半年到一年去复查一次CT，看夹层的变化，是逐渐的吸收，还是逐渐的扩大。一般情况下，术后都会往好的方向去发展，但是也有可能在夹层处理之后的远端或者是近端，再次出现动脉瘤的情况，所以复查一定要坚持。如果主动脉夹层术后没有其它的并发症，对于寿命的影响不会很大。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
双侧颈动脉硬化，首先要看动脉硬化堵塞血管的程度。如果堵塞的很重，并且有晕厥或者头晕等等这些症状，需要对病变侧的颈部动脉硬化进行手术的干预。如果堵塞不重，在生活方式上，还有药物上都需要进行调整。对于食物，首先要低盐饮食、低脂饮食、清淡饮食，可以吃一些粗纤维的食物，包括蔬菜，包括主食，比如玉米、芹菜、菠菜等这些有利于人体健康的食物，要尽量少吃油脂高的食物，比如动物的脂肪，尤其是猪肉的脂肪，还有鱼类的脂肪。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
主动脉及冠状动脉硬化的治疗，首先要看有无症状。如果有症状，需要介入的方式进行治疗，或者手术开刀的方式进行治疗。如果没有症状，需要进行保守治疗，包括饮食、生活习惯上的调整，也包括药物的治疗。药物主要是阿司匹林和他汀类的药物，延缓斑块的进展。生活方式的改变首先要保持良好的心情，要吃低盐、低脂、粗纤维的食物，这样才能够达到良好的预防动脉硬化进展的效果。同时，要戒烟，酒也要少喝，可以少喝一点红葡萄酒，这样有利于血管的软化。目前来说，科学方式上已经证实葡萄酒对延缓动脉硬化的进展是有帮助的。