于荣

引产后的常见后遗症如下： 1、感染：引产后最严重的合并症是感染，通常引产前，大夫会对患者的阴道分泌物进行检查，对血常规进行测试，明确孕产妇在引产前有无感染的征象。如果引产前已经出现感染征象，需治疗痊愈后再进行引产。引产后宫腔内会有淤血排出，引产的产妇需要注意个人卫生、勤换内衣、勤晾晒内衣。患者需多活动，服用促进子宫收缩的药物，促进宫腔内淤血的排出。如果宫腔内淤血能够较快排出，子宫缩复较快，则子宫恢复快，感染几率较小；2、其它后遗症：在引产休息的过程中，1个月内禁止性生活。引产后做好避孕，避免反复进行流产和引产，否则容易造成低置胎盘或者胎盘植入等严重的产科并发症。

引产的常见注意事项如下：1、引产前检查：需要做内诊检查生殖道，查看生殖系统感染情况。还需要做心电图的检查，查看心脏功能，有无心律失常。做肝肾功能检查，查看肝肾功能是否良好，能否使用引产的药物，还有血常规、血型的检查，一旦引产中出现大出血，可以及时配血，还需要查尿、糖尿病、高血压等疾病的检查。如果检查都合格，即可等待住院引产，如果检查不合格，需要对症进行治疗；2、注意休息：引产过程中，可能出现大出血、感染、引产失败、软产道裂伤等，引产后需要注意休息、避免同房，不能长时间劳累，否则会出现晚期大出血、感染等；3、复查：引产后2-4周需要去医院复查，检查子宫、双附件、阴道的情况，是否已经恢复正常，如果恢复正常才可以恢复性生活，如果有异常需要进行对症治疗。

怀孕出现反应因人而异。部分孕妇早孕、中孕至晚孕始终无异常反应，较为平和。部分孕妇怀孕6-7周时开始出现早孕反应，如恶心、呕吐、厌食、胸胀、脾气暴躁嗜睡或轻微感冒等症状。 女性若无采取避孕措施，出现上述症状，务必及时就医，以免影响胚胎着床。尤其月经规律性差或怀孕后无早孕反应的女性，仔细观察月经情况。 若月经过时未出现或出现轻微早孕反应，需及时至医院就诊，早期查血HCG和B超，可判断胎儿大小，并通过HCG和B超检查推算末次月经和预产期。

早孕反应因人而异，如孕妇早孕反应严重，反酸、恶心、呕吐导致无食欲，需采取少食多餐的饮食方法。避免食用生、冷、煎炸等对胃刺激性较强的食物，尽量食用清淡且易消化的食物。如孕妇控制恶心呕吐无效，建议至医院进行酮体检查。孕妇若进食量较少，机体消耗脂肪产生酮体，导致早孕反应加重，需调整酮体水平并及时补充营养才能减轻孕吐反应。

孕产妇早孕反应较大的缓解措施主要包括以下几种：1、放松心情：孕产妇应保证心情愉快，由于早孕反应的个体差异较大，所以不同孕产妇的反应程度存在差异。科学统计表明，积极的孕产妇发生早孕反应的程度会降低，而抑郁、焦虑孕产妇的早孕反应加重的情况较为多见；2、调整饮食：孕产妇还要在饮食上加以改变，应少食多餐。由于怀孕后雌孕激素水平会增高，尤其孕激素水平的增高会导致孕产妇的胃肠蠕动能力以及消化能力减弱，进食过多可能会造成恶心、呕吐等消化道症状加重。所以孕产妇应摄入清淡以及易消化、吸收的食物，即可有效缓解早孕反应；3、排查疾病：若孕产妇的早孕反应较为严重，甚至无法正常进食，则需及时检查是否存在尿酮体。若尿酮体(++)以上，需要积极进行纠正，因为存在酮症会导致孕妇出现电解质紊乱以及酸中毒的表现，可进一步加剧早孕反应。

早孕症状最早在怀孕4-5周时出现，出现早孕症状与人绒毛膜促性腺激素增长速度有关系。如果人绒毛膜促性腺激素隔日翻倍增高，可能早孕反应比较严重。所以早孕反应严重程度以及出现时间与停经月份有关，并与孕产妇个体感觉、精神因素、年龄以及是否多胎妊娠相关。部分人早孕反应严重甚至影响正常进食，可造成电解质紊乱以及酮症酸中毒现象，需住院治疗。部分人无任何早孕反应，即能吃、能喝，此时表示胎儿发育良好。每个人差异较大，部分人早孕反应12周结束，而部分人到16周还有一定的早孕反应。所以每个人起始时间与结束时间均不同，早孕反应严重程度也不同。如果孕妇怀孕期间发生严重早孕反应，不能正常进食，建议及时就医处理。

哺乳期间如果身体有炎症的情况下，需要选择对胎儿和新生儿影响比较小的消炎药物，通常要选用以下两类：1、中药：比如蒲地蓝消炎口服液、双黄连等，这些清热解毒的药物对轻症发热有效；2、西药：如果发热时间比较长、程度比较严重，可以选择头孢类和青霉素类的消炎药物进行治疗。在哺乳期间用药要首先考虑新生儿的影响，药物说明有严格禁止新生儿服用的药物一定不能使用，而且用药的剂量和时间长短要严格按照说明书使用。如果用药期间出现皮疹、过敏等现象，应该及时停药。在用药期间有些药物对新生儿的影响很大，比如会影响新生儿的骨骼发育、牙齿发育，有些药物还会影响新生儿的听力。所以哺乳期用药要咨询医生以后再决定是否用药，不能擅自使用药物进行治疗。

二胎耻骨疼比较多见，包括以下几点原因：1、二胎重量更重：可能是因为二胎的胎儿重量都比一胎要重，孕妇所承受的压力和腹壁的张力要大，所以胎头有可能压迫耻骨联合造成耻骨疼；2、缺钙的表现：很多的孕妇不注意孕期补钙，出现关节疼、耻骨联合疼痛等情况，所以孕期要适量地补钙；3、胎头提早入盆：可能是胎头提早入盆压迫耻骨联合造成的耻骨疼痛，有的二胎入盆非常晚，但是有的二胎很早就入盆，入盆以后会压迫耻骨联合造成疼痛。如果孕妇发生耻骨联合疼痛的症状，不要惊慌，也不要焦虑，要多休息、进行平躺，可以缓解耻骨联合压迫的疼痛；4、体重的骤然增加：要注意体重的控制，休息的时候要适当地散步，补充钙剂，多晒太阳、促进钙质的吸收，是缓解耻骨联合疼痛的很好方法。耻骨联合疼痛在怀孕期间非常常见，只要对症处理可以克服。

轻度抑郁症孕妇，3-6个月内逐渐好转。重度抑郁症孕妇，病程较长，需进行系统的药物治疗、抑郁量表评估，具体问题具体分析，如未及时发现、未及时治疗、未及时服用药物，可能变为终生精神疾病患者。产后抑郁症发病率为10%-20%，发病于产后6周左右，因机体激素水平骤降、育儿家庭矛盾剧烈冲突等因素造成。随育儿琐事的分工明确及熟练，轻度抑郁症孕妇3-6个月内逐渐好转。

如孕产妇出现抑郁倾向，需进行心理沟通。从孕妇的角度出发，避免产生育儿矛盾。再者进行物理治疗，如通过产后运动、瑜伽练习、听音乐、旅游等使孕妇放松心情。避免使其沉浸于繁琐的育儿过程。严重抑郁症避免讳疾忌医，如沟通治疗、物理治疗无效，需及时至医院就诊，借助药物治疗，避免对孕妇、婴儿造成伤害。抑郁症患者如耽误有效治疗，可能会延长病程或变为永久性精神病患者。