黄恺

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
创伤性关节炎一般是创伤时关节面不平整所引起，一旦症状形成，就很难恢复，因为患有创伤性关节炎时，往往伴有软骨的损害。软骨一旦发生损害、丢失，就是不可逆的情况，但如果多休息，并进行积极的保守治疗，症状可以得到缓解。如果停止治疗，或者进行过多的劳累、活动，症状又会复现，所以创伤性关节炎是反复发作的过程。\n如果有创伤性关节炎，要尽量减少负重活动，包括要减肥，以及减少上下楼梯等负重的生理活动，同时还要积极锻炼关节炎周围的肌肉力量，从而使关节的稳定性更加好，减少关节的负荷，也能从某种程度上缓解关节炎引起的症状。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
未分化关节炎一般很难被治愈，但是可以通过积极、有力的宣教以及保守治疗，来使关节炎所出现的症状得到最大程度缓解，具体分析如下：\n1、改善生活方式：要让患者对该病有所认识，体育锻炼要循序渐进，防止关节的过度运动和负重，这样就能避免关节的机械性损伤。\n2、物理治疗：可以采用热疗、水疗、红外线、超短波等理疗方法，来增加局部的血液循环，缓解局部肌肉的紧张，因此可以减少疼痛的症状。\n3、中药治疗：中药贴剂可以起到活血化瘀的作用，具有较为良好的效果。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
骶髂关节炎疼痛主要位置在下腰部，可有持续性的疼痛，可以向臀部股后放射，但是没有明显的神经根性症状，在劳累的时候和外伤的时候可以导致下腰痛加重，女性月经周期影响下也可以使得腰痛加重。\n在骶髂关节附近有局限性的压痛点，局部肌肉张力会增高，直腿抬高试验常常是阴性，而骨盆分离挤压试验常常是阳性，可以常规进行热敷治疗，通过热敷可以缓解疼痛，改善血液循环。同时也可以进行痛点封闭阻滞，也可以较快的缓解疼痛。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
一般情况下，退行性关节炎患者要尽量少吃辛辣的食物，因为辛辣的食物容易引起关节炎的发作。\n如果是痛风性关节炎，就要少吃含有高嘌呤的食物，比如大豆、豆制品，还要禁止喝酒，禁止吃海鲜，这些食物中嘌呤成分非常高，容易引起高尿酸血症。在痛风性关节炎发作时，还要大量的喝水，可以碱化尿液，同时要积极进行降尿酸治疗，比如服用别嘌呤醇、苯溴马隆、非布司他等，来控制痛风性关节炎的症状和发作。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
如果存在膝关节关节退变或慢性关节滑膜炎的时候，往往可以通过功能锻炼的方法，来使得症状得到缓解，具体如下：\n1、膝关节的屈曲和伸直训练：全幅度的锻炼关节功能，可以让患者坐在床边进行抬腿和屈腿训练。\n2、抗阻训练：在踝关节处可以绑住一个沙袋，在沙袋的重力的对抗下进行膝关节的屈伸功能锻炼，或者可以使用皮筋绑住脚踝，在皮筋的牵拉下进行功能锻炼。通过抗阻训练，更加有利于肌肉强壮的建立，可以增加肌肉的力量。\n3、佩戴护膝：进行膝关节的保护，可以佩戴护膝，这样可以保护关节的稳定性。\n4、游泳：非负重的功能锻炼，对膝关节的肌肉力量的增强也非常有帮助。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
骶髂关节炎如果疼痛症状明显，可以服用常规的非甾体类消炎药，可以服用塞来昔布胶囊、美洛昔康片、汉防己甲素片，如果药物口服镇痛效果不佳，可以服用二线的非甾体类消炎药，比如安康信片，同时还可以外用扶他林软膏。\n在骶髂关节疼痛处可以使用局部热敷，每天热敷半小时可以有助于关节炎症的消退，缓解疼痛，还可以缓解关节的僵硬感。还可以服用营养关节的药物，包括硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素，可以改善关节面软骨细胞的代谢，减缓关节软骨的退化，延缓骶髂关节炎的加剧。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
骶髂关节炎怎么治疗好，首先要去除引起骶髂关节炎或者是加重骶髂关节炎的病因，要避免长时间伏案工作、经常弯腰低头家务劳作、开长途汽车、背比较重的书包、搬比较重的东西，这些活动都会加重骶髂关节的压力，加快骶髂关节面软骨磨损或加重症状。其次可以使用常规的非甾体类消炎药对症治疗，包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片、安康信片、双氯芬酸钠片、汉防己甲素片、洛索洛芬钠片，这些药物能够较好的消除骶髂关节炎处无菌性炎症，可以较好的缓解疼痛。最后，要是保守治疗效果不佳，可以采用手术治疗，行骶髂关节融合手术。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
无菌性关节炎有以下治疗方法：\n1、可以对症治疗，使用一些消炎、去痛的药物，包括塞来昔布、美洛昔康、安康信、乐松、双氯芬酸钠片口服，也可以使用扶他林软膏局部涂抹，可以减缓疼痛。\n2、可以使用一些消肿的药物，包括消脱止-M，减轻关节的肿胀。\n3、避免关节的局部活动，避免负重行走，特别是关节红肿明显的时候需要制动处理，待关节肿胀消退后可以解除制动。\n4、可以服用硫酸氨基葡萄糖来营养关节。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
临床上治疗关节炎的症状有以下措施：\n1、可以使用常规的消炎、去痛药物，包括塞来昔布、美洛昔康、安康信、乐松、双氯芬酸钠等对症处理，也可以使用扶他林软膏局部涂抹膝关节周围，减轻关节的疼痛。\n2、如果有关节肿胀，可以进行关节腔抽液，抽液后用弹力绷带加压包扎。\n3、使用硫酸氨基葡萄糖补充关节软骨的成分。\n4、使用关节腔内注射玻璃酸钠，可以润滑关节，减少关节软骨磨损，还可以起到一定的消炎、去痛的作用。\n5、关节可以局部热敷。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
年轻人膝关节炎要避免负重运动、负重行走，避免负重的劳动，比如搬重物、挑担或者登山、远足，这些会引起膝关节软骨磨损，形成继发性的膝骨关节炎。对症处理，可以使用消炎、去痛的药物，包括塞来昔布、美洛昔康、安康信、乐松、双氯芬酸钠消炎、去痛，同时使用扶他林软膏局部涂抹，还可以关节腔内注射玻璃酸钠润滑关节，减轻关节摩擦。减少关节软骨的退变，局部热敷，平时用护膝保护膝关节，使膝关节保暖，也可以增加关节的稳定性。