黄世昌

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
所谓的病毒性脑膜炎就是非特异性的病毒感染，引起了大脑脑膜的免疫炎症，可以有发烧、头疼、脑膜刺激征、神智障碍、癫痫发作以及颅神经、体神经的体征等。在临床上的表现大致分成了几类，有普通脑膜炎的表现，有以癫痫发作为主的表现，也有类似于脑血管病的体征表现，也有以精神障碍为主出现的表现等，各种各样的表现归结起来的原因就是普通病毒感染之后的免疫炎症，发现早、治疗及时的话预后还是不错的。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
什么是痉挛性斜颈？痉挛性斜颈是锥体外系的病变，患者的头颈处于压迫性的异常位置，向左、向右扭转或者后仰状态。其原因不明，有人认为它有一定的遗传因素，是原发的，也有人认为是继发的。继发性的可能有诱发因素，比如精神压力过大、过度疲劳，受到某种刺激、外伤，或者吃了抗精神病类的药物出现的药物副作用。经过临床证实、病史调查，有的确实有遗传病史。目前对它的治疗是综合性的治疗，彻底根治或者治愈的可能性不大。药物治疗、理疗，有手术适应症的可以做手术，治疗效果因人而异，因病情的轻重而异，临床的效果不一样，总之是比较难治的疾病。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
痉挛性斜颈，是神经系统肌张力障碍的一种变化，主要影响颈部的肌肉使患者头向一侧的扭转或者倾斜。大多数情况下都是特发的，有遗传的倾向，有小部分是外伤引起。所以在治疗药物的应用的时候，常常采用的是抗胆碱能类药物比方苯海索，也有用肉毒素注射治疗有一定的效果，对于有遗传明显的肌张力障碍的患者可以采用多巴胺的治疗。　　在一段时间内的治疗可以控制症状，但是病症的发展往往是持续的不断发展的过程。该病的治疗有一定的难度，所以一旦发现这样的问题，及时的请专业医师给予及时的诊治，采取相应的措施，严密进行观察治疗，早发现、早治疗。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
什么是进行性肌营养不良症？这是原发的横纹肌遗传性疾病，患者肢体近端开始，双侧、对称性的进行性加重的肌肉无力、萎缩，个别的患者还有心肌的变化，是神经肌肉病中最多见的疾病。这样的病人随着年龄的逐渐增长，萎缩的越来越厉害，最后失去生活自理的能力而造成的不可逆损害，眼睁睁的看着自己肌肉无力、萎缩、瘫痪，最后影响到生命。其被形象的称为渐冻人的现象，没有特效的治疗方法。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑血管动脉硬化吃什么药？1、脑动脉硬化的患者往往有基础病，也就是原发病，比如可以有高脂血症、高同型半胱氨酸血症、糖尿病、高血压等，应该积极的服用这方面的药物进行控制，基础病控制好对脑血管硬化的防治有很重要的意义。2、可以用抗凝的药，比如口服阿司匹林进行抗凝治疗。3、用扩张血管的药物，中药有活血化瘀的药物。4、如果有同型半胱氨酸血症就应该积极服用叶酸等药物进行治疗。5、还可以服用保护脑细胞的药物。总之，综合的服药治疗，活血化瘀、扩张血管、保护脑细胞、抗凝治疗、治基础病等，这一系列综合措施就是针对脑血管动脉硬化常用的药物和治疗方法，供大家参考。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
做彩超发现动脉有斑块，要明确斑块的大小，如果大于血管直径的2/3，要采取手术剥离、安装支架。如果是硬斑，斑块表面形成一层纤维膜，不太容易再生长，不会再长大比较稳定。如果是软斑，可能很快的再增长，也可脱落，斑块作为栓子可以造成栓塞。治疗要根据斑块的大小、体积以及软硬情况，采取手术的治疗或保守的治疗。一般保守治疗采用服药，有活血化瘀药物、抗凝药和控制脂肪的药，尤其是控制低密度脂蛋白。治疗比较复杂，应该根据具体情况由专业的医师进行诊治，效果还是比较好的。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
颈动脉斑块怎样消除，颈动脉斑块发现以后应该由专业的医生进行评定斑块的大小，是软斑还是硬斑，有没有血脂高、血液黏稠度增加等等这一系列问题，根据情况可以采用保守的治疗和手术治疗。保守治疗如果斑块不大，可以采用药物治疗，比如用阿司匹林活血化瘀的药物、降脂药物他汀类等等控制病情，不让斑块长大。也可以再观察一段时间以后进行彩超等检查，斑块不断生长影响血管直径的三分之二以上就应该采取手术剥离措施，安装支架以后再采取抗凝、活血等等一系列措施，对斑块起到消除，防止影响循环的效果。所以一旦发现了颈动脉斑块，就应该采取积极的措施，严密的观察，通过保守的药物治疗以及观察以后，有手术适应症进行手术治疗效果是最好的。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
复发性无菌性脑膜炎的症状：指的是脑膜炎的反复的发作，没有细菌感染的反复发作。　　儿童、青壮年比较多见，男女都可以患此病。是脑膜炎的症状有发烧、头疼、颈项强直等脑膜刺激征，发作期间有发烧、恶心、呕吐、腰穿脑脊液的检查淋巴细胞增多、蛋白轻微的增高其它都是正常的。在发作的数天以后可以很好的得到控制症状消失，相隔数天或数月又再次发作，反复发作多次，每次发作的数天时间不等，有脑膜炎的一系列的症状的表现如头疼、恶心、呕吐、发烧、颈项强直、脑脊液的变化等，就叫做复发性无菌性的脑膜炎。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
眩晕是运动幻觉、天旋地转、运动不能，躺在床上、坐着也会出现，如坐舟车之感，身体平衡功能差，严重的会出现恶心、呕吐。常见的眩晕症有耳石症、梅尼埃病、后循环障碍、椎动脉型颈椎病等，这些疾病都可以造成眩晕、恶心、呕吐。所以一旦出现这样的症状，应该请专业的医师进行检查，确诊以后针对病因进行治疗、针对症状进行对症治疗，才能取得良好的效果。不提倡患者出现头晕、恶心以后，自行到药店购买镇静剂、止吐剂和止晕的药等自行治疗，这样容易延误病情，缺乏针对性，效果不好，有副作用。所以出现这样的病情以后，要请专业医师进行诊断、治疗，效果才是最理想的。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
老年痴呆症就是常说的阿尔茨海默症，是长期缓慢进展的疾病，没有治愈的方法，只有对症处理和加强护理等等。它是缓慢进展性疾病，主要表现为认知障碍、沟通困难、生活不能自理，以致于长期卧床以及合并感染等等。通俗地说阿尔茨海默症可以有记忆障碍，逐渐发展为计算、定向等认知功能下降，与人的沟通逐渐逐渐出现困难，语言功能障碍、性格改变、生活不能自理需要照顾。到了最后可能就是长期卧床不起，出现褥疮、感染状况及其它的脏器损害等一系列的综合变化。