黄世昌

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑血栓是在动脉硬化、高血压，以及糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等基础上发生，它的成因很复杂，一旦形成血栓，阻塞血管，阻碍循环，就会对大脑细胞造成严重的损害。如果症状比较轻，比如腔隙性的脑梗塞，病灶很小，数量很少，发现早，治疗的及时，可以达到比较理想的效果。但是如果病灶比较大，病情比较重，发现的比较晚，治疗的不及时，加上它的合并症等，或多或少就会留下后遗症。在急性期治疗的过程中也会出现进展性卒中，如果恢复期以后预防的不好，也可以复发。所以脑血栓是诊断、治疗、预后都很复杂的非常常见的脑血管病，应该引起足够的重视，做好一级预防、二级预防，治疗的越早、越规范、越及时，效果就越好。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
倍他司汀是临床上常用的药物，倍他司汀经常用于治疗美尼尔症、缺血性脑血管病、血管性头疼等等，用在这些疾病上，作用比较好，是一种常用的药物，对于眩晕、头晕和缺血性疾病，起到活血、改善循环、止晕等功效。一般来讲，只要不是特殊的情况，用这个药的效果还是不错的，也没有什么太多的副作用。但是如果一旦出现美尼尔症、缺血性脑血管病，不主张患者自己去买这样的药物治疗，因为虽患者有病，听着讲解倍他司汀药物的作用，但毕竟不是医生，吃药不一定完全对症，也不一定有非常好效果。应该由医生开具处方，需要用的时候用，可以起到很好的作用，还避免副作用，不会浪费资源。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑血栓根据病情的不同，判断生命的危险，也有不同的结论。轻微的脑血栓比如腔隙性脑梗塞，不知不觉的患病，影像学的检查发现少数很小的病灶，临床上又没有什么痛苦，不影响寿命。一般的脑血栓的形成情况稍微重，又有一些基础病，比如高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等，但是发现得早、治疗得及时、病情比较轻、控制得比较好，可以达到临床上比较满意的效果。继续治疗、控制复发、进行康复等效果也很好，一般也不影响寿命。但是年龄偏大，基础病比较多、比较沉重、控制不好，突然发病且血栓体积比较大、不能溶栓，临床治疗不敏感、效果不满意，还可能有复发，可能会留下后遗症，尤其是病重卧床的患者容易呑咽困难、营养缺失、易合并感染、有褥疮等就会影响寿命，往往这样的患者会经久不愈，情绪、心理、抵抗力等受到影响，往往死于器官衰竭或者合并症。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑血栓病人吃什么水果，得了脑血栓的病人吃水果、吃新鲜的绿叶蔬菜、吃五谷杂粮是没什么禁忌的。但是如果病人有糖尿病，高糖分、高甜的水果都不能吃。如果有肾脏病，香蕉之类的要忌口。如果病人有过敏体质，南方水果容易引起过敏反应的，也要忌口。如果有胃肠道疾病，吃水果要选择那些容易消化的、对胃肠道没有刺激的。所以脑血栓的病人吃东西，由于年龄、病情、合并症和基础病的种种限制，有时还是需要有所顾忌的。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑梗一旦确诊，急性期就应该及时治疗，采取抗凝、活血化瘀、建立侧支循环、保护脑细胞等一系列措施，控制病情。急性期过后，恢复期内就可以积极的进行康复方面的治疗，比如肢体的康复的治疗、神经以及心理的康复和治疗等，包括药物的持续性治疗以及物理治疗。比如经颅的磁刺激治疗以及各种的体育活动，选择适合患者的文化及体育方面的活动，比如功能练习、协调运动练习、语言训练等对脑梗所致损害的部位的神经细胞进行恢复训练，尽量恢复其功能。半暗带细胞得到控制和治疗后也能恢复，也能修复某些功能，所以早发现、早治疗，急性期控制病情后尽早进行康复训练，对脑梗的恢复有很大的意义。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
CT检查手段有一定的局限性，对于脑梗患者，如果是轻型脑梗，在6小时或者12小时之内，在病理的变化不是特别明显的情况下，CT的检查不清晰，也就是脑梗病人在6小时之内或者轻症的脑梗在12小时之内，CT检查不出来。对于重症的脑梗患者，12小时以后可以在CT上显影，所以一般的脑梗要12小时或者24小时以后，在CT上检查的时候，可以有明显的病灶的显现。\n如果6小时之内，要想检查出轻症的脑梗病灶，核磁可以做到，一般来讲，CT不太容易做到，所以CT检查有局限性。如果怀疑是脑血管病，在急性期之内，CT的检查可以排除脑出血、蛛网膜下腔出血，也间接的使临床患者的诊断得到排除。排除了蛛网膜下腔出血、脑出血以后，就是缺血性的病变，在临床上很大可能就可以诊断为脑梗，可以进行脑梗的针对性治疗，对患者也有很大的帮助。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑梗死是中风的一种，所谓的中风也叫卒中，也就是现代医学所说的脑血管病，指的是大脑动脉血管的疾病，主要包括出血性脑血管病和缺血性脑血管病，具体情况如下：\n第一、出血性的脑血管病：包括脑出血、蛛网膜下腔出血；\n第二、缺血性的脑血管病：包括大脑供血不足、脑梗死，也叫脑梗塞，是其中最常见的缺血性脑血管病，脑血栓形成，亚急性起病、闭塞性，也叫缺血性的脑血管病。所以脑梗死是中风当中的一种，属于缺血性，也叫闭塞性的脑血管病。\n脑梗死亚急性起病比较多见，也有的是特急的疾病，那就是脑梗死，它也是栓子栓塞血管造成了突发的血液供应的障碍，发病比较急，比较凶险。脑梗死有普通的轻型脑梗死、腔隙性脑梗塞、多发性腔隙性脑梗塞，也有中等程度的脑梗塞，也有大面积的脑梗塞，比较凶险，也有脑干的脑梗塞，也是比较危险，都需要积极的抢救，多方面的综合治疗，力争一个好的预后。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑梗患者可以吃海带。脑梗的患者往往是中老年人居多，他本身可能有基础病，如动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等等。在一级预防也就是说控制这些基础病控制的不好的情况下，罹患脑梗。\n得了脑梗以后应该积极配合医师进行治疗，那么饮食方面也应该注意控制，在能够进食、没有吞咽困难等等这些情况下尽量自己吃饭，以五谷杂粮、清淡饮食为主，不要影响生化指标、血糖、血脂等等，保持正常。要注意补充优质蛋白，新鲜的蔬菜水果里面有维生素、微量元素、膳食纤维等等可以适当的补充，控制好体重，少吃咸的、甜的、油腻的东西，那么海带这一类的可以吃，因为里面含有维生素、微量元素、膳食纤维等等，适当的食用可以配合食疗对于治疗脑梗有好处。适当的吃一些海带等这些蔬菜类的食物、食品对身体有好处，对消化系统也有好处，对于大便的通畅也有好处。所以脑梗患者可以适当的吃一些海带，一定要在医师和营养师的指导之下，可以收到很好的效果。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑梗患者也可以适当吃些花生，花生也叫长生果，营养丰富，正常人也可以吃，补充营养。脑梗患者往往是一级预防做得不好，罹患了脑梗塞，在综合治疗的过程中，营养的补充、营养的平衡、优质蛋白的补充等等也很重要。\n花生营养丰富，含有蛋白质、微量元素、维生素、膳食纤维，也有一定的脂肪。患者在医师和营养师的指导下，适当的补充一些花生这样的干果类的营养物质，只要没有吞咽困难，只要患者消化道没有禁忌症，在不影响血糖、血脂这些生化指标的情况下，可以适当的补充一些花生、花生制品、花生的食物食品等等，做到营养平衡，有利于抵抗力的提高，有利于患者健康的恢复。所以可以适当的吃些花生，但是吃的方法一定要讲究，不要用油炸，也不要用炒，可以煮，可以吃花生的制品、食品，里面含有花生的营养，这样的话既补充了营养，又不会引起消化道的症状，也不会引起吞咽困难，但要防止食物的残渣进入气管，避免引起气管和肺部的感染等等。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
癫痫大发作吃什么药？癫痫大发作对于患者来说是非常凶险的，容易自伤并造成事故。控制癫痫大发作的药物也有很多，要由医师开具处方，针对患者大发作的具体情况、具体病情以患者对药物的反应选择性用药物。常用的控制大发作的药品品种很多，有苯妥英钠、鲁米那、麦索林等药物。临床上常用的广谱抗癫痫药物有丙戊酸钠、丙戊酸镁、妥泰、开普兰等。这些药物在临床上都是最常用的，患者用什么样的品种、多大的剂量一定要由专业的医师做出判断、开出处方，科学、按规律服药效果才好。患者不可以滥用药物，也不可以自己购药服用，更不可以随意改变处方的品种、剂量以及服药的时间，否则效果不理想，还会有副作用。