陈和萍

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
凌晨2-3点突然出现胃疼的症状，考虑可能是由于十二指肠溃疡引起的。有可能是因为夜间睡眠的时候腹部受凉，出现急性胃炎或者急性肠胃炎的情况。对于炎症的刺激是会引起疼痛，溃疡的刺激也会出现疼痛的症状。建议患者可以先适量的饮温开水，必要的时候可以自备抑酸药治疗，如奥美拉唑或者兰索拉唑、雷尼替丁等。如果是很剧烈的胃痛，伴有胸闷、胸部压迫感，要高度警惕心脏病的可能。建议患者必要的时候需要及时到医院就诊，配合医生给予检查，以详细明确诊治。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
半夜患者出现胃痛的时候喝牛奶估计起不到缓解的效果，而且还有可能会起到相反的作用。如果胃痛的原因是由于胃酸分泌过多导致，这时候喝牛奶可能会加重胃酸的分泌，而引起胃痛更加重，建议患者可以改喝温开水。如果经常反复出现半夜胃痛的症状，多考虑是存在十二指肠溃疡，建议患者有条件可以自备抑酸药治疗，如口服奥美拉唑或者兰索拉唑、雷尼替丁等。同时建议患者要及时到医院就诊，配合医生给予检查电子胃镜，以协助明确诊断。如果证实存在胃部疾病，尤其是存在消化性溃疡的时候，需要正规的配合专科医生给予用药治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃疼的患者可以做胃镜检查，而且需要做胃镜检查，胃镜检查是了解胃疼原因的最准确的方法，也就是可以诊断存在何种胃病，一般引起胃疼的原因主要是胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病，还有胃癌等。\n所以建议患者必要的时候及时到医院就诊，配合医生酌情给予检查电子胃镜，以协助明确诊断，必要的时候还需要行胃镜下取活检或者是镜下的治疗术。胃镜检查分为普通胃镜以及无痛胃镜，但无痛胃镜需要打麻醉，所以会存在一定的麻醉风险。建议大家尽量选择做普通的胃镜检查，具体的可以咨询专科医生。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
建议脂肪肝患者不要喝酒，尤其是不能酗酒，否则会导致脂肪肝病情加重，有可能会从单纯的脂肪肝，演变成酒精性脂肪肝。如果患者仍然继续饮酒，则有可能会出现酒精性肝硬化，最终导致肝癌的发生。所以，脂肪肝的患者，尤其是存在肝功能损害的脂肪肝患者，建议严格戒酒。如果脂肪肝患者不存在肝功能损害，建议控制饮食以及加强运动，使脂肪肝得到治愈。如果脂肪肝患者存在肝功能损害，建议患者必要时配合医生给予护肝、降酶的药物治疗。总之，出现脂肪肝后建议患者一定要戒酒。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
十二指肠溃疡患者如果没有出现并发症，在饮食上可以适量吃半流饮食以及各类软质的易于消化食物。如蔬菜类，可以吃南瓜、冬瓜、黄瓜，尽量少吃带根茎的绿色蔬菜，也可以吃山药、木瓜等。在主食方面主要是吃米饭，尽量不要吃粗粮，荤菜类可以吃瘦肉或者煲汤类的食物，上述食物一定要清淡口味。也需要配合医生正规用药治疗，一般是给予抑酸药联合胃黏膜保护剂。如果同时存在幽门螺杆菌感染，需要配合使用四联疗法根除幽门螺杆菌治疗。

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就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
对于十二指肠溃疡的治疗，首选用药是抑酸药联合胃黏膜保护剂，所以不存在吃什么消炎药好的说法。除非十二指肠溃疡明确是由于幽门螺杆菌感染引起，才需要给予使用四联疗法根除幽门螺杆菌治疗，即PPI加铋剂再加两种抗生素。这两种抗生素的选择，需要根据抗生素耐药情况以及患者药物过敏史而定。其选用阿莫西林加克拉霉素或者阿莫西林加氧氟沙星，具体的用药需要在专科医生指导下使用。如果十二指肠溃疡患者不存在幽门螺杆菌感染，治疗上是使用抑酸药联合胃黏膜保护剂，如可以口服奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂，或者雷尼替丁、尼扎替丁等H2受体拮抗剂联合铋剂治疗，具体的需要咨询消化内科医生。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
对于肠炎不会出现恶心、想吐的症状，肠炎的主要临床表现是腹部隐痛，可以伴有大便的改变。如果是急性肠炎大多会出现腹痛、腹泻。如果是慢性肠炎，有可能出现大便次数增多或者便秘，还有大便不成形、糊状便等情况，主要是粪便习惯和性状的改变。如果患者主要临床表现为恶心、想吐，考虑是胃部的疾病引起的，如慢性胃炎或者急性胃炎，还有可能是胃癌、消化性溃疡等。不过，对育龄期的妇女，早孕反应的时候也往往会表现有恶心、想吐、食欲减退的情况，所以需要注意排除。对经常出现恶心、想吐或者存在有消化道不适症状的患者，建议需要要及时到医院就诊，配合医生给予详细的检查，以明确诊断，必要的时候需要给予正规的治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
用于治疗胰腺炎的中成药有茵山莲颗粒、清胰利胆颗粒或清胰利胆丸。菌山莲颗粒具有清热解毒、利湿的作用，清胰利胆颗粒主要可以起到疏肝利胆、解毒通便的功效。上述药可以用于治疗急性胰腺炎，具体的用药需要详细的阅读药品说明书，咨询专科医生和临床药师都可以。　　但是在临床上对于胰腺炎的治疗，常用的是西药，主要是针对胰酶分泌给予抑制胰酶分泌的药物，如生长抑素或奥曲肽注射液，还需要给予对症用药，止痛、抗炎等等。如果是急性胰腺炎需要住院治疗，如果是慢性胰腺炎，可以在门诊针对临床症状给予对症用药。　　对于胰腺炎患者，在饮食上还需要注意配合清淡饮食，避免高脂肪类的食物，而且要避免暴饮暴食，要严格戒酒，还要积极的治疗胆道疾病。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
慢性胰腺炎患者经过影像学检查，像腹平片、腹部彩超、腹部CT等，如果上述普通的仪器没有查出慢性胰腺炎，可以使用高级的仪器检查，像经十二指肠镜逆行胰胆管造影，即ERCP，查磁共振胰胆管成像，即MRCP，也可以选择做超声内镜检查。上述检查属于比较特殊的仪器检查，如果仍然查不出来慢性胰腺炎，这时候只能选择病理检查，需要进行细针穿刺取活体组织检查，甚至要剖腹手术探查，病理为金标准，活检可以将慢性胰腺炎与胰腺癌鉴别，但是属于有创伤性的检查手段，并不是每个患者都能接受。如果患者实在不能接受活检，也可以诊断性的使用药物治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胰腺炎患者病情恢复以后就可以恢复正常的清淡饮食，如患者可以吃清蒸的食物或者水煮的食物，如清蒸鱼、清蒸南瓜、水煮肉片、水煮鸡蛋等，一定要保证少油或者无油的食物，也可以吃面包、面条、馒头以及各类粥。对于胰腺炎患者，一定要避免暴饮暴食，最好少食多餐。最好不要吃辛辣、刺激的食物，而且要严格戒酒。对于有胆道疾病的患者，还需要积极治疗胆道疾病，以免胰腺炎复发。所以胰腺炎恢复以后可以正常的清淡饮食，只要不吃油腻的食物，不吃酸辣的食物就可以。