赵海

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
胃食管反流病是消化科的常见病、多发病，其发病与生活方式、饮食结构密切相关。近年来随着我国人民生活水平的不断提高，生活方式日益西化，超重人群增加，因此胃食管反流病的发病率有逐年增高的趋势。\n胃食管反流病的发生，主要是由于包括食物、胃酸在内的胃内容物经贲门反流至食管，从而造成患者在临床上出现反酸、烧心等典型的反流症状。合并反流性食管炎时炎症累及食管黏膜全周或接近全周时，患者还会出现吞咽不畅、吞咽疼痛甚至吞咽困难等症状。合并食管溃疡，累及较大的血管时还会导致上消化道出血等严重并发症，部分患者还可出现龋齿、鼻窦炎、咽炎等食管外症状。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
腹泻俗称拉肚子，正常人每日排便1-2次，或者每1-2日排便一次。如出现排便次数增加，多于每日三次，或者出现大便内水分含量增加，粪质稀薄时即可诊断为腹泻。近期出现腹泻的症状，首先应仔细回顾是否有进食不当饮食，或不洁食物等诱因，是否在食物加工的过程中，有加工的不够成熟或不得当的情况，如果有供餐人员也出现上述腹泻症状时，多考虑是由急性肠炎导致。\n患者在临床上可出现腹泻、腹痛、发热等症状，此时患者应注意尽量吃一些稀软、温热的易消化食物，避免辛辣、刺激、油腻、不易消化的食物，同时可口服肠道益生菌等药物对症治疗。如腹泻同时出现便血、消瘦等报警症状时，患者应及时到医院就诊，必要时行肠镜检查，进一步除外结直肠的器质性疾病。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
多种原因可造成食管炎，常见病因包括：一、胃食管反流病，胃内的胃酸、食物等胃内容物倒流至食道，可引起食管黏膜充血、红斑、糜烂、溃疡等损伤，导致反流性食管炎，反流性食管炎在临床中最为常见。二、误食强酸、强碱等腐蚀性液体后可导致腐蚀性食管炎。三、异物等机械性刺激也可造成食管炎症的发生。由于临床上以反流性食管炎最为多见，因此食管炎常特指反流性食管炎。反流性食管炎的患者常出现反酸、烧心等典型的反流症状，当炎症严重累及食管黏膜全周或接近全周时还可出现吞咽不畅，甚至吞咽困难等症状。食管炎合并食管溃疡时累及较大血管，还可导致呕血、黑便等上消化道出血的症状。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
不吃饭，饥饿时出现胃痛症状是典型的饥饿痛表现。饥饿痛出现多与胃酸分泌过多有关，常见于十二指肠溃疡患者，部分慢性胃炎患者也可出现饥饿痛的表现。\n饥饿痛多于饥饿时出现，进食后可明显缓解，主要是由于食物可中和一部分胃酸，减少胃酸对胃黏膜的刺激，使疼痛症状缓解。出现上述饥饿痛症状时，患者腰及时到医院就诊，行胃镜检查，除外十二指肠溃疡等疾病。患者应注意饮食，尽量按时就餐，并避免食用辛辣、刺激性食物以及酒精类饮料，避免饮用浓茶、浓咖啡等刺激性饮料。症状明显时可口服奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂类药物，如症状持续不缓解时，可嚼服铝碳酸镁等药物进行对症治疗。\n建议胃痛的患者饮食清淡，并定时定量，注意营养平均，多吃富含维生素的食物。饮食宜软、温、暖，少吃坚硬、粗糙的食物，进食不急不躁，多嚼慢咽，同时应禁食生冷食物。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
上腹部或剑突下的疼痛，患者常表述为胃痛，常见于消化系统疾病。\n常见引起上腹部及剑突下疼痛的疾病，包括上消化道疾病，患者可同时伴有反酸、剑突下烧灼感、嗳气、纳差等症状。如果上述部位疼痛餐后可明显缓解，或于进食关系明显，多考虑疼痛由胃十二指肠疾病导致，常见疾病包括慢性胃炎、消化性溃疡病等。如患者表现为胀痛，餐后或进食油腻食物后加重，或者同时合并有尿黄、皮肤巩膜黄染等黄疸症状时，多考虑由胆系及胰腺疾病导致。建议患者到医院就诊，行腹部B超以及胃镜等检查，进一步明确诊断。\n胃疼患者要多注意饮食搭配，吃饭时细嚼慢咽，少选择油炸和油腻性食物。平时还要注意三餐规律，定时定量进食，因为饮食不规律也可能是胃疼的诱因之一，同时少饮酒，均衡营养。

讲解医师：赵海潇  （主任医师）
就职单位：大庆龙南医院感染性疾病科
新型冠状病毒感染引起的新型冠状病毒性肺炎，病人可以反复低烧，新型冠状病毒性肺炎的病人有发热症状，还可以出现干咳、呼吸困难，重症病人可以出现发痒、呼吸急促、呼吸衰竭的可能。部分病人可合并有其他脏器受损的临床表现，目前临床上没有有效的治疗新型冠状病毒感染引起的新型冠状病毒性肺炎的抗病毒药物，通常给予呼吸支持技术以及营养支持治疗的办法来改善病人的症状。随着治疗的有效临床症状会得到改善，普通的细菌或者病毒感染也可以引起发热症状，但广谱的抗生素或者抗病毒药物临床治疗有效。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
肝硬化是由病毒感染、酒精、肥胖等代谢因素和药物、化学、毒物等肝损伤原因所导致的终末期肝病，肝硬化失代偿期在临床上可表现为肝功能受损、门脉高压等两大综合征。肝硬化是肝脏不可逆的损伤，目前没有非常明确的药物可以逆转肝硬化。但针对原发病进行治疗，如抗病毒治疗等，可以减少肝细胞发生进一步损伤，导致疾病恶化。\n出现肝功能受损症状时，患者可出现乏力、腹胀、纳差、黄疸等相关症状，查体时由于雌激素灭活减少，可发现肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育等体征，还可合并腹水、脾大、脾功能亢进，还有食管-胃底静脉曲张等侧支循环开放，以及部分门脉高压的相关症状，临床可出现腹胀、尿少、双下肢浮肿等。

讲解医师：赵海潇  （主任医师）
就职单位：大庆龙南医院感染性疾病科
新型冠状病毒感染引起的新型冠状病毒性肺炎，病人可以反复低烧，新型冠状病毒性肺炎的病人有发热症状，还可以出现干咳、呼吸困难，重症病人可以出现发痒、呼吸急促、呼吸衰竭的可能。部分病人可合并有其他脏器受损的临床表现，目前临床上没有有效的治疗新型冠状病毒感染引起的新型冠状病毒性肺炎的抗病毒药物，通常给予呼吸支持技术以及营养支持治疗的办法来改善病人的症状。随着治疗的有效临床症状会得到改善，普通的细菌或者病毒感染也可以引起发热症状，但广谱的抗生素或者抗病毒药物临床治疗有效。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
脂肪肝是一种常见的肝脏病理改变，其发生是各种原因引起肝脏内脂肪堆积过多。造成脂肪肝的病因包括酗酒、肥胖、过度减肥、妊娠等，近年来由于我国人民生活水平不断提高，生活方式以及饮食结构日益西化、酒精的消费量增加，由于肥胖以及饮酒所造成的脂肪肝的发病率有逐年增高的趋势。\n根据脂肪浸润的严重程度不同，将脂肪肝分为轻、中、重度，当肝内的脂肪含量达到10%-25%，即可诊断为中度脂肪肝。脂肪肝的治疗主要是针对病因的治疗，如减肥、适量运动，尽量避免进食过度油腻的食物、避免肥胖并戒酒，以及科学减轻体重等是进行脂肪肝治疗非常重要的手段。脂肪肝合并有转氨酶升高时，可酌情服用水飞蓟素以及多烯磷脂酰胆碱等药物，进行保肝对症治疗。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
十二指肠溃疡属于消化性溃疡病的范畴，是消化内科门诊的常见病，多见于中青年男性患者，其发病机制主要是由于胃酸等攻击性因子作用增强，而导致十二指肠黏膜出现黏膜缺损，胃镜检查可协助十二指肠溃疡的诊断。患者临床常出现反复发作的规律性上腹部疼痛，多于秋冬或冬春季节交替时发生，典型的症状表现为剑突下饥饿时或夜间疼痛，餐后好转。\n十二指肠溃疡首选以奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂类药物进行治疗，疗程4-6周。同时合并有幽门螺杆菌感染的十二指肠溃疡病患者，建议进行根除幽门螺杆菌的治疗，首选方案为四联疗法，疗程两周，停药四周后复查。