胡春艳

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
尿里头如果出现泡沫，但是泡沫比较大，持续时间比较短，很短的时间就自行消散，一般都是正常的，尿液是没有问题的。如果尿中有泡沫而且泡沫比较小，在尿的表面漂浮着一层比较细小的泡沫，而且持续的时间比较长，久久不能消散，这可能是有问题的。最常见的尿里面有泡沫的原因就是可能有蛋白尿，如果有蛋白尿，尿中泡沫会比较多一些。但是除了蛋白尿，还有其他的原因也会导致有泡沫尿，像有膀胱炎，还有膀胱肿瘤的时候也会有泡沫尿，还有就是夫妻长期分居性生活比较少时。男性有时因为分泌的液体比较多，也会有泡沫尿，一般都是没有什么影响的。如果出现泡沫尿，一定要化验一下尿里面有没有蛋白尿，避免漏诊肾脏病，可以化验一下尿常规，看一下尿里面有没有蛋白尿。不一定所有的泡沫尿都是肾脏有问题，像有的肝脏有问题，里面有尿胆原，也会有泡沫尿。另外像糖尿病，如果尿里面排出的有尿糖或者酮体，也会导致有泡沫尿。具体还是要结合其他的检查，看一下有没有问题。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
输尿管结石合并肾积水，大部分都是因为输尿管结石，导致排尿不畅，引起的积水。一般看结石多与少，如果是比较少，可以通过外科的体外碎石或者喝排石汤，如果能解除，等结石排出去以后，肾积水也会改善的。如果是结石比较多，可能有的需要手术切开取石，只要做过手术以后，大部分肾积水也就一起消除了。如果是梗塞的时间比较长，已经出现肾功能障碍或者是其他问题，相对要复杂一些，如果是单纯的结石，早期引起积水，只要解除了梗阻，肾脏功能完全是可以正常的，积水也会马上消除。主要是因为梗阻引起的，所以都需要外科的手术治疗，需要去泌尿外科具体的跟进的情况，然后做相对的治疗。一般早期治疗效果都是不错的。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
肾积水，具体看肾脏积水是什么原因，如果有因为积水，一般都是有梗阻性的因素，才会导致肾脏积水的。如果出现肾积水，化验其他的功能都正常，像肾功查肌酐、尿素氮都正常，心脏功能也都正常，有的需要外科手术治疗的，外科手术以后大部分都是可以完全恢复的。如果是积水时间比较长，已经导致肾功能的改变，需要切除肾，或者是切除肾脏以后，如果另外一侧肾脏功能可以。也是可以治愈的。只要手术之后基本上没有症状的。如果梗阻的时间比较长，或者是有其它的问题，如果合并肾功能障碍，已经出现肌酐、尿素氮升高的比较多，外科处理完以后，可能会需要进一步的血液透析，或者是肾脏替代治疗，具体情况，根据当时情况而定。如果心功能可以，一般10年、20年左右的生命都是没有问题的。如果是心脏功能不好，或者是有其他的脏器功能不太好，或者血压特别高，就不好说了。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
肾积水看具体原因，如果是后尿路梗阻，有结石或者是有其他的原因引起的梗阻，只要手术以后大部分都是不会复发的，基本上都是可以治愈的，因为梗阻解除以后，肾积水都会消除的。但是如果有其他的病因，就不好说了，像有的甚至还有肿瘤，有的也会引起积水，有可能会因为原发病没有得到解除，还会出现外科梗阻性的，只要手术做过以后，大部分都是不会复发的，但是也需要定期复查。因为有一些像结石，有的是结石易发体质，如果饮食上不注意，有的会再形成结石，有可能会再出现梗阻，建议术后，最好三个月、半年左右复查一次肾脏的B超。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
肾积水也就是肾积液，是因为尿液从肾脏排出受阻、蓄积，最后导致尿潴留，进而引起肾内压升高，最后引起肾盂肾盏扩张，肾实质破坏，然后会引起肾积水。因为肾积水看积水轻度与重度，如果轻的，有的可能症状比较轻，临床上表现也不太明显，一般影响不大。有的可能就是有轻微的腰痛或者是体检的时候发现血尿或者腹部摸着肿块，如果积水的时间长，一直没有处理，有一些就会出现肾功能的障碍，表现与肾衰竭也是相似的，可以出现少尿、无尿，合并高血压。还有的因为积水时间长，容易继发感染引起发烧。如果严重的还可以诱发引起尿毒症。所以一旦积水，都要积极地寻找病因，一般都是梗阻性因素导致的。要积极地解除梗阻，然后去泌尿外科及早的进行手术治疗，避免长时间的肾积液，导致出现感染或者是合并肾功能衰竭，一旦出现这个，后果就比较严重。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
肾积液临床上的表现主要是出现以下的症状，首先大部分人可能会因为积液刺激周围的神经会出现腰痛，表现就是持续性钝痛或者是有坠胀不适。有的可以摸到腰腹部有肿块，沿着内缘下，然后向侧腹部，以及腰部，可以摸到光滑的囊性的肿块，边缘一般都是规则的，有波动感，没有压痛。还有的表现为就是血尿，一般都是镜下血尿多见，容易合并感染。如果是有结石或者是合并外伤的，血尿会比较严重一些。有一些如果是已经出现了肾积水，时间比较长，会累及到肾功能，肾功能受损的人，会出现少尿或者无尿。有的病人还可能会合并有高血压，有高血压的临床表现。还有的可能会突然出现肾破裂，在没有创伤的情况下，因为感染导致肾盂破溃，然后周围出现血肿、外渗，然后可能会有腹肌紧张。如果合并感染，还会出现发热，还有的可能会有消化道的症状，有腹痛、腹胀，还有恶心、呕吐。一般喝水以后这些症状可能会加重。如果是双侧梗阻，有的会合并慢性肾功能不全，然后出现尿毒症的临床表现。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
肾积水饮食上首先注意就是不能抽烟、喝酒，还有辛辣的、煎炸的、烧烤类的食物一般都不要吃。还有就是公鸡，还有牛羊肉、狗肉、猪脚、驴，还有龟、人参、鹿茸、龟胶、阿胶、龙眼、荔枝、竹笋、洋葱、蘑菇、槟榔，还有鱼类、虾、蟹，这些尽量要少吃。另外吃药，中药就是补、发、热的中药都不要吃。病愈以后这些中药三个月以内最好也不要吃。可以吃瘦肉，像猪腰、猪肺、猪舌可以吃一些。另外蔬菜除了韭菜、南瓜、洋葱、茄子、竹笋、大蒜以外，其他的蔬菜都是可以吃的。水果像荔枝、龙眼、芒果、榴莲，还有木菠萝以外，别的水果也都是可以吃的。海产品类尽量是少吃。植物类的可以多吃，动物类的肉少吃。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
大部分的肾积水，如果发现时及时治疗，一般都不会有什么影响。肾积水一般都是因为梗阻性的因素所导致的，没有梗阻是不会导致积水的。一般都是有梗阻导致尿液排出不通畅，才会引起肾积水，所以需要积极治疗引起梗阻的因素。最常见的就是肾结石或者输尿管结石，还有就是泌尿系的结石，还有肿瘤或者是外部压迫引起的梗阻，都会引起肾积水。一旦发现积水，需要及时的手术治疗来解除梗阻，避免积水时间过长，引起尿路感染或者肾脓肿。如果压迫的时间比较长，有的也会引起肾萎缩。如果出现肾萎缩，会引起肾功能衰竭，甚至会出现尿毒症，这是比较严重的并发症。所以，一旦发现肾积水，一定要及时治疗，只要是尽早治疗，发现的时机不是太晚，一般都不会有太大的影响。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
如果是怀孕的时候，发现胎儿的肾脏发育不好，在半岁以内最好是给孩子做肾脏的B超检查。另外如果是宝宝排尿的时候有经常哭闹或者是腰疼，手挠抓腰部，最好是检查看有没有肾积水。即使查出来，也不要过于恐慌，像先天性肾积水，可以等孩子长大一些，看看能不能吸收。在孩子两岁以前，根据肾积水的程度，然后进行随访，大概有60-70%的肾积水都是会自己吸收的，大部分都能够痊愈，不需要手术。如果是实在是吸收不了，需要尽早的手术，以免影响到孩子日后的生活，有的如果严重，还有的肾积水会导致肾功能不好、肾衰竭，这个是要警惕的。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
双肾轻度积水一般是不严重的，但是一旦有积水的话，一般都是合并尿路梗阻因素，所以必须要查一下引起积水的原因到底是什么，像长期的节食、肿瘤或者有一些外部的压迫，这些都会导致积水的产生。明确积水的原因以后，要及早的解除。如果说是现在是轻度的积水，时间长了梗阻一直不解除的话，有可能会导致积水越来越严重，时间长了会合并感染，还有会引起肾小球硬化，如果说肾脏硬化的比较严重的话，最终还有引起尿毒症，这个就比较严重了。所以一旦发现的话，一定要早期寻找病因，然后积极的通过外科的处理方式解除，避免病情加重，导致最后需要长期的透析治疗。