王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝牙釉质脱落时可以采取以下治疗措施：\n1、饮食注意：患有牙釉质发育不全、矿化不良导致釉质结构疏松，或有发育缺陷时，要避免啃咬质地坚硬的食物、玩具，防止釉质层出现折裂。\n2、再矿化：牙釉质脱落面积较小可以应用光滑车针，调磨缺损边缘，涂擦氟化钠、氟化亚锡等溶液，促使釉质再矿化，提高釉质的硬度。\n3、充填治疗：牙齿缺损处容易滞留食物残渣或软垢，可以预备洞型后应用玻璃离子水门汀等充填。\n4、修复治疗：乳牙发生大面积釉质缺失，遇冷热刺激产生疼痛时，可以制作树脂预成冠修复。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子嘴角烂了吃核黄素或复合维生素B等有用，核黄素是各种黄素酶辅基的组成成分，广泛参与生物氧化过程，但是核黄素不能在动物体内合成，长期缺乏核黄素会影响生物氧化，导致脂肪与蛋白质的代谢产生障碍，形成典型的皮肤黏膜损伤，表现为口角炎或唇红部纵裂，有时形成鳞屑，伴发萎缩性舌炎等。\n孩子偏食，不喜欢吃新鲜的蔬菜、水果和肉类，会缺乏复合维生素B，影响口腔黏膜新生组织形成，导致口角区域发生糜烂、溃疡，有时出现皲裂等。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
四岁宝宝龋齿疼可以进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后，根据病情类型分别治疗，具体治疗如下：\n1、浅龋：如果乳牙邻面形成浅龋、破坏邻接关系，造成食物纤维滞留时，可应用冲牙器清除食物残渣，磨除腐坏牙体组织，制备洞形，使用玻璃离子水门汀等充填，注意避免形成悬突。\n2、较深龋洞：乳牙产生较深龋洞，遇冷热酸甜出现刺激痛，可以去净腐质后使用氧化锌丁香油水门汀安抚镇痛。疼痛缓解后再进行双层垫底，修补缺损。\n3、炎性问题：如果X片显示乳牙发生牙髓炎或根尖周炎，在局麻下磨开髓腔、摘除牙髓，根管消毒后使用氢氧化钙糊剂封闭根管，制作树脂或金属预成冠修复。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
幼儿牙齿发黑可以根据具体情况采取治疗措施，具体如下：\n1、覆盖黑色素：如果乳牙大面积覆盖黑色素、质地坚硬、表面光滑，可以进行超声波洁治或喷砂清除色素，恢复牙齿本来颜色。\n2、饮食结构：调整幼儿的饮食结构，尽量少吃巧克力等深色食物，避免外源性色素沉积，并注意加强口腔卫生清洁，减少牙菌斑滞留。\n3、实质性缺损：患有重度氟斑牙或四环素牙，导致牙面出现黑褐色斑片或形成实质性缺损时，可以制作树脂贴面或预成冠修复。\n4、广泛龋损：乳牙发生广泛龋损，磨除腐坏牙体组织，使用复合树脂充填。\n5、牙髓感染：如果乳牙发生牙髓坏死，造成牙体组织暗黑，可以磨开髓腔，摘除感染牙髓，应用氢氧化钙糊剂充填根管后，最后修补缺损。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
儿童换牙年龄为6-12岁。5-6岁时，下颌乳切牙开始松动，并被恒切牙替换，随后上颌恒切牙萌出，会在乳磨牙的远中萌出第一恒磨牙，称为六龄齿。8-10岁，乳尖牙被恒尖牙替换，10-12岁，第一磨牙和第二磨牙逐渐脱落，萌出第一双尖牙和第二双尖牙。\n儿童换牙的顺序通常为先下后上，且左右对称。换牙期间牙列中可能形成暂时性拥挤现象，随着颌面部的发育，牙弓宽度和长度不断增加，牙齿逐渐排齐。多让孩子咀嚼质地坚韧食物，刺激颌骨充分发育，保证牙弓全部容纳牙齿。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
两岁宝宝门牙龋齿，可以探查龋洞深度，进行牙髓活力测试，并拍摄X光片后分别治疗，具体如下：\n1、磨除龋损：如果门牙近中或远中邻面形成较浅的龋损，可以应用光滑车针磨除龋损后修整外形高点，便于食物溢出。\n2、使釉质再矿化：如果门牙的唇面或舌面产生广泛浅龋，可以摩擦去除腐质和软垢后酒精消毒，涂擦氟化钠、氟化亚锡等溶液，促使釉质再矿化，防止龋损扩展。\n3、复合树脂等充填：如果X片显示门牙的龋洞较深，接近髓角，可以应用低速球钻缓慢磨除变色牙体组织，放置氢氧化钙垫底后使用复合树脂等充填。\n4、摘除牙髓：门牙产生牙髓炎或根尖周炎时，可以直接摘除牙髓，根管消毒后使用碘仿糊剂封闭管腔，并制作树脂预成冠修复。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子恒牙松动时，需要进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后制定治疗方案，具体如下：\n1、调磨对(牙合)牙：如果发生意外受伤，导致恒牙出现牙周震荡，可以调磨对(牙合)牙，减轻咬合接触，避免用患牙啃食硬物，3-4周牙周膜肿胀消退后恢复正常。\n2、将恒牙复位：如果恒牙出现半脱位或完全脱位，可以在局麻下将恒牙复位在牙槽窝内，制作全(牙合)垫固定，2-3个月牙根稳固后再拆除(牙合)垫。\n3、除感染牙髓：如果恒牙发生急性根尖周炎，造成牙龈明显肿胀，伴有脓液溢出时，可以进行开髓引流，摘除感染牙髓，应用3%过氧化氢溶液冲洗根管，采用氢氧化钙糊剂密闭管腔，诱导牙根继续发育。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝嘴巴里长溃疡时，可以采取以下治疗措施：\n一、以流质或半流质饮食为主：如米粥、稀饭等，避免坚硬的食物划伤黏膜而产生疼痛。\n二、改变喂养方式：尽量减少吮吸动作，促进溃疡愈合。\n三、涂抹药物：病损区域可以涂擦龙胆紫或美蓝，忌用腐蚀性的药物。\n四、调节饮食：可将新鲜水果榨汁后服用，多吃富含营养的牛奶、鸡蛋等，补充维生素，加快愈合。\n五、修整过短的舌系带：磨改锋利的牙齿边缘，减少刺激。\n六、纠正不良习惯：比如宝宝啃咬玩具的不良习惯，避免黏膜损伤。\n七、擦拭口腔黏膜：父母可以应用湿纱布或温开水擦拭口腔黏膜，避免大量细菌繁殖。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
两岁宝宝牙龈出血的原因如下：\n一、机体抵抗力下降：感染梭形杆菌螺旋体时引发坏死性龈口炎，口腔内大面积软组织溃烂，产生坏死，渗出血液，发出浓烈的腐败性恶臭。\n二、乳牙牙冠短小：邻接关系较差，经常嵌塞食物纤维，刺激龈乳头肿胀、出血。\n三、乳恒牙替换：乳牙牙根快速吸收，仅剩牙冠与软组织粘连时，锐利边缘会刺激周围牙龈，导致红肿、渗血。\n四、乳牙产生较深龋洞：如果不及时修补时，周围的牙龈会进入缺损处而形成息肉，脆弱的肉芽组织在咀嚼和进食时会发生破溃，渗出血液。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝地包天时，可以分别采取以下治疗措施：\n1、正确喂养：纠正孩子躺着喂养的不良方式，避免宝宝长期含奶瓶睡觉。\n2、咬撬法：宝宝刚萌出上下乳前牙后，可以应用筷子或铅笔头进行咬撬法，压低下颌前牙，解除地包天。\n3、戴活动矫治器：乳牙全部萌出后，2-3岁的幼儿可以佩戴活动矫治器，打开腭中缝，扩展上颌骨的宽度和长度，推动上前牙唇向移动，抑制下颌前伸，形成浅覆盖、浅覆合的咬合关系。\n4、注意饮食：乳恒牙替换期间，要帮助上前牙顺利萌出，避免与下前牙形成地包天，可让孩子多咀嚼有韧性的食物，刺激上颌骨充分发育，避免形成凹面型。