王利

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
肝癌患者在治疗和康复过程中有几种食物不能吃：\n1、酒，酒精会造成肝硬化加重、肝功能损伤加重、促进毒素吸收，因而肝癌病人不能饮酒。\n2、高碘食物，高碘可以促进软组织溶解，容易诱发肝癌癌灶的破裂，会加重病情。\n3、辛辣刺激性食物，此类食物会加重胃肠道反应，会引起血热，不利于肝癌患者的康复。\n4、富含雌激素的食物，肝癌患者肝脏灭活雌激素的功能下降，体内雌激素含量高容易引起一系列合并症。\n5、不能吃不易消化、过冷、过硬、过甜的食物。\n上述食物容易引起肝癌患者消化不良、神经毒性加重、胃肠道黏膜损伤、血糖偏高等，会加重肝癌患者的病情。总之，肝癌患者要十分注意日常饮食，上述几类食物不能吃。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
引起肺癌的病因很复杂，主要有以下几个方面：一、吸烟。目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素。二、职业和环境接触。三、电离辐射。四、既往的肺部慢性感染，如肺结核、支气管扩张症等患者。支气管上皮在慢性的感染过程中，可能化生为鳞状上皮致使癌变。五、遗传因素。六、大气污染。这些都是肺癌的病因。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
肝癌是恶性程度非常高的恶性肿瘤，除了手术、放疗、化疗外，中药治疗也很重要，尤其是肝癌晚期病人体质差，不能耐受手术和放疗、化疗，此时中药治疗更加重要。 中药治疗，首先，要根据患者个人体质及病情辨证施治。 其次，可以应用有抗肿瘤效果的中药，临床上常用的中成药有槐耳颗粒、榄香烯、华蟾素、康莱特、金龙胶囊、肝复乐、鸦胆子油、复方斑蝥胶囊等，临床医生应根据患者个人体质及病情选择合适的中药进行治疗。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
胃癌复发的症状表现，一般分为局部症状和全身症状，常见情况如下：\n1、局部症状：有上腹部疼痛、上腹部包块，进食后腹胀、恶心，严重者甚至会出现呕吐、呕血。转移至肺时会有咳嗽、咳痰，转移至纵隔淋巴结会有胸闷，转移至骨骼会有骨痛。\n2、全身症状：有乏力、消瘦、纳差、贫血、发热、黄疸等。\n所以，胃癌患者一旦出现了上述症状表现，临床医生要高度怀疑胃癌复发，要立即对患者进行全面检查，及早进行积极的治疗。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
胃癌腹膜转移，表明患者的病情已经到了晚期，需要进行全身系统治疗和局部热灌注治疗，来控制腹膜转移灶，常见情况如下：\n1、全身系统治疗：包括全身化学药物治疗，即化疗，和靶向药物治疗、免疫治疗等。\n2、局部热灌注治疗：将加热至42℃的生理盐水和化疗药物持续灌注到腹腔内，使加热的化疗药物直接作用于腹膜病灶上，杀死癌细胞，并在持续一定的时间后，将生理盐水和化疗药物引流出腹腔外，使残留的癌细胞被冲洗出腹腔外，达到减灭和物理廓清的作用。\n通过上述治疗，可以在一定程度上有效的控制胃癌腹膜转移病灶，减轻患者的痛苦，延长患者的生存期。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
肿瘤标志物是肿瘤细胞分泌的一种糖类蛋白，只有一部分胃癌患者肿瘤标志物增高。因为肿瘤的异质性，有很多胃癌患者从发病到去世，整个病程中的肿瘤标志物都不会增高，所以肿瘤标志物只能提示一部分病人可能有恶性肿瘤，包括胃癌。\n肿瘤标志物只能对高危人群进行初步的筛查，而即使肿瘤标志物增高，胃癌的诊断也需要进行胃镜活检才能确诊。肿瘤标志物不高也不能排除胃癌的可能，如果患者有腹痛、腹部包块、贫血、乏力、消瘦、烧心、恶心、呕吐、纳差等症状，应该进行全面检查。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
胃部隐隐约约疼痛，大多数都不是胃癌，因为有很多良性的胃部病变也会出现胃部隐隐约约疼痛，比如慢性胃炎、胃溃疡、胃食管反流性炎症等良性病变，都会出现胃部隐隐约约疼痛，还有一些抑郁症、焦虑症的病人，在抑郁和焦虑情绪严重时，也会出现胃部隐隐约约疼痛。\n另外，有一些心脏病人在心绞痛发作时，胃部也会出现阵发性疼痛。只有当胃部的疼痛越来越重，从阵发性隐隐约约疼痛加重成持续性胃痛，并且合并有贫血、乏力、消瘦等其他症状的时候才会是胃癌。\n综上所述，胃部隐隐约约疼痛不一定是胃癌，要对原因进行具体分析，及时到医院就诊，尽早明确诊断，尽快治疗。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
胃癌术后做热灌注有好处，常见好处如下：\n一、杀死癌细胞：热灌注时加热至42℃左右的化疗药物，可以直接杀死脱落于腹腔的癌细胞。\n二、清除残留癌细胞：热灌注过程中会向腹腔内注入大量加热的生理盐水，然后再引流出腹腔，这样就可以把残留的癌细胞直接清洗出体外，起到物理廓清的作用。\n三、更好吸收：热灌注时腹腔内充满加热的生理盐水和化疗药物，这样化疗药物被加热后，可以更好的渗透到局部，并被吸收至全身，所以可以使化疗药物的局部及全身疗效增加。\n综上所述，胃癌术后做热灌注治疗有好处。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
胃癌的类型有大体分型、组织学分型、Lauren分型，考虑具体情况如下：\n1、大体分型：早期胃癌有隆起型、表浅型、凹陷溃疡型，而进展期胃癌分为结节隆起型、局限溃疡型、浸润溃疡型、弥漫浸润型。\n2、WHO组织学类型：有腺癌、涎腺乳头状腺癌、管状腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌、混合型腺癌、腺鳞癌等十几种组织学分型。\n3、Lauren分型：分为肠型、弥漫型、混合型、未分化型。\n根据综上所述，胃癌的分型包括大体分型、WHO组织病理学分型、Lauren分型。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
胃癌的化疗分为姑息性化疗、辅助化疗和新辅助化疗及转化治疗，早期胃癌的化疗，一般指的是胃癌分期较早的Ⅰb或Ⅱ-Ⅲ期的胃癌患者的术后辅助化疗，这种化疗一般要进行6-8个疗程，联合化疗一般于6个月内完成，而单药化疗要一年内完成。\n化疗前后要对患者进行血常规、肝肾功能的监测，化疗期间一定要密切观察患者的化疗反应，如果患者化疗时出现了恶心、呕吐、骨髓抑制等反应，要及时进行处理，保证患者的生活质量。