王之浩

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
腹膜后的纤维化常指的是腹膜后的筋膜或脂肪组织慢性的非特异性的炎症，逐渐的病变，演变为纤维增生性的疾病。当得了这种疾病，治疗的目的就是终止急性期的反应，阻止炎症纤维化的进展，解除受累脏器的梗阻，防止病情复发。包括药物的治疗和手术的治疗，还有日常的护理。药物早期可以应用糖皮质激素，可在短短的几周之内就看到疗效，可以使纤维化肿块明显的缩小或消失。对于轻中度的便秘，年老体弱或有全身疾病的患者，用强的松类药物更为合适，最初的剂量可以用30-60mg的强的松，待病情稳定后逐渐减量。手术治疗就是当脏器受压的时候，可以采取手术的治疗，日常的护理要注意保护肾功能，长期的随访，如果有不舒服的情况要及时就诊。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
蜂窝织炎是一种菌性的感染，引起皮肤及皮下的组织的病变。在处于不同的病变程度上，要根据使用抗生素的疗效、周期以及剂量，还要根据每个人的机体免疫力、耐受情况。所以这个时间有机动性，会因人而异。如果早期就应用了抗生素或者在形成脓肿的时候进行了及时的切开引流，蜂窝织炎大概10-30天的时间就能痊愈，期间一定要注意饮食，不能吃辛辣刺激的食物，也不要饮酒，不要沾凉水，保持局部的皮肤清洁，应用抗生素。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
如果说要确诊胰腺癌，首先要看患者的临床的症状，有没有上腹部的饱胀不适、恶心呕吐，是不是有吐胆汁样液体，上腹部的烧灼样疼痛，然后要做一些影像学的检查和血液的检查，比如做增强的CT，看一看瘤体的血供有没有增强，另外核磁或者B超都可以。血液的检查，查一下CA125、CA199，反映胰腺癌的一些血液学指标。比较常见的两个指标，一个是CA199，还有一个癌胚抗原，如果这两项高，病人得胰腺癌的可能性就非常高。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
胆囊癌忌吃的食物有哪些？胆囊是人体的消化器官，饮食调养是十分重要的事情，对于胆囊癌的患者来说，有很多的东西是不能吃的。在饮食中要避免食用刺激性的食物，包括辛辣的、酸的、冷的、烫的、烧烤的、油炸的、腌制类的食物，这些食物中有大量的致癌物，经常食用这些会对身体造成很大的伤害，并且能够使患者的病情加重。一些动物脂肪以及油炸的食物、油腻的食物、烟、酒以及辛辣刺激性的食物，霉变的、油煎的、烟熏的、腌制的、坚硬的、黏滞不易消化的，都不要吃。另外，牛肉、羊肉、动物的内脏都属于高脂肪类的食物要少吃，吃多消化不好，预后也比较差。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
反流性胆管炎，对于症状比较轻的，发作不频繁的可以用抗感染和利胆的治疗，一般不需要手术的治疗。平时注意一下饮食，也就是多吃一些好消化的食物，少吃酸制剂，减少胃酸的分泌，来减少反流的胆汁对胃肠道的刺激。手术治疗的原则是修复或者是重建胆道，胆肠内的引流术可以附加防反流措施，具体的手术方法要根据经过保守治疗无效，根据病情的轻重症状而定，手术探查以及影像学检查证实原胆肠吻合口狭窄或已经完全闭塞。反流性的胆管炎，平时注意症状的轻重，根据饮食和抗生素的症状治疗，一般都会缓解。

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慢性胆管炎往往由于急性的阑尾炎病情迁延而致，往往发生于右上腹的腹痛、腹胀、恶心、呕吐。呕吐的物质除了胃内容物之外，还可能会掺杂胆汁样的东西。慢性胆管炎，可能往往在急性胆管炎治疗后2-3个月的时间发生。慢性胆管炎，一定要及时的重视，可以进行抗生素的输液治疗。另外，要注意饮食，不能吃油腻的食物，因为一旦进食油腻的食物，胆汁的分泌会加重，加重胆管的负担，引起慢性胆管炎的急性发作，疼起来会非常的厉害。饮食上一定要清淡、多喝水、不能吃油腻的东西。

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就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
在不同的年龄组，乳腺增生有不同的症状表现。未婚女性和已婚未育，或者说尚未哺乳的妇女，主要症状是乳腺的胀痛，可以同时累及双侧，但多以一侧偏重，月经前乳腺胀痛明显，月经过后减轻并且逐渐停止，下次月经来潮前疼痛再次出现，整个乳房都有弥漫性的结节感，并且伴有触痛。35岁以后的妇女生完孩子之后，乳腺增生的症状和月经有很密切的关系，可以触摸到乳房内有单个或多个散在的囊性肿物，边界比较清晰，有胀痛或者烧灼感，绝经后妇女乳腺腺体逐渐萎缩，囊性的病变更为突出，乳房疼痛可以向腋下、肩背部放射，乳头也多伴有乳房的溢液。所以说乳腺增生的症状和年龄有很大的关系。

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胆管炎性狭窄，如果各项指标是正常的，也就是血常规、肝功、肾功，如果没有发现其它的东西，没有结石或者囊肿和肿瘤，就是单纯的炎性狭窄。如果没有黄疸的出现，就不用进一步的处理，胆道的功能是有代偿的机制，也就是当炎性狭窄出现之后，胆道会有代偿的功能，慢慢的会恢复到正常的生理的状态。胆道的炎性狭窄，如果进一步的加重，出现了黄疸的症状，可以用手术的处理，可以将狭窄的地方进行切开，一般是将胆道的括约肌切开，放置支架，或者用胆肠吻合的方式将胆汁进行引流，这样就可以治疗胆管炎性的狭窄。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
急性胆管炎，一般是指细菌感染所导致的胆道系统的急性炎症，常常伴有胆道的梗阻。当胆道梗阻比较完全的时候，胆道内的细菌感染较重时，可以出现严重的临床症状，比如寒颤、高热、黄疸，可以有感染性休克和神经精神症状。它往往继发与胆管结石和胆道蛔虫症。它的治疗，可以进行积极的用药，解痉、止痛、利胆，必要时也可以用杜冷丁，胃肠减压可以减轻腹胀、呕吐以及胆汁分泌的症状，来纠正休克抗感染。重症的急性胆管炎，要尽早的胆道引流、减压，是降低本症病死率的基本措施，发病24小时内早期实行引流术者病，病死率一般比较低，但广泛肝内胆管结石狭窄却很难解决问题。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
肝门部的胆管癌好发于中老年人。它主要的晚期症状黄疸，黄疸可能是阻塞性的黄疸，并且伴有皮肤的瘙痒和体重下降，90%的肝门部胆管癌有不同程度的皮肤和巩膜黄疸。黄疸呈现进行性的加重，多数无痛性，少数的病人黄疸呈现波动性。腹痛，半数左右的患者有右上腹痛，体重的减轻，食欲不振症状。还有就是体重的下降，癌症病人一般到了晚期体重都会下降的非常多，这个时候提示是不是出现了肝门部胆管癌的症状。另外，可能会出现恶心、呕吐、消瘦、尿色深黄，像浓茶样，大便呈现陶土色，晚期肿瘤破坏的时候，可能会出现胆道出血，有黑便，若有肝转移，可能出现肝脏的肿大、肝硬化。