汤大纬

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胰腺炎的危害有疼痛感明显、内环境变化等，具体如下：\n1、疼痛感明显：患者的病情比较重，胰腺会出现肿胀，胰腺周围有液体渗出，患者的疼痛感非常明显。\n2、内环境发生改变：比如会引起血糖升高、血钙降低，甚至有可能会导致患者腹腔的内部出现感染，严重的有可能会导致患者出现呼吸窘迫、低氧血症或者肾功能不全、凝血功能出现障碍等，最严重的就有可能会危及到患者的生命。\n所以当患者出现明显的腹部疼痛，考虑胰腺炎存在的时候，要及时到医院来进行检查和治疗，通常建议要及时的住院治疗，要用抑制胰酶分泌的药物来进行治疗。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胰腺炎的患者有时候血糖会升高的，主要原因是胰腺出现炎症，胰腺出现自我消化的过程，胰岛细胞也有可能会发生损伤，所以人体自身血糖调节会出现障碍，当胰岛细胞损伤分泌胰岛素减少的时候，患者就有可能会出现血糖升高。如果血糖升高不是特别的明显，通过对症治疗，患者腹部疼痛缓解，血尿淀粉酶恢复正常，患者病情一般能够康复，不用太过担心。如果血糖升高非常高，>11.1mmol/L，甚至于血糖更高，说明患者胰腺炎症的症状比较重，同时也有可能会合并有血钙降低，要重点防范是否会出现坏死性胰腺炎或者重症胰腺炎。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胰腺炎发作和患者劳累有一定关系。当患者劳累的时候，也就是抵抗力、免疫力下降时就容易生病，比如容易得胰腺炎。另外，胰腺炎发作有具体病因，比如患者存在胆道系统结石，或者暴饮暴食、高脂血症、高钙血症等等。\n胰腺炎出现的时候，患者也会有明显的腹部疼痛，通常是在上腹部，而且疼痛非常剧烈。胰腺炎病情进展的速度比较快，所以建议患者要及时到医院治疗。此外，对于患者平时的生活来说，应当建议多休息，保持充足的睡眠，不能够过度劳累。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
高脂血症性胰腺炎在临床上出现的比例偏多，并且例数会逐年的增加，因为随着患者生活水平的改善很多患者都出现高脂血症，甚至出现脂肪肝。高脂血症有可能会导致患者胰腺分泌胰酶的功能出现异常，甚至有可能会出现胰腺炎，患者疼痛和一般的胰腺炎疼痛是相似的，主要都是在上腹部出现疼痛、胀痛、刀割样的疼痛等。在治疗高脂血症性胰腺炎的时候，要注意不能给患者输入脂肪乳类的制剂，因为有可能会继续的加重病情。当病情好转以后要嘱患者一定要清淡饮食，不能够吃过度油腻或者高蛋白的食物，要注意适当的运动、减肥，防止胰腺炎再次复发。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
复发性胰腺炎是指患者既往有胰腺炎的病史，一段时间以后再次出现胰腺炎，或者是本身就是在胰腺炎的恢复期，没有有效的遵医嘱，比如饮酒或者进食油腻的食物导致胰腺炎再次复发或者胰腺炎再次出现。对于复发性胰腺炎的治疗与前次胰腺炎治疗基本上差不多，但是要注意有可能胰腺局部坏死或者重症感染等情况，必要时入住重症监护病房。同时胰腺炎再次复发说明在体内可能有诱发的因素没有完全解除，比如胆道疾患、胆道结石或者饮酒、高脂血症等引起，要注意解除胰腺炎的诱发因素，这样才能够进一步的有效预防胰腺炎再次发生。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
因为当胰腺炎诊断明确以后，需要液体进行治疗，要求患者禁食、禁水，也就是不能够吃任何的东西。在人体完全禁食的情况下，每天需要的液体量大约在2000mL，如果患者的体重比较重，可能需要3000-4000mL的液体量，所以患者输液的时间比较长。\n另外，胰腺有炎症的时候，会伴有体内微循环出现障碍，以及胰腺炎症会释放出炎症因子、炎症介质，所以需要液体来进行治疗。体内输入大量的液体以后，可以通过患者的小便将代谢产物排出到体外，对胰腺炎症的康复能够起到明显的促进作用。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胰腺炎二次复发的时候比较严重，说明患者胰腺炎的诱发因素没有解除，常见的诱发因素是胆道结石，比如胆囊结石、胆总管结石，也有一些患者是由于肥胖或暴饮暴食，饮酒之后所出现的胰腺炎。\n当患者诱发因素没有解除的时候，就会导致胰腺炎再次出现，也就是胰腺炎的复发。总体来说，治疗的效果会更差一些，也就是病情可能会更加严重。再次出现的胰腺炎，本身胰腺病变的情况就比较严重，可能会存在胰腺坏死或者胰腺感染等情况，需要患者格外重视。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
重度胰腺炎大部分患者能够治好，虽然重度胰腺炎的病情比较严重，但是现在的医疗条件、整个医疗的药物都比较好，所以很多患者在治疗以后，病情能够得到缓解或得到康复。特别是在胰酶抑制剂的使用方面，能够有效的减轻胰腺胰酶的分泌，可以改善胰腺炎症的病情。\n另外，在全身治疗方面，比如呼吸机、血液净化或者是做一些微创的穿刺治疗等等，也能够明显的改善重症胰腺炎的病情。因为重症胰腺炎不仅在胰腺本身出现病变，同时也可能会导致呼吸窘迫、胰腺周围感染、血液系统感染等等，所以综合治疗也是非常重要的一方面。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
急性胰腺炎的患者在出院之后，一个月左右基本上可以恢复到正常饮食，但是要避免吃油荤过重的食物，同时避免饮酒。患者在一个月左右基本上就恢复正常，包括胰腺周围的炎症、胃肠道功能等等，所以在饮食方面可以基本恢复正常，但是不能够吃油荤过重的食物。如果患者吃油荤过重的食物，可能会导致腹痛，也可能会引起胰腺炎的复发。\n另外，在一个月左右的时候，建议患者需要到医院来进行复查，包括查血常规、生化常规，以及上腹部的CT，重点了解患者的肝功能，同时了解患者胰腺炎症在影像学上的恢复情况。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胆囊炎如果采用手术治疗，现在都采用微创手术方法，也就是腹腔镜下胆囊切除手术，手术以后3-5天患者就可以出院，手术以后3-5天就好了。腹腔镜胆囊切除手术创伤比较小，在腹部有3个或者4个穿刺孔，手术以后患者疼痛感觉比较轻，在术后第1天就能够正常下床活动，可以进少量的流食半流食，术后2-3天病情进一步康复，大多数患者都是可以出院的。如果胆囊炎没有采用手术治疗，采用保守治疗，静脉点滴抗生素几天能好，要根据患者病情恢复情况。如果炎症比较轻，1-2天腹痛可以缓解，如果炎症比较重，甚至有可能难以控制胆囊的炎症情况，还是建议手术治疗。