李辉

对于比较轻的关节腔积液，针灸可以发挥一定作用。膝关节腔积液要看严重程度，一般针刺可以对膝关节骨性关节炎进行治疗，治疗的靶点其实是膝关节周围的软组织。膝关节周围的韧带，包括滑囊出现问题时，可以通过针刺进行干预，减轻比较高的张力，调整膝关节的力学平衡，起到治疗的作用。其实针刺本身并不直接针对滑膜和关节腔积液，往往是通过缓解外周疾病间接起到治疗作用。 肿胀非常严重的关节腔积液，针灸力量有限，这时只用针灸的治疗不能起到非常好的治疗作用，尤其是内科疾病，如风湿类、风湿、强直性脊柱炎导致的膝关节骨性关节炎。这样的情况导致的膝关节腔的关节腔积液，原发病是内科疾病，只通过外周治疗，起不到治疗作用，必须配合内科治疗。

膝关节炎本身做针灸治疗时没有特别的注意事项，和所有针灸的注意事项一致，做完针灸治疗以后，局部要保持清洁，不能用脏手或者不洁净物体或者布等擦拭做完针灸的位置，因为针灸毕竟是有创治疗，注意防止感染。尤其火针，包括刺络放血，本身也是针灸治疗的一部分，这种创口更大，更要注意防止局部感染，尤其是膝关节腔，本身一旦感染，抗感染就非常困难，所以要注意洁净。 不管做什么治疗，都应对膝关节进行基本养护，比如休息、制动、保暖、四头肌训练，尤其是针灸治疗以后疼痛减轻，这时关节本身在修复过程中，如果觉得疼痛减轻，就更多的行走或更多的上下楼等，反而会加重损伤，这不提倡。

艾灸的治疗范围非常广，灸法能治疗很多疾病，最简单、最常用的艾灸方法可以温经散寒，所以对很多寒性疾病，艾灸都有非常好的治疗效果，具体如下： 1、常见的寒痛：如膝关节疼痛、膝骨性关节炎、颈椎病、腰椎病，包括肩周炎等寒痛疾病，这些病一到寒冷的环境下，就会表现的更突出，都可以使用艾灸温经散寒； 2、部分内科病：包括慢性腹泻、慢性寒性腹痛，尤其是女孩子的寒性痛经，御寒疼痛会加重，这种情况都可以采用艾灸这种治疗方式，因为艾灸温经散寒的作用比较强； 3、回阳救逆作用：对于四末不温、末梢循环不好的情况，也可以艾灸命门、关元，包括肾俞穴，补益人体的阳气； 4、艾灸最重要的作用是防病保健，可以选用足三里、关元、气海。本身有调节机体免疫功能的作用，是防病保健的比较好的方式。

讲解医师：李辉  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院皮肤性病科
如果胶布过敏，首先第一条以后不要再用胶布了，因为你对胶布某种成分是敏感的。然后根据皮损的改变，如果是只有丘疹，没有渗出的情况下，可以选择外用药物，如艾洛松或者派瑞松。如果痒得比较明显，可以选择左西替利嗪口服。如果有渗出，首先要用硼酸湿敷，等渗出没有之后才能外用药物。同时还要注意避免刺激，不能吃辣，不能吃海鲜，也不能用热水清洗。

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