李文

一般情况下，扁平足儿童无需进行治疗；如儿童出现疼痛症状，可能需通过微创手术进行治疗，患者需使用距下关节制动器，以达到恢复足弓、减轻症状的作用，创伤小且恢复速度快，疗效也较为肯定。另外，早期为儿童制作一个足弓垫，可帮助儿童脚上的骨头在正常位置发育，虽不能达到治愈效果，但可防止扁平足加重及患者在青春期后出现疼痛症状。

扁平足是指患者没有足弓或足弓塌陷，足弓是人生理上的一个组织，足弓在人走路或蹦跳时起到缓冲作用，类似于弹簧，可减轻压力，对脚的支撑具有很好的保护作用；如没有足弓，患者在进行走路、爬山等活动时容易出现疲劳。扁平足具有一定的遗传倾向，如儿童到医院通过检查发现患有扁平足，通过询问病史，家长一般也患有扁平足。

婴儿多指俗称六指，即在正常手指的基础上多长出一根手指。一般情况下，多指患儿在一岁以后可进行手术治疗，手术前需照射X线片，评估患儿骨头是否出现畸形、多指与健指的对应关系，进而判断是否需截骨、固定及关节囊修复。婴儿多指一般在婴儿出生后就可发现，如在婴儿出生后不久就进行手术治疗，随着年龄生长，患儿可能在2-5岁时，会在原来手术部位又出现突起或小指。因此，建议在患儿一岁以后进行手术治疗。

家长需增强对成骨不全患儿的保护意识，避免发生骨折；如发生骨折，建议患儿在有保护的前提下进行活动，以增加患儿的骨量，不建议患儿长期卧床活动。目前，患儿可通过髓内钉技术进行治疗，可对患儿起到内固定、支撑保护的作用，有利于患儿早期活动，帮助患儿恢复日常生活。传统的钢板固定方法一般对成骨不全患儿无较大的治疗作用。

锁骨骨折是指在肩膀、前胸部位能触摸到一个明显的弧形骨头，锁骨骨折主要是由于儿童肩膀着地或触碰到坚硬的物品，然后锁骨的骨质断裂所导致。锁骨骨折儿童早期的表现一般不典型，触碰到骨折部位，儿童会出现疼痛症状；儿童后期主要表现为拒绝活动，如被家长抱起时，儿童一般会哭得非常厉害，建议家长带儿童到医院进行检查。

遗传性多发性骨软骨瘤是软骨瘤中的一种类型，发病率较高并具有家族遗传性。患者在发病时，全身多处会出现软骨瘤、骨性包块，治疗难度较大，一般通过早期手术无法切除干净，建议患者早期进行观察，无需进行特殊处理；如软骨瘤已影响患儿肢体发育、局部出现疼痛症状或压迫脏器，需早期进行手术治疗；如软骨瘤发生恶变，也需及时进行手术治疗。

小儿软骨瘤一般是指在关节附近长有骨性突起、包块，一般在儿童发育过程中，骨头异常增长及错构瘤所导致，随着年龄增长，骨性突起会逐渐成长为骨样骨瘤。软骨瘤好发于膝关节附近、股骨远端及胫骨近端，是一种良性肿瘤，患儿早期一般无任何症状，随着软骨瘤增大，患儿可能出现肢体畸形病变，比如短缩、膝外翻、膝内翻等，建议及时治疗。

根面龋主要指损伤到牙根表面牙骨质的龋坏，根面龋仅为部位，而深浅需根据细菌侵蚀深度而定，根面龋可能为浅龋、中龋或者深龋。牙体组织共有三个硬组织，最表面一层肉眼可见且保护牙齿咀嚼的一层称为牙釉质，牙釉质下方绝大多数牙体组织主要由牙本质组成，牙齿根部且保护牙根最表面的组织，称为牙骨质。龋病主要由细菌等多种因素引起，牙体三个硬组织发生慢性、进行性、破坏性一种疾病。龋病可按照细菌侵蚀深度进行分类，分为浅龋、中龋、深龋。浅龋主要指损伤到牙齿最表面一层硬组织即牙釉质，或者牙根表面牙骨质最表面组织时，称为浅龋，中龋与深龋依次向下逐渐加深。

急性牙髓炎主要指疼痛较为剧烈且起病较急的牙髓炎症，主要由以下几种情况引起：1、慢性牙髓炎：可能为慢性牙髓炎急性发作引起，即牙体组织细菌由于长期侵蚀细菌增多，深度逐渐增加，导致牙髓无法抵抗毒素刺激从而引起急性炎症；2、急性损伤：如外伤，患者骑车出现磕伤牙齿时也会导致牙齿出现急性炎症，引起急性牙髓炎；3、化学刺激：如化学药物，导致牙髓出现急性损伤，引起急性牙髓炎。

如果牙齿本身条件符合嵌体条件，做嵌体是比较好的一种修复方式。如果没有条件，可以选择全冠等其它修复方式。对于某些患者，比如老年人、喜欢吃硬东西的人，牙齿磨损较多，需要做修复。但牙齿本身没有坏，牙神经没有发炎，可能并不太需要去做牙根治疗，直接做嵌体修复。因为嵌体修复仅需要磨除少量牙齿，如果患牙没有损伤牙神经，则不需要做根管治疗。