施凯舜

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
体检总胆红素偏高，要根据胆红素增高的原因决定是否需要吃药。如果是由于先天性的黄疸，也就是胆红素先天性代谢异常所引起的黄疸，不需要吃药。这类疾病主要是因为代谢胆红素的葡糖醛酸糖苷酶数量过少，或者功能异常所导致。通常胆红素增高不会对机体有任何影响，也不需要吃药。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
肝功能转氨酶高意味着肝脏有炎症出现，伴随了肝细胞损伤，导致肝细胞内的转氨酶释放到肝细胞外，引起转氨酶升高。能够引起肝功能转氨酶升高的原因非常常见，有脂肪性肝炎、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等。有些患者如果因为饮酒，或者服用某些肝损害的药物，也会引起肝功能转氨酶增高。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
肝功能、两对半是两种不同的检查，需要分开进行阐述。肝功能包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶以及胆红素、白蛋白等一些重要指标。是用来评价肝脏是否存在肝炎，以及肝脏的合成和胆汁的代谢功能的指标。在临床上极为常见，也极其重要。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝表面抗体单项阳性，表示疾病已经完全恢复。乙肝表面抗体单项阳性说明感染了乙肝之后，机体已经将乙肝病毒完全清除。尤其是乙肝表面抗原能够转阴更进一步说明乙肝已经完全康复，乙肝病毒被机体完全清除。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
碱性磷酸酶偏高有三种含义：1.碱性磷酸酶是一种胆管酶，当肝内胆管受到损伤或者肝内胆管因为胆汁淤积导致堵塞时，会出现碱性磷酸酶升高。这种情况说明肝脏受到损伤，需要进行护肝、退黄治疗。2.健康正常的年轻人，在生长发育时也会出现碱性磷酸酶升高，这是一种正常的生理现象。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
谷氨酰转肽酶偏高主要是由于肝脏受损导致。谷氨酰转肽酶主要存在于肝细胞内，尤其和肝内胆管有关，肝内胆管细胞也会合成一部分谷氨酰转肽酶。因此，谷氨酰转肽酶升高和胆管细胞以及肝细胞受损有关。能引起这两种细胞受损的是肝脏损伤，包括各种原因导致的肝炎，如病毒性肝炎、酒精性肝炎等，也可以由于胆道炎症或者胆道梗阻导致的谷氨酰转肽酶升高。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
丙肝抗体有两种，一是丙肝抗体IgM，IgM表示丙肝最近新发感染。二是丙肝抗体是IgG，IgG表示既往感染丙肝病毒。通常IgM阳性需要予以抗丙肝病毒治疗，而IgG阳性需要结合丙肝病毒RNA数值，再决定是否需要抗丙肝病毒治疗。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
有乙肝表面抗体有一定的可能感染乙肝病毒，有乙肝表面抗体分为两种情况：1.滴度高于10不太容易被感染乙肝病毒。2.有部分患者乙肝表面抗体呈弱阳性，其滴度小于10，这部分患者不能对乙肝病毒达到完全免疫，可能会被感染上乙肝病毒。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
肌苷片能够降低转氨酶。肌苷作为一种人体成分，能够增加机体蛋白质合成和增加人体能量合成。转氨酶升高的患者往往都是肝炎患者，这类患者需要积极休息、补充能量，并且需要提供优质的蛋白来促进肝脏修复。所以，肌苷片可以用于治疗各种急性、慢性肝炎，可以降低转氨酶。但是，肌苷片降转氨酶的作用相对较弱，需要长期口服一段时间。对于轻度的转氨酶升高患者效果较好，而对于转氨酶升高超过500的人群，还是建议选用其他更有效的降转氨酶的药物，如甘草酸制剂等。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
肝炎需要化验以下指标。1.肝功能。肝脏的炎症严重程度可以通过肝功能来观察。如果谷丙转氨酶和谷草转氨酶严重升高，提示肝脏炎症严重。同时也可以观察肝功能中的胆红素指标，通常胆红素升高明显的肝炎，也提示存在重型肝炎的可能。