徐珊珊

正常的体检项目较多，常规的体检项目包括血液检查、尿液检查和其他检查项目，常见体检项目有以下几种：一、血液检查：1、生化全项：比较基本，其中包含肝功能、肾功能、血离子、心肌酶、血糖、血脂、血尿酸等，能够对人体的主要脏器进行总体评估；2、血常规：能够检查出是否贫血。二、尿液检查：检查是否存在泌尿系炎症、感染等等。三、其他检查：1、心电图、彩超、B超检查：彩超或B超检查可以观察主要脏器的结构、功能，包括甲状腺、心脏、肝脏、胰腺、胆囊、脾脏、双肾、肾上腺、输尿管、膀胱等，男性可以观察前列腺，女性可以观察乳腺、妇科、卵巢、附件等；2、CT检查：包括头部CT、肺部CT检查，检查颅内是否存在明显的梗死、占位，检查肺部是否存在结节、炎症、感染等。

身体主要脏器出现炎症感染如病毒感染、混合型感染，或自主神经功能病变、缺血、梗死、坏死等疾病时，导致的疼痛称之为内脏痛。内脏痛包括冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的心绞痛、肝脏疼痛、胰腺疼痛、胆囊疼痛等。对于内脏痛，通常有定位不精确、持续性疼痛、牵涉痛等特点，且通常有前驱表现，如消化系统疾病在出现内脏痛前，通常反射性导致恶心、呕吐、反酸、烧心，以及胃肠蠕动过快而导致腹泻等临床表现。对于心绞痛，会有呼吸困难、胸闷、气短、心前区不适等症状。如果出现肾绞痛，一般会伴有尿频、尿急、尿痛、血尿等临床表现。

肚子即腹部，患者出现腹痛伴低烧时，需考虑消化系统疾病，包括急性胃炎、急性胃肠炎、急性腹膜炎、阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、胆道梗阻、急性肝炎等，消化道实质脏器疾病均可直接造成腹痛、恶心、呕吐。伴随炎症感染时，可出现低热，患者还会有不同程度的呕吐物增多、腹泻、排便量增多，但部分患者会出现不排便、腹胀等一系列临床表现。除炎症感染外，腹腔内脏器出现糜烂、溃疡、肿瘤、占位、结核时，也会有上述典型临床症状。除消化道疾病外，如果患者出现其他脏器系统疾病，包括感冒、周身感染时，也会有此症状。如患者出现大叶性肺炎、呼吸道感染时，如果感染严重，也会伴随腹部疼痛、低热，神经系统病变或内分泌疾病偶有此类情况发生。

通常情况下，若食用没熟的香菇，可能会出现中毒情况。因为没熟的香菇中含有毒蕈物质，此类毒蕈物质容易刺激患者的消化系统，影响患者的肝功能。也容易刺激泌尿系统，导致患者肾功能受损。所以食用未煮熟的香菇，有这类中毒的可能性。但并非所有的患者和人群食用未煮熟的香菇，都会出现不同程度中毒，需要根据患者的具体情况进行判断。比如要看患者的免疫力程度、摄入剂量、患者的年龄及是否有一定的原发基础性疾病。如果年轻人摄入没有煮熟的香菇量较少，而且食用后快速脱离中毒环境，进行了洗胃，或者这部分人自行在家中进行催吐，则并不一定会出现中毒情况。而且摄入量相对比较少，也不一定会有所症状。但是对于部分老年人，如果摄入量比较多，或者大量食用未煮熟的蘑菇，有一定基础原发性疾病，包括冠心病、高血压，这部分人则容易导致中毒现象。例如出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛、反酸、烧心的临床症状，部分患者会有心悸、胸闷、气短、一过性意识不清，伴随喷射样呕吐的情况。出现这类情况，要考虑为蘑菇中毒，应快速前往医院就诊。

摄入绿土豆后，不一定都会导致中毒的现象，与摄入的量、绿土豆是否加工成熟，或患者是否有基础原发疾病、自身营养状态等直接相关。对于老年人，有一定的原发基础性疾病，如果摄入大量没有加工成熟的绿土豆，容易导致食物中毒。通常绿土豆是因为正常土豆发霉，或出现化学性病变、被细菌等。上述情况下大量误服土豆，容易造成一系列的毒副作用，比如患者服用以后有恶心、呕吐、反酸、腹痛、腹泻、周身乏力、周身不适，伴有发热、心悸、抽搐等，严重时有短暂性意识丧失、口吐白沫等情况。如果出现上述情况，患者可能吃了大量绿土豆后导致中毒，应迅速将患者送往医院，进行洗胃、导泻等对症治疗。

通常进食不熟的芋头，容易导致中毒现象，如腹胀、腹痛、恶心、呕吐等。对于部分体质较差、存在原发性疾病、基础代谢率低的老年人，如果大量摄入不熟的芋头，或芋头本身被病原菌感染，如被细菌、病毒感染等，也容易出现食物中毒。患者会表现出恶心、呕吐、腹胀、腹痛、反酸、烧心等临床情况，还会表现出严重的肚脐周围绞痛，伴随稀便的临床现象。一旦出现上述情况，必须快速将患者送往医院就诊，进行洗胃、导泻、催吐、利尿、灌肠等治疗。对于部分青年人，如果免疫力较好、体质较好，且没有原发基础性的疾病，仅少量摄入没有煮熟的芋头，不一定出现中毒的情况，但也应该密切观察患者2-4小时，如果没有出现上述症状，大量饮水即可。

通常情况下，血常规检查不能检查出苯中毒，只能对苯中毒进行辅助判断，并不能直接检测出体内苯是否有明显超标。对于苯中毒的患者，需到专业检测职业病的医院或专业的中毒中心进行采血、留尿等，从而检查患者体内重金属元素是否超标。对于普通医院，一般只能判断血常规，而根据血常规结果对是否可能出现苯中毒做出辅助性判断，如严重苯中毒时会出现不同程度的白细胞下降、粒细胞减少，以及单核细胞、中性粒细胞的绝对值降低。患者的普通血常规结果是看三分类，着重看白细胞的分数和分类，看白细胞总数是否有明显下降，而且是否同时合并中性粒细胞、单核细胞绝对值或计数的偏低。如果出现上述情况，应再结合患者的临床症状，判断有可能出现苯中毒，如出现头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力等，要合并既往史，前往专业医院进行下一步检查。

体检主要是对患者进行全身的体格检查和辅助检查，具体如下：1、体格检查：是指医生应用血压计、听诊器、叩诊锤等，给患者进行的身体的检查，主要包括心率、血压、脉搏、体温、血氧饱和度等，还包括主要脏器进行视、触、叩、听、查。一般有循环系统、消化系统，神经系统、内分泌系统等，检查是否有明显的脏腑功能紊乱等情况；2、器械辅助检查：除上述检查需要与患者进行面对面的交流，还需进行验血、化验血常规，验尿、化验尿常规。生化全项也是经常要做的体检项目，其中包含着血脂、肝功能、肾功能、血糖、血尿酸、离子、心肌酶。除此之外，对于既往有循环系统疾病的患者，要着重检测心电图、心脏彩超。对于有消化系统问题的患者，要检查肝、胆、胰、脾，上消化道造影和B超等。女性应该检查妇科，男性检查前列腺等。

正常成年人每年进行体检，通常有一定的必要性。正常老年人至少应每年体检1次，以60岁对年龄进行划分。正常成年人，如果是在40-60岁年龄段的中年人，通常建议每1年进行一次常规体检。但是对于年龄>60岁的老年人，每年1次体检较为必要。在通常情况下，无论对于中年人或老年人，常规体检能够发现血液系统疾病、泌尿系统疾病。对于患者的主要脏器的结构、功能不全，或者有可能引发的疾病和隐患，都有一定的体检价值。例如患者有高脂血症，在早期发现的时候，早期可通过饮食、运动等生活方式进行改善，能将高脂血症得以控制，避免患者出现动脉粥样硬化等情况。早期对于心脏、肝脏、肾脏、脾脏，胰腺、胆囊等主要脏器，发现有结构功能不全、供血不足、占位等病变也较有意义。对于消化系统，例如检查上消化道造影、消化道彩超，也是较有检测价值，因此每年有必要进行体检。

中年人的体检项目主要包括以下几种：1、生化全项：包括肝功能、肾功能、离子、心肌酶、血脂、血糖、血尿酸等指标，可以检查中年人是否存在肝肾功能受损，以及评估心脏功能，尤其需观察血脂、血糖、血尿酸等是否有明显的异常增高；2、血常规：明确是否有贫血等；3、尿常规：明确是否有感染、蛋白尿、血尿等情况；4、超声检查：包括心脏功能、甲状腺、消化系统、肝脏、胆囊、胰腺、脾脏的检查，还包括泌尿系统检查，如双肾、输尿管、膀胱的检查。男性还需探查前列腺，女性还需探查卵巢、子宫和乳腺；5、其他辅助检查：如CT检查，可检查头部、颈椎，腰椎、肺脏，而通过心电图可检查心脏功能。