张艳

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
一般来说，不明原因的发热，尤其是低热，是普通内科当中最疑难的病症。主要是牵扯于病因的确定。要注意排查可能的原因，很多疾病都可以出现发热情况，尤其是低热。包括各种慢性感染、传染病、风湿免疫性疾病、血液病、肿瘤，内分泌疾病等。在普通内科或者感染科住院观察的时候，发热不退肯定是有原因的，病情发展阶段以及检查手段或者是技术条件的影响没能及时发现。需要做到耐心的随诊，与医生密切配合，仔细地追查原因，需要反复追查，才能够有效控制病症，尽快控制发烧，让病情尽快得到转归。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
一般来讲睡着之后心率很快就醒了，这种情况最常见的原因是心律失常的表现。心律失常分为快速和慢速的心率失常，这种情况应该是快速心律失常。最常见的几种是快速房颤、快速室上速，还有快速的室速，像您这种有可能是室颤，或者是房颤、室上速的情况。建议在发作的时候，能尽快地做心电图，来明确有没有心律失常的表现。如果发作非常频繁，可以建议背24小时动态心电图，观察有没有发作时候的心电图对应的改变。如果诊断明确，可以给予对症的用药治疗。这个不用太担心，发作时候，定期的复查。如果发作不是太频繁，可以暂时先不用处理，如果诊断明确，可以用对症的治疗方法来治疗，建议及时到医院就诊。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
如果出现睡觉多梦的情况，往往和平时的生活质量有一定关系，比如平时工作和学习压力大、精神紧张、晚上熬夜等原因，都会出现睡觉多梦。另外，不当的生活习惯，比如喝浓茶、咖啡过多，也会出现睡觉多梦的情况。\n如果出现这类的情况，首先一定要注意养成好的生活习惯。晚上不要熬夜，可以适当的喝牛奶，不要喝太多的刺激性食物，比如碳酸饮料、咖啡、浓茶。另外，可以适当的应用药物，比如调整神经的药物谷维素，或者是中成的药物比如安神补脑液等。也可以应用助眠的药物，比如百乐眠来控制睡眠多梦的情况效果很好。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
正常的成年人，体温是基础不一样的，但是大体上来讲差的不是太多。在医学上面，我们会经常用口腔舌下的温度、直肠温度和腋下的温度来测量人的体温，在临床比较常用的是腋下的温度。对于正常人来讲，腋下的温度在36-37℃为正常的范围，而口腔的温度在36.3-37.2℃为正常的范围，而直肠的温度是36.5-37.7℃为正常的范围。如果这些体温在正常范围的时候，病人依然还有一些不适的表现，就需要看病人有没有基础体温偏低或者偏高的情况，每个人都有个体差异，需要详细的根据个人的体质进行分析。但是大体上来讲，在正常范围之内，应该是不用做特殊处理。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
如果检查的结果白蛋白偏高，考虑暂时不用做特殊的处理。因为白蛋白偏低属于病理性的情况，而白蛋白偏高，只要高的不是太多，考虑是正常的现象，暂时不需要做特殊的处理。但是如果是尿常规结果提示有尿蛋白偏高的话，考虑有可能是肾脏功能的问题，需要查一下肾功能、肾脏彩超，防止肾炎或者是肾结石等等一些病变。同时一定要抽血化验白蛋白，看一下有没有血白蛋白偏低，就考虑低蛋白血症引起全身水肿，是比较严重的病变。所以出现尿白蛋白偏高的话一定要重视，只有诊断明确了，才能做进一步的处理。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
左胸下方的肋骨位置是脾脏的位置，首先需要排除一下脾脏的外伤，如果排除外伤之后考虑左胸下方疼痛，应该是肋间神经炎或者是胸膜炎的原因，建议可以查一下血常规，看有没有细菌或者病毒性的感染，同时可以对症的应用一些止痛的药物，比如散列通等。另外，左胸下方疼痛要排除有没有心脏病的问题，因为冠心病、心绞痛同时也会出现疼痛向左肩，左后背或者左下腹放射，需要在发作的时候明确一下心电图的检查。如果心电图检查结果提示有缺血样改变，需要加用改善心脏的药物。必要的时候需要行心脏方面的相关检查。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
如果觉得全身没劲，感觉累，首先应该测量一下体温，看有没有发热的情况。一般来讲，体温超过37℃以上很多人会有全身乏力的情况。另外同时也有全身酸痛，比较倦怠，这种情况需要排除一下有没有细菌或者是病毒性的感染。 另外，长期的劳累，熬夜或者是过度的运动之后，也会出现全身没劲，累的情况，这种只要经过休息会很快的缓解。 另外全身没劲有可能和病理性的因素有一定的关系，比如低钾血症，这就需要我们到医院化验血常规和生化，比如钾钠氯来明确。如果出现血钾偏低，及时的补充钾，同时贫血也可以出现全身乏力的情况，需要看一下血常规的血色素情况，只有诊断明确了，方可对症的进行处理。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
如果人在打喷嚏的时候，会有一定的冲力，会牵拉到腹部的肌肉，引起小腹部的疼痛，但是这种情况考虑和子宫痛没有太大的关系。如果平时有下腹部疼痛，建议完善一下子宫和附件的检查，来明确有没有子宫和附件的炎症。同时，打喷嚏的时候应该考虑和耳鼻喉科的疾病，比如过敏性鼻炎，或者是上呼吸道感染有一定的关系。 所以，打喷嚏和子宫痛是两种不同的概念，没有太大的关系的。另外，在子宫疼痛的时候一定要注意有好的生活习惯，不要吃辛辣刺激的食物，不要吃太凉的冷食，可以喝米粥或者面汤来控制一下症状，动态观察。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
如果对儿童来讲，出现持续低烧不退，考虑有可能和细菌性感染和病毒感染没有控制有关系，建议查一下血常规检查来明确感染的性质是细菌还是病毒性的感染。根据结果来给予抗生素应用，或者是抗病毒药物的应用。另外，如果孩子持续在午后低热，伴有盗汗等情况，需要排除有没有结核的病变。同时，低烧的原因一定要明确，除了上呼吸道感染之外，有可能有泌尿系或者消息消化系统的感染，这些情况也一定要完善检查，比如小便常规和大便常规等，只有诊断明确了才可以对症的用药进行治疗。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
如果在喝完酒之后第2天出现恶心、呕吐的情况，考虑和酒精对胃肠道的刺激有一定的关系，建议可以喝糖盐水来调整胃肠道。不要吃辛辣、刺激的食物和太硬的食物，可以适当的喝牛奶或者是米汤、米粥等流质饮食来养胃。 在喝完酒之后一定要注意，如果恶心、呕吐非常严重，可以加用治胃的药物，比如胃复安，要动态的观察病情的变化。如果恶心、呕吐还是非常严重，需要到医院进行就诊。同时进行输液治疗，可以应用奥美拉唑或者爱茂尔等来控制症状，注意在一周之内不要再反复的去喝酒，以免对胃产生大的影响。