张宇

脚底长骨刺叫跟痛症，跟痛症是临床一大类症候群，包括跖筋膜炎、脂肪垫炎、止点性跟腱炎、跟骨骨内高压或神经卡压等，都会导致足底疼痛，并非是骨刺刺激造成的。这种病好发于长跑运动员、教师、军人，因为经常要走路，而足底跖筋膜的延展度只有4%，没有什么弹性，反复牵拉会在足跟附着点产生劳损或无菌性炎症，继而导致疼痛。所以很多病人的疼痛是一种炎症反应引起，通过局部理疗，减少活动，做足底按摩，进行跖筋膜牵拉活动，80%的病人都可以得到治愈，大部分足底疼痛或长骨刺的患者，不需要通过手术干预。

有很多患者朋友经常会问，种植牙是不是种上了就一劳永逸了，回答是不见得，它可能会出现两方面的问题。第一，人工牙根和组织，是通过生物性的一个结合，这个结合会受到口腔环境，例如微生物的作用，在这种作用下机体会出现炎症反应，严重的炎症反应会造成种植体作为骨的吸收，当破坏达到不可控制，到了一定的程度，会造成骨结核的丧失，最终出现种植体的脱落。另外一方面，种植牙是由种植体和修复体一系列的机械零件所组成的，这些机械性的零件在使用过程中间，可能在合力的作用下，反复的使用，会出现机械的疲劳，严重的情况下，会出现例如种植体的折断的问题。以上问题主要与我们的口腔环境、咬合力是相关的，因此在种植牙使用过程中间，我们需要定期复查种植牙使用的情况。

讲解医师：张宇实  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院神经内科
导致神经性偏头痛的病因有很多，比如长期失眠引起的偏头痛，这种情况就可以针对性的改善失眠方面的问题，可以服用安神补脑液和谷维素，治疗长期失眠。也有一部分患者是由于日常生活压力过大，引起的神经性偏头痛，可以服用安神补脑液治疗，也可以服用正天丸，特别头疼可以口服布洛芬缓解疼痛。还有一部分患者是由于受凉感冒引起的神经性偏头痛，这种情况就要针对性的治疗感冒方面的问题，头部多注意保暖，避免受凉，避免用凉水洗头洗脸，在日常生活里保持一个乐观的心情和心态。神经性偏头痛找出具体的病情和病因，是可以治愈的。

脑供血不足是西医名词，对应的中医症状有头痛、头晕、昏迷、脑梗等。中医有较多疾病诊断、病理、病机分析、证候类型，可选择不同的用药方式，具体用药如下：1、活血化瘀类：三七、桃仁、红花、当归、川芎等，可以起到活血化瘀、通经的作用。当气血循行正常时，会使脑部供血、供氧充足，不适症状可得以改善；2、温补脾肾类：患者阳气虚衰、不足时，不仅会出现头晕、头痛、供血不足的表现，同时还有畏寒肢冷的症状。这时可以选择温补脾肾的药物，如金匮肾气丸、桂附地黄丸，都可以改善脑部困倦、失眠、多梦、头晕症状。另外中医中还有针灸、推拿、按摩等方式，也能治疗脑供血不足。

打完流感疫苗后头疼是正常现象，打完疫苗可以有某些相关不良反应，比如头晕、头痛、肌肉酸痛，均是可以接受的不良反应，会在比较短时间内恢复。研究表明注射疫苗时有部分人群会发生偶合症，即在本体会有相关的疾病潜伏，与所注射疫苗两者同时存在体内，会出现偶合症的表现。头痛有可能是已经存在疾病的征象，注射疫苗时会被诱发。患者不要过度紧张，通常休息几天，甚至休息片刻头痛症状即可缓解。注射疫苗以后头痛持续不缓解，一定要积极到医院就诊，判断是否是由于疫苗引起的症状。目前中国的流感疫苗比较安全，出现头痛的症状比较少见。即使出现头痛的现象也不要过于紧张，要积极就医，在医生帮助下排除相关风险。

尘肺病根据病人的病变范围和严重程度，一般分为四期，第一期是无尘肺期，第二期是Ⅰ期尘肺，第三期就是Ⅱ期尘肺，最严重的就是Ⅲ期尘肺。但也有一部分病人从Ⅰ期尘肺病灶，小阴影突然聚集到一起，病灶融合，可能突然就变成了Ⅲ期，这种情况就叫越期。所以很多尘肺病病人特别是Ⅰ期病人，都主张要早期治疗。这种Ⅰ期尘肺就是指的那种小阴影的密集度达到1级，病变范围超过两个肺区的；Ⅱ期尘肺指的是小阴影密集度大于2级，病变范围超过两个肺区，或者是有一部分可能出现一些小阴影聚集，或者又没到Ⅲ期的大阴影那种情况；Ⅲ期尘肺主要是阴影密集度大于3级，有的人可能出现大阴影这种情况，病变范围超过四个肺区，这种病人可能就叫Ⅲ期尘肺。

中药在治疗失眠的领域里，有比较独特和良好的效果。中医治疗失眠有比较多的手段和方式，中草药是比较突出的一个部分，中医通过因病制宜、因症制宜、因人制宜的方式，针对不同病证使用不同中草药治疗失眠，具体分析如下：1、心脾两虚：即此类患者既有心气不足，同时还伴有脾气虚弱、脾胃运化失司等情况，可以选择归脾丸；2、心情烦躁：这类患者可以加疏肝理气、降火的中草药；3、惊恐、心情烦躁逆乱：可以使用炮制过的朱砂，有重镇安神的效果，能帮助患者较快进入睡眠；4、其他病证：还可以利用柏子仁润肠、润燥、通便的效果，在通过腹气时，让人体脏腑通达、头脑放松，也能有助眠的效果，还可以利用养心安神的方式治疗失眠。

神经衰弱常以失眠、困倦、神疲乏力等表象为主要证候，而神志不清、睡眠不充足等神经衰弱表现均可被远志治疗。因远志有安神助眠、治疗梦遗和心悸怔忡等功效，能较好覆盖神经衰弱、多种虚弱不足的表现。远志在临床中常被应用于治疗健忘、失眠、早遗、早泄等表现，亦常被应用较多中成药和中药的汤剂配伍中。从远志的名称看，可以了解远志具有调节情志的作用，对于现代人情志不舒畅、较严重的心理压力以及较繁忙的工作节奏等导致的神经衰弱有治疗作用。

茯苓具有利湿、消肿的作用，同时有安神助眠的功效，故中药茯苓可以治疗失眠，而且临床中茯苓也已多次应用于治疗失眠。茯苓为植物，其中贴木头生长、吸收木之精华的部分称为茯神，治疗失眠的功效更好。茯神与茯苓为一类植物，在临床中治疗失眠较普遍，可放心应用。在生活中，较多人喝茯苓茶，包括用茯苓烹制食物等，应用较便捷。同时在治疗失眠方面，茯苓亦有一定效果，其治疗失眠的历史较悠久，且价格并不昂贵。

银杏蜜环口服液不能作为治疗失眠的药物，一般对失眠没有较多帮助，在选择药物时应查看说明书，或听从专业医生、医院的意见。银杏蜜环口服液是从银杏叶里提取的活血类有效成分，对于心肌梗死、脑梗死，包括心脑血管疾病，均有较好的治疗作用，具有活血化瘀的功效。银杏蜜环口服液治疗血脉瘀阻类疾病疗效较好，但不能作为治疗失眠的基础药物进行应用。若患者因血瘀如血瘀生风或血脉瘀阻导致出现失眠，则服用该药可能有一定的改善作用。但银杏蜜环口服液并不是针对失眠设立的药物，同时说明书里亦没有治疗失眠的相关功效，故应正确应用药物。同时应避免由于一知半解选择错误的药物，因药物有正作用，亦有相关的不良反应或副作用，应科学用药。