张宁

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
脂蛋白是血脂在血液中存在、转运及代谢的形式。超高速离心法根据脂蛋白密度不同，将其分为乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和极低密度脂蛋白的代谢产物，中间密度脂蛋白。因此脂蛋白高，需要明确到底是哪一型的脂蛋白升高，对动脉硬化的影响是不同的。高密度脂蛋白就可以起到预防动脉粥样硬化、预防冠心病的作用，高密度脂蛋白增高是好的作用。低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白是动脉硬化的危险因素，增高会导致动脉硬化硬化的发生，是不利因素。因此脂蛋白需要区分到底是哪一种脂蛋白增高，不能一概而论。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
糖尿病的症状我们一般会说三多一少，那么哪三多哪一少？就是多饮、多尿、多食，然后体重减轻，这是糖尿病的典型症状。而且严重的糖尿病患者由于它营养物质的大量丢失，还可以表现为消瘦、肌肉无力，容易并发呼吸道或者是泌尿道皮肤的感染等。而且有些患者血糖控制不好，还可以出现足部的溃疡，经久不治，经久不愈，或者还可以出现截肢的危险性。还有糖尿病如果合并有微血管病变的话，患者还可以出现视物模糊、下肢浮肿、蛋白尿，严重还可以出现肾功能衰竭等。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
内分泌失调的症状特征有以下几个方面：首先、肌肤恶化，很多人出现内分泌失调，首先表现在皮肤问题上。第二、脾气急躁，男性或者女性经常会出现脾气急躁、情绪变化大的情况，而且伴随有出汗。第三、可以出现妇科或者男科疾病，比如子宫内膜异位症、痛经、月经不调，男性主要表现为睾丸功能低下。第四、肥胖，和饮食没有相对的关系。除此之外，不孕不育、乳腺增生、乳房胀痛、体毛的改变、白发、早衰，这些都是内分泌失调的症状与特征。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
心房颤动的治疗方法主要包括四个方面：第一、就是病因治疗，例如患有风心病二尖瓣狭窄的患者，如果不实行经皮二尖瓣球囊成形术或者外科手术，则不易复律。第二、就是转复心率，主要指的是药物复律以及同步电复律。第三、就是控制心室律。第四、就是防止血栓栓塞，我们常用的药物就是华法林以及利伐沙班。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
低血压低的原因各不相同，有一些患者收缩压和舒张压均明显低于正常，如果没有其他的病因，可以考虑为生理性的，与遗传因素有一定相关性。还有一些是单纯的收缩期高血压，但是舒张压并不高甚至下降，可能与大动脉弹性减退、顺应性下降有关，使脉压增大。还有病理性的原因，比如心衰、甲减、急腹症或者消化道出血、其他脏器出血导致的失血性休克，均可以引起舒张压的下降，同时还可以引起收缩压的下降。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
颈动脉硬化常常是全身动脉粥样硬化的表现，如果合并了脑动脉硬化，尤其是心脏的冠状动脉粥样硬化，可能会对生命有一定的影响。如果没有严重的、其他的动脉粥样硬化，只单单的颈动脉硬化，是不影响人的生命的。需要的就是去除动脉硬化的危险因素，在生活中比如吸烟、血压、血糖、血脂。如果得到了积极的控制，硬化可以不导致寿命的缩短。如果这些危险因素都没有很好的得到控制，颈动脉硬化会渐发展到全身的动脉粥样硬化，甚至发展成为冠心病、脑梗。在这种情况下，将会影响人的生命。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
主动脉硬化，也是动脉粥样硬化的表现，在饮食上需要合理膳食，膳食总热量不能过高，以维持正常体重为度。超过正常标准体重者，应减少每日进食总热量，食用低脂、低胆固醇膳食，并限制酒、蔗糖及含糖食物的摄入。若年过40岁即使血脂无异常，也应避免经常食用过多动物性脂肪，和含胆固醇较高的食物。另外必要的药物治疗，可以口服他汀等药物治疗，口服时需监测肝、肾功能、血脂及肌酸、激酶的变化。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
心动过速种类较多，包括窦性心动过速是十分常见的，健康人在吸烟、饮茶、饮咖啡、饮酒、体力活动、情绪激动时均可诱发。这种情况下是不易治疗的，某些病理状态，如发热、甲亢、贫血、休克、心衰等情况下可以针对原发病治疗，祛除诱因，必要时可予β受体阻滞剂治疗。还包括室上速、房速、房颤、室诉等等心动过速，在药物治疗的基础上，必要时可进行射频消融治疗。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
心血管神经症，以心血管疾病有关症状，为主要表现的临床综合征，是神经症的一种类型。病理上无器质性心脏病的证据，主要临床表现多而分散，症状多变。而客观检查无疾病证据，多表现自觉心脏搏动增强，或感到心慌，有呼吸困难，主要感觉呼吸不畅和空气不够，打开窗或吸氧后可能会有所改善。心前区的疼痛部位常不固定，数秒钟或数小时不等。疼痛与劳累无明显相关性，含服硝酸甘油无效，疲乏无力，自主神经功能紊乱，包括多汗、手足冷、大便次数增多等。还可以有些失眠多梦、食欲不振、头晕、头痛症状，总之其症状繁多，但体检或化验检查，均没有阳性的体征。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
白细胞高原因很多，不一定白细胞高就提示是感染。一般来说，生理因素和病理因素都可以引起白细胞总数增高。比如剧烈运动、体力劳动还有冬季长时间暴露于冷空气、饱餐、淋浴后还有情绪紧张、饥饿、低血糖，都可以引发白细胞高，而且这种生理性的白细胞增多是暂时的。去除影响因素，白细胞就可以恢复正常。所以，生理性白细胞增高不必紧张，可以自然而然地恢复正常。但是，病理性的增高就包括了感染因素、药物因素、结缔组织疾病、中毒、放射线还有白血病，血液疾病也可以引发白细胞增高。这样根据病因不同，评估也是不一样的，所以要具体问题具体分析。