康鹏

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
正常情况下，从注射狂犬疫苗第一针开始，一直到全部疗程结束后2周，在这期间都要忌口。\n狂犬疫苗属于暴露后免疫预防，注射该疫苗是为了避免狂犬病的发生。本疫苗和其他种类疫苗一样，也可能会引起红肿、疼痛、过敏等不良反应。所以在注射过程中，为避免不良反应的发生以及能够产生有效免疫，患者需注意几点事项。从注射第一针疫苗开始，患者就应该避免喝酒、喝浓茶和咖啡，也尽量不要吃巧克力、可乐等有兴奋中枢神经作用的饮料及食物。最好不要吃各种辛辣刺激性的食品，如生姜、生葱、生蒜、辣椒、胡椒、芥末等以及麻辣火锅、麻辣烫、水煮鱼等菜肴，也尽量少吃海鲜、鱼虾、羊肉等。同时要避免剧烈活动和重体力劳动，因为这些有可能会影响机体的免疫系统。使之出现免疫功能紊乱，不利于抗体的产生。也可能会诱发或加重疫苗的不良接种反应，导致患者出现各种不适症状。\n接种完疫苗后的患者要留在医院观察20-30分钟，以防出现严重的过敏反应。同时注射疫苗24小时内要避免洗澡，以防止继发感染。多喝些温开水，以促进体内代谢产物的排泄。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
无论接种哪类疫苗，一般在接种后24小时内最好不要洗澡，以免注射针孔感染。24小时后可正常洗澡，对免疫效果没有影响。\n人体接种狂犬疫苗多数是被动物抓伤或咬伤，伤口恢复较慢。尽量采用冲澡方式，避免采用热水泡澡，洗澡时要保护好伤口，避免被弄湿或污染，如果伤口沾水，应及时进行处置，并根据情况涂碘伏进行消毒，最关键要按规律足量、足疗程接种完全部，才可保证起到有效的免疫作用，避免狂犬病发生。患者在接种狂犬疫苗期间，以清淡、易消化的饮食为主，尽量不要吃辛辣刺激性食物，不要喝酒、喝浓茶，以免诱发或加重疫苗的不良反应。\n打完疫苗后，患者要注意休息，不要从事重体力劳动或参加剧烈的体育运动，如果出现发烧，可遵医嘱服用解热镇痛药，如果控制不住及时去医院诊治。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
跟艾滋病病人一起吃饭不会被传染艾滋病，这是因为目前公认的艾滋病传播方式只有三种，分别是血液传播、性接触传播和母婴垂直传播，跟艾滋病患者一起吃饭不属于这三种中任何一种，自然不会感染，目前也没有一起吃饭被感染艾滋病的病例报道。\n虽然吃饭可能有唾液的接触，但是唾液上基本不含有艾滋病病毒，所以这种接触不会传染艾滋病病毒。普通的日常生活接触，包括一起游泳、普通的礼节性拥抱、接吻、共用水杯，这些也都不会传染艾滋病。目前我国艾滋病感染最常见的方式是性接触传播，通过不洁的性接触，感染艾滋病的人数占总感染人数的95%左右。所以，为避免艾滋病病毒感染，必须要做到洁身自好，避免发生不安全的性行为。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
狂犬病是迄今为止最为严重的恶性传染病，一旦发病死亡率基本为100%。患者发病后病程一般不会超过6天。虽然本病无法治愈，但却有有效的方法可以预防。\n目前对狂犬病导致死亡的病理生理学尚未阐明，死因可能是由于控制循环和呼吸系统的中枢神经系统，受累或功能障碍，人体在被疑似患有狂犬病的猫、狗等动物、抓伤或咬伤后，及时清洗消毒伤口并接种狂犬疫苗，可极大降低狂犬病的发病几率。狂犬疫苗需要按疗程接种，我国各地分为五针疗程和四针疗程两种，无论伤者选择哪种接种疗程，都必须按规律足量足疗程完成所有针剂接种，才可保证机体产生有效免疫，避免狂犬病的发生。\n狂犬疫苗接种没有禁忌症，只要有发生狂犬病的危险，所有人均可接种，本疫苗安全性较高，不良反应发生率较低，症状也较轻，极少会发生严重的不良反应。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
如果猫没有感染狂犬病毒，患者此时被抓伤只要积极地消毒处理。通常不会感染狂犬病毒，导致死亡。如果被感染狂犬病毒的猫抓伤，不及时注射狂犬病疫苗，可能会导致狂犬病的发生，而危及生命。\n被猫抓伤，如果没有感染狂犬病毒，基本不会发生十分严重的后果。只要及时清洗、消毒，待伤口愈合就可痊愈。不过如果感染狂犬病毒并导致狂犬病的发生，就会导致患者死亡。狂犬病是迄今为止最为严重的恶性传染病之一，一旦发病，病死率基本为100%。猫是狂犬病毒的易感动物之一，猫感染病毒的几率很高。病猫的唾液中含有大量病毒，爪子上也经常会沾染病毒。所以如果被猫抓伤或咬伤，都非常容易感染狂犬病毒，从而导致狂犬病的发生。虽然狂犬病无法治愈，却可以有效预防。只要在被抓伤或咬伤后及时注射狂犬疫苗，可以有效避免狂犬病的发生。被抓伤或咬伤后，首先要及时正确的清洗并消毒伤口，尽快赶到最近的疾控中心或社区医院注射狂犬疫苗。最佳注射时间是在受伤后24小时之内，最好不要超过48小时。如果伤口有出血，属于狂犬病的三级暴露，还需要在伤口周围浸润注射抗狂犬病的血清或狂犬病免疫球蛋白。\n狂犬疫苗需按疗程接种，在整个接种疗程期间，受种者均不能饮酒、喝浓茶，不能吃辛辣、刺激性食物，也不要吃容易引起过敏反应的发物。另外，在狂犬疫苗接种期间不能服用免疫抑制剂和激素类药物。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
　　目前在世界范围内，在肝硬化患者的抗纤维化治疗中，尚无抗纤维化的西药通过临床验证，所以中药发挥着重要的作用。中医认为肝纤维化的机理是本虚标实，主要治疗原则是活血化瘀、扶正补虚。　　对于治疗肝硬化患者纤维化的药物，目前最好的中药是安络化纤丸、扶正化瘀片以及复方鳖甲软肝片等。在中医辨证的基础上再给予药物治疗效果更佳，这些方药的组成都体现了扶正祛邪、标本兼治的原则。如果在乙肝患者抗病毒治疗的基础上再加用这些药物，治疗乙肝患者的肝硬化效果更好。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
肝硬化病人出现发烧，并不是肝硬化晚期的独有表现，在肝硬化的各个阶段都可能会出现发烧。如果病人发烧的同时有咳嗽、流鼻涕、咽痛等症状，可能是普通的病毒感染，口服几天感冒药可能会恢复。如果肝硬化病人出现寒战、高热等可能是细菌感染引起的，最常见的是肝硬化病人腹水后，出现腹腔感染或者肺部感染、胆道系统感染。这时需要使用抗生素进行治疗，只有及时控制严重的细菌感染才能使发热缓解。由于肝硬化病人会出现白细胞下降，人体的防御能力降低，所以一旦出现细菌感染引起的发烧都比较严重，需要及时进行控制。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
痢疾就是细菌性痢疾，是由痢疾杆菌引起的常见肠道传染病，本病的传染源是患者及带菌者，病菌随患者和带菌者的粪便排出，乙肝者经口感染，通常是通过被污染的手密切生活接触被污染的食物和水源，或者接触苍蝇等飞虫传播，在发展中国家食物及水型传播较为常见。\n急性细菌性痢疾典型症状是起病突然，以发热开始，可伴有畏寒、全身不适、肌肉酸痛等，随之出现痉挛性、阵发性的腹痛，常见于脐周。腹泻开始时若干次常为稀便，量较多，经3-5次后部分病人转为黏液血便，便中粪质逐渐减少，最后全是黏液血或脓血，便量不多，但便次很多，每日10-20次，伴有里急后重，严重者便次可达每日30次。轻型菌痢的全身症状比较轻，可有低热或中等度的发热，腹痛、腹泻均不重，便次常在每日10次左右，粪便为稀便，可带有黏液，里急后重的症状也较轻。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
蛲虫通常在夜间患者入睡1-2小时后从肛门爬出，大约夜晚10-11点左右。蛲虫夜间之所以会从患者肛门爬出，是由于其特殊的产卵习性所导致，发现后可用镊子取下，进行虫体鉴定。\n蛲虫寄生于人体肠道，可引起蛲虫病，是一种常见的寄生虫病。蛲虫病的主要症状是肛门周围和会阴部奇痒难耐，夜间尤其明显，由于抓挠，可导致局部出现炎症，甚至破溃和疼痛。儿童患者常有睡眠不安、夜间惊醒、磨牙等异常表现，有时还会出现食欲缺乏、腹痛等消化道症状。\n有时蛲虫还会寄生于身体其他部位，出现不同的临床表现。如果经检查后，确认体内有蛲虫寄生，建议及时使用驱虫药物治疗。目前临床上治疗囊虫病最有效的药物是阿苯达唑，一次顿服后，虫卵转阴率可达100%，本药疗效高，耐受性好而且疗程短，个人和集体治疗时都可应用。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
蛲虫夜间从患者肛门爬出是由其特殊的产卵习性所导致的，爬出虫体数量的多少取决于机体寄生虫数的多少，寄生蛲虫成虫数量越多爬出的虫体就越多，反之就越少。如果体内有蛲虫寄生建议使用正规的驱虫药物治疗蛲虫感染，目前临床上治疗蛲虫病最有效的药物是阿苯达唑，一次顿服后虫卵转移率可达100%，本药疗效好、耐受性好，而且疗程短，个人和集体治疗时都可应用。\n部分患者服用阿苯达唑后可能会有轻度的头晕、头痛、恶心、腹泻等症状，通常不需要处理，可自行缓解，孕妇、哺乳期妇女不能服用此药。另外，有严重肝脏、肾脏、心脏功能不全以及活动性胃溃疡的患者要慎用，如有必要必须在医生指导下应用。治疗蛲虫病还可以选择甲苯达唑，有效率为95%-100%，部分患者服用后也可能会出现恶心、腹部不适、腹泻、头晕等症状，通常无需处理，可自行缓解。