岳林芳

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
化学碱烧伤的临床表现：1.强碱烧伤后，创面呈粘滑状或肥皂样变化。因为碱有吸水作用，使局部细胞脱水，碱离子与组织蛋白形成碱变性蛋白复合物质，皂化脂肪组织时产生的热，使深部组织继续损伤。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烧伤导致气道变狭窄的救治，应立即进行气管内插管或气管切开。烧伤后气管黏膜充血、水肿、气道变狭窄、分泌物增多，使气道梗阻，是吸入性烧伤病人的最大危害，是严重吸入性损伤病人早期死亡的主要原因。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烧伤留下的后遗症，与烧伤严重程度以及烧伤部位有直接关系。烧伤后遗症主要是人体组织器官的缺损、烧伤疤痕、器官和肢体的功能障碍，造成各种程度的畸形和残疾。新生皮肤组织瘙痒、疼痛、无汗等皮肤分泌排泄功能丧失。头面部严重烧伤后遗症有秃发、眼睑外翻、眼球粘连、鼻翼畸形及缺损、鼻孔狭窄或闭锁、耳廓缺失、耳廓粘连、外耳道狭窄或闭锁、菜花耳、口鼻疤痕畸形、口角歪斜、口唇外翻、小口畸形，不仅破坏容貌，也造成功能障碍。颈部深度烧伤，创面愈合后引起的疤痕挛缩，可致颈部活动受限，前倾后仰及旋转功能受障碍，严重的疤痕挛缩下眼睑外

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烧烫伤之后，创面应当进行凉水冲淋或凉水浸浴患处，创面冷敷冷却疗法，千万不要用温水敷。烫伤后，创面进行冷敷可以降低创面温度，降温止痛，减轻余热对创面的继续损伤，避免继续使创面加深。烫伤后创面的毛细血管通透性明显增强，大量的血浆液体渗透至组织间隙当中。持续的冷敷可以减轻患处毛细血管扩张，减少血浆液体的渗出，能够减轻创面的水肿。

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手冻伤后化脓要不要包扎要根据具体情况而定，一般的情况手冻伤后化脓不能包扎治疗。因为包扎后不利于脓液的引流，并且坏死组织极易细菌生长繁殖加重感染，特别是厌氧菌感染时，感染会更重，容易造成侵袭性感染，加重病情，甚至可能引起菌血症或脓毒血症。但是，如果局部应用抗生素可采用半暴露或包扎治疗，有利于抗生素药物贴敷于创面，达到更好的治疗效果。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
婴幼儿的烧伤疤痕是否会随时间淡化，要看婴幼儿烧伤疤痕的类别。如果2度烧伤后形成的表浅性疤痕，这种疤痕除外表与正常皮肤不同外，局部柔软平整，对机体功能无障碍，疤痕会在短期内逐渐随时间淡化，这类疤痕一般不需予以处理。

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烟头烫伤疤痕可以涂抹去疤痕的药物，必要时采取激光治疗或手术治疗。烫伤疤痕恢复一般分为以下几个步骤：1.在疤痕进入稳定期之前一定要注意饮食清淡饮食，忌吃辛辣、刺激的食物，这样可以避免疤痕加深加重。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烫伤之后出现的水疱由于烫伤深度的不同，消退时间也不同。浅二度的烫伤以及少部分深二度的烫伤都可以出现水疱，这主要是在烫伤之后皮肤內血管通透性增加，导致血浆外渗所形成的。

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烧伤可导致受伤组织毛细血管内皮细胞的损伤，大面积烧伤后大量的血浆通过受损的毛细血管渗出至组织间隙，除了引起水、电解质紊乱、酸碱失衡、低血容量性休克还可以引起内脏的并发症。心血管系统的并发症，有心动过速、房性和室性期外收缩、心房纤颤等心律失常。心肌缺血、缺氧，甚至可发生心力衰竭。大面积烧伤创面很难避免感染，侵袭性的感染可引起菌血症和脓毒症，甚至感染中毒性休克。

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冻伤后不进行救治的后果：如果是全身冻伤，不进行救治，会出现呼吸抑制、心跳减弱、心律失常、血液循环障碍、低血压休克、酸中毒，可发生肺水肿、急性肾功能衰竭、多脏器功能衰竭，可致死亡。