安勇鹏

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
新型冠状病毒检测进行抽血的时候，一般不要求空腹。怀疑新型冠状病毒肺炎，有时需要抽血做一些检查，包括血常规、新型冠状病毒抗体等相关的检查。无论是血常规还是新型冠状病毒抗体，一般都不要求空腹状态下进行。另外，排查新型冠状病毒肺炎可能还需要做核酸检测，做核酸检测的时候需要取咽拭子或者鼻咽拭子，这些检查通常也不需要空腹状态下进行，进餐以后不会影响到检查的结果。\n应该指出在做新型冠状病毒检测的时候，无论是核酸检测还是抽血，都需要做一些防护的措施，比如需要尽量与其他人保持1-2m以上的距离，还需要佩戴口罩防护，以减少检查期间交叉感染的机会。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
肺炎支原体检测阳性通常是指肺炎支原体抗体阳性。肺炎支原体抗体的检测对于肺炎支原体感染的诊断会有一定帮助，如果病人有典型的肺炎支原体感染的特征，比如病人表现为剧烈的干咳，可能还会伴随乏力、肌肉酸痛等症状，体温不高或者仅仅是低烧，做血常规提示白细胞计数正常或者轻度升高，这种情况下需要考虑肺炎支原体感染。\n肺炎支原体抗体阳性有时可能是假阳性，如果病人临床特征不符合肺炎支原体感染，通常可以不按照肺炎支原体感染进行治疗。此外也需要指出，即使怀疑病人是肺炎支原体感染，可能也需要动态复查肺炎支原体抗体。如果在复查的过程中发现肺炎支原体抗体的滴度有了显著的改变，这种情况下也支持肺炎支原体感染。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
肺炎胸腔积液的原因及治疗，主要考虑以下几个方面：\n1、肺炎波及胸膜：通常需要给予抗感染的治疗，同时需要胸腔置管引流，肺炎患者多数情况下仅表现为肺部的斑片状阴影，或者表现为磨玻璃状的阴影，但有时也可以累及胸膜，导致病人出现胸腔积液，甚至可能合并脓胸。出现并发症时，一方面需要使用抗生素进行治疗，另一方面需要胸腔置管引流治疗，促进病情恢复。\n2、基础性疾病：比如心功能不全，或者低蛋白血症等，除了需要治疗肺炎以外，还需要治疗基础病，需要给予利尿、扩血管等改善心功能的治疗。如果是低蛋白血症合并的胸腔积液，可能需要输注白蛋白后，进行利尿治疗。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
肺炎通过输液治疗，一般情况下，三天可以看到效果，但是也需要结合具体情况。对于肺炎患者来讲，经过三天的抗感染治疗，临床症状可能会有所改善，此时需要评估患者的病情来判断治疗是否有效。\n如果患者咳嗽、咳痰、发热等相关的症状有所好转，血常规、C反应蛋白等炎症指标也有所改善，通常说明有效，可能需要给予继续目前的治疗。如果患者的临床症状没有改善，而且血常规、C反应蛋白等炎症指标也没有好转，说明治疗没有效果，有可能需要调整治疗方案。也需要考虑到某些特殊的情况，比如有时肺炎合并脓胸，治疗起来可能会需要较长的时间。如果肺炎患者合并脓胸，抗感染治疗起效也比较慢，即使已经治疗三天了，患者的病情可能也不会得到明显改善，此时不必着急调整抗生素，而是需要给予胸腔置管引流，通过引流脓液，有助于病情的恢复。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
头疼、四肢无力并不是肺炎的典型表现，可能见于多种情况，有可能会是上呼吸道感染、急性支气管炎等疾病，也有可能会是流感所导致，甚至有的时候并不是呼吸道感染性疾病，而是高血压等相关疾病引起。肺炎也可以引起头疼、四肢无力的表现，往往还会同时有其他的症状，包括咳嗽、咳痰、发热等，甚至可能会有胸闷、胸疼的表现。\n因此，出现了头疼、四肢无力，并不具备特征性，可能需要排除许多疾病，上述这些疾病都需要进行排查。如果病人同时有咳嗽、咳痰、发热的症状，也需要警惕是否为肺炎，需要做胸部CT进行明确。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院三级甲等呼吸内科
小孩流黄鼻涕咳嗽，有可能是上呼吸道感染、慢性鼻炎或者鼻窦炎导致。1.上呼吸道感染。上呼吸道感染可致流黄鼻涕以及咳嗽现象，尤其是细菌性感染可导致上述症状。病毒性感染的恢复期，除了出现咳嗽症状以外，也可伴随流少量黄鼻涕。但是病毒性上呼吸道感染的早期阶段，一般是流清鼻涕症状。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院三级甲等呼吸内科
咳嗽时吐鲜血有可能是肺炎、肺结核、支气管扩张、肺癌等导致，也不排除口腔或者牙龈出血。咳嗽时吐鲜血多数是咯血，其中肺部疾病容易导致咯血，比如肺炎或肺结核等感染性疾病，或者支气管扩张、肺癌等非感染性疾病均可引起咯血，导致咳嗽时吐鲜血现象。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院三级甲等呼吸内科
孩子容易过敏是否可以接种新冠疫苗，与具体情况有关。孩子容易过敏，但是如果对新冠疫苗的成分不过敏，以及既往没有对其他疫苗过敏的情况，一般是可以接种新冠疫苗的。但是相对来讲接种新冠疫苗后发生过敏反应的几率会有所增加，接种疫苗时更需要严密地观察病情。一旦病人出现了皮疹、皮肤瘙痒，甚至胸闷、呼吸困难等过敏的症状，应该及时处理。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院三级甲等呼吸内科
孩子不感冒每天打喷嚏不正常。感冒是导致打喷嚏常见的原因之一，但是不感冒出现打喷嚏症状也可能是疾病导致的，需要积极排查原因，针对性处理。比如过敏性鼻炎容易导致孩子出现每天打喷嚏的现象，尤其晨起时或者夜间容易出现打喷嚏、流鼻涕的表现。吸入过敏原或者吸入冷空气等情况下也容易导致打喷嚏症状发作。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
过敏性哮喘其本质就是气道炎症，这种气道炎症不同于细菌或者病毒的感染，它是一种无菌性的炎症。这种炎症的治疗主要是靠糖皮质激素，吸入性的糖皮质激素具有副作用小、疗效确切的特点，因此来说，过敏性哮喘治疗的核心药物就是吸入性的糖皮质激素，比如布地奈德气雾剂。哮喘患者在吸入性糖皮质激素的同时，往往需要同时吸入支气管扩张剂治疗，而且往往会吸入复方的支气管扩张剂联合糖皮质激素，比如沙美特罗氟替卡松、布地奈德福莫特罗。有时再吸入一种支气管扩张剂作为哮喘治疗的补充，比如噻托溴铵。哮喘急性发作时，还会给予短效的支气管扩张剂应用，比如沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵、复方异丙托溴铵等。口服药物也可以作为哮喘治疗的补充，比如孟鲁司特、酮替芬、氨茶碱等。