刘治滨

BI-RADS2类是指乳腺的病灶属于良性表现，无任何恶性表现。BI-RADS分级是根据乳腺检查的病灶病变程度分级，是乳腺影像学会制定的乳腺影像诊断报告系统，将乳腺影像检查结果分为7类9级，具体如下：1、0类：仅靠乳腺检查不能诊断；2、1类：未发现有病灶；3、2类：发现有良性病灶；4、3类：发现良性病灶，但是其中有不典型改变；5、4类：有可能为恶性病灶，分为A、B、C三类，分别表示低危、中危、高危；6、5类：基本认为属于恶性病灶；7、6类：已有病理检查结果，属于恶性疾病，此时任何影像改变均会报告6类。

BI-RADS2级不是单纯的疾病，只是一种情况，BI-RADS2级指乳腺里出现病变，但是基本上可以确定为良性病变，不存在自愈过程。可能BI-RADS2级以后会变成1级，即变成正常乳腺，无病变，但也有可能变为3级或更高，因为是否出现疾病，是人体变化过程，即使目前未发现疾病，以后也可有得病的可能。通常有BI-RADS2级的患者无需特别关心，只需要进行正常体检即可。如果为＞40岁的女性，建议一年进行一次体检，不可期待BI-RADS2级自愈，进行观察的目的是明确病变是否发生变化或朝什么方向变化。

乳房本身的大小实际上与先天遗传的关系更大，一般在正常情况下，其实并没有必要考虑乳房缩小的问题，除非确实乳房过大。平常在临床上可以遇到巨乳症的患者，其乳房可能超过肚脐，此时更多的其实是影响美观的问题。在这种情况下，如果要想缩小乳房只能进行乳房缩小手术，但手术存在一定的创伤。如果女性的乳房稍微偏大，比如应用内衣等，适当将乳房托起即可。 但通常不建议应用手术如此极端的办法，除非是特殊情况，比如巨乳症患者，因为解决这类情况只能进行手术，而比如吃药、打针或者用其它的任何办法，均无法使乳房缩小。

讲解医师：刘治滨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院乳甲外科
甲状腺结节钙化很多病都可以引起，主要是甲状腺里面有很多的疾病，可能引起甲状腺里边的结节钙化，比如最多的结节性甲状腺肿，本身是甲状腺的一种良性疾病，可能出现坏死，尽管是良性疾病，但是仍然长的比正常甲状腺大了，血液供应可能就跟不上，局部可能是坏死，甚至出现出血，坏死、出血在吸收的过程中，都可能出现钙盐的沉着，而钙盐的沉着表现出来就是钙化。\n甲状腺的恶性疾病，比如甲状腺癌，也有可能出现钙化，单纯甲状腺结节的钙化是什么病是不一定的，甲状腺的良性疾病或者恶性疾病都有可能出现甲状腺钙化，钙化只是一种现象，在良性病和恶性病的时候都可能出现，但是钙化的形状是有一定区别的，良性钙化常是呈片状的，甚至成一种蛋壳样的钙化，就是比较大片，而恶性钙化了多数的是点状、沙粒样的钙化，所以形态确实有一定的区别，但是有一点就是在做疾病的诊断时，不能完全只用钙化的形状来判断，是不够的，因为比如实际上良性钙化是片状的，但在片状形成的早期，如果发现很可能也是点状的，为了形成的过程中，也可能是一种特点，但是不能完全以特点来做完全诊断根据，只是其中诊断依据之一。结节的钙化应该要到医院就诊，确定知道是什么，甲状腺积液诊断最有效的方法，就是做甲状腺穿刺，取一点组织出来做病理诊断，会非常的准确。

讲解医师：刘治滨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院乳甲外科
冷敷贴就是用来做局部的冷敷，冷敷主要可能用于两个方面，具体如下：\n1、在发烧的时候体温很高，除了全身用药物降温的办法以外还可以在局部降温，就是用冷敷贴，因为全身降温的退烧药，都有比较明显的副作用，不是非常需要时并不常用，而冷敷贴是一种物理性的降温，用来保护重要的器官，比如在发烧的时候，头部是受不了温度很高的，所以不会在额头用冷敷贴，让头部降温是为了保护脑子、大脑，避免处于高温的情况，不受到损伤，是用于直接降温的物理降温；\n2、当有些外伤时，有可能出现局部出血，比如扭伤或者外力钝伤，就有可能使局部出血、肿胀，用冷敷贴的时候，就是为了让局部血管收缩，容易凝血，出血不猛，不要快，在外伤以后或者比如关节扭伤以后，在24小时以内应该用冷敷，是为了让血管收缩减少，局部比如出血或者渗出，右侧组织受损了以后，有可能是咽局部的渗出，可以减少出血或者肿胀，过了48小时以后热敷是为了促进吸收，但在24小时以内应该用冷敷，因此主要用于两方面：一方面是物理降温；另一方面是局部血管收缩。

讲解医师：刘治滨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院乳甲外科
被猫抓伤流血的处理方法包括：1、要清洗伤口，局部要把地方弄干净，因为有可能有污染；2、局部要做消毒，比如用酒精消毒，处理完了以后，最重要的一件事情，一定要打狂犬疫苗，到附近的防疫中心去注射狂犬疫苗，因为猫抓伤以后，有可能感染上狂犬病毒，如果一旦发生狂犬病，对生命是有非常大的危险，有多大危险，如果是狂犬病发病，死亡率基本上是100%的。\n猫身上怎么会有狂犬病毒？猫身上有可能携带，和猫的行为习惯有关系，猫经常和狗在一起就会咬来咬去。如果说狗身上有，就完全可能传到这个猫身上，即使猫曾经做过狂犬疫苗的注射，身上也可能有携带病毒，并没有发病，但是有可能携带或者是狂犬病毒实际是在体内，病也不是马上就发病，也是有潜伏期的，所以猫抓伤了以后，一定要去打，只要是流血了，就一定要去打狂犬疫苗，因为被猫抓伤流血了，至少都是二度以上的危险暴露，就是有相当危险是感染上狂犬病，如果猫身上带狂犬病的可能性并不大，但风险或者后果太严重承受不起，因此出血了就一定要去打狂犬疫苗。

讲解医师：刘治滨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院乳甲外科
额头上长了个硬包，要看突起的硬包到底是什么东西，也就是性质是什么样的。 在额头上出现硬包凸起，最多见的原因是和额头的皮肤、皮脂腺有关系。如果出现皮脂腺囊肿伴感染，就可能出现这样一个硬包，这时硬包上面常常有个小的黑点开口，如果皮脂腺囊肿出现了感染，甚至于出现红肿、疼痛，这是皮肤附属器官的感染或者是皮脂腺堵塞以后引起的，这是最多见的情况。 其它的皮肤疾病也可能，在额头上如果出现皮下的脂肪瘤，因为额头的皮下组织比较致密，不容易向周围扩展，所以摸起来也可能非常硬，通过手术切除以后，可以看到这是很软的，是因为周围组织很结实，不能往周围扩展，摸起来也是个硬包。 如果额头上骨头出现问题，比如出现了骨肿瘤，也可能出现硬包。如果额头上出现硬包，要是不太清楚到底是什么样，就应该尽快到医院就诊，做相应的检查，除外严重的问题。 但是如果一般的像疖子或者粉瘤，这些问题不是太大，通过用药有可能就好了。 但是，如果说是有严重的问题，不要耽误治疗。

讲解医师：刘治滨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院乳甲外科
破伤风也能治好，但是破伤风在很严重的时候，治疗确实非常困难，也有可能造成死亡，而且可能性还比较大，破伤风如果不治疗，死亡率是100%的。在破伤风的治疗中，要注意的最重要的事情就是要制止破伤风病人出现的肌肉痉挛。肌肉痉挛力量有多大？痉挛可以引起自体的骨折，能把骨头给折断。另一个致死的原因是引起呼吸停止，呼吸机进入以后没法呼吸，要做气管切开，来保证患者的呼吸，而且要用大剂量的镇静安眠的药，让患者不容易出现肌肉痉挛，但是这样都还是很困难，因为痉挛、抽搐常常会持续1-4个星期，这个时间很长，可以引起其他的，比如肺栓塞等问题。\n在治疗上，可以用针对清除、综合破伤风的毒素，因为疾病的引起是跟细菌产生的内毒素和外毒素有关。综合毒素要用比如破伤风免疫球蛋白，来做被动免疫，中和毒素，用青霉素或者甲硝唑来针对杀灭细菌。另外，要清创，因为伤口即使长好了，里边可能还有细菌，所以尽量的把细菌给清除。通过多方面的、全面的救治，通过了1-4个星期也可能就逐渐的恢复，即使不抽搐，也要恢复将近一个月左右，才能基本痊愈出院。所以这个是极重的一种疾病，非常的危险。

讲解医师：刘治滨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院乳甲外科
肠梗阻的药物治疗，要根据肠梗阻的梗阻情况，完全性肠梗阻还是不完全性肠梗阻。另外一个根据病因，比如因为肿瘤引起的，或者是因为炎症引起的，还是其他的机械性因素引起的。因为原因不一样，治疗方法是不一样的，而且肠梗阻在比较重的时候，治疗主要不是用药，主要可能要通过手术之类来进行治疗，所以这个是很重要的。\n在肠梗阻比较轻的时候，或者有的慢性肠梗阻，持续有肠梗阻的时候，确实可以用药物来帮助或者缓解，但是用药一定要在医生的指导下，最好不要自己乱用，因为肠梗阻有可能引起很危险的并发症，比如肠穿孔、细菌感染性腹膜炎，这样是有生命危险的，所以一定要小心。\n一般常常主要是用一些缓泻药，如果在梗阻不全的时候，用一些缓泻的药有助于排便，这个是有一定的用处的。另外，用灌肠剂，实际上主要是刺激肠道的蠕动，就可以排便、排气，让它更加通顺一些，但这些一定要在医生的指导下，不要自己乱用。 \n在饮食上面要注意，比如高纤维素的饮食，比如大量的芹菜、韭菜之类，一定要很小心，因为在肠道里边会一直存在。如果有梗阻的话，要通过就会比较困难，尤其是当量很大的时候，常常会成团，进食以后是分散的，但是走到梗阻的部位，很可能就因为那个地方有梗阻，通过不畅，有可能出现加重肠梗阻的情况。所以要在进食上面注意，用药一定要在医生的指导下。