黄恺

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
腰椎间盘突出正骨复位后的注意事项，主要有以下几点：\n1、卧硬床休息：腰椎间盘突出患者进行正骨复位后，早期应该多卧床休息，由于在正骨过程中可能会存在局部软组织肌肉的牵拉损伤，存在关节突关节之间的骨膜擦伤，正骨后要卧硬床，可加快肌肉损伤的恢复，防止肌肉痉挛。\n2、综合治疗：在正骨过程中可能会引起神经根的牵拉和脊髓牵拉，有一定几率会出现根性症状一过性的加重，比如下肢放射性疼痛、麻木等症状暂时加重的情况。此时应该多卧床休息，同时给予甘露醇针和地塞米松，积极消除神经根肿胀和神经根炎症，加快肢体疼痛、麻木的消退。另外，还可以口服叶酸片、维生素B6、维生素B12片、甲钴胺片等营养神经，缓解肢体的麻木，加速正骨后腰部症状和腿部症状的康复。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
三七的主要功效是活血化瘀、疏通经络、消炎去痛，其治疗腰椎间盘突出，主要缓解该疾病引起的腰部症状，比如腰部的慢性疼痛、腰背部肌筋膜炎，但是不能解决腰椎间盘突出引起的神经受压症状，也就是不能缓解下肢放射性疼痛、麻木。\n在腰椎间盘突出引起神经根性疼痛较为明显的情况下，可以服用盐酸度洛西汀肠溶片、乐瑞卡来缓解疼痛，可以服用叶酸片、甲钴胺片、维生素B6片、维生素B12片，来缓解下肢的麻木不适感。另外，还可以服用盐酸乙哌立松片，来缓解腰部肌肉的痉挛，从而松弛局部肌肉、缓解腰椎的僵硬、改善腰部的功能。还能服用碳酸钙颗粒，这样可以补充钙质，从而防止骨质疏松、腰椎骨质退变。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
腰椎间盘突出可以使用艾灸治疗，特别是在腰椎间盘突出早期，仅仅存在腰背部症状的时候，使用艾灸治疗效果非常好。因为在腰椎间盘突出早期，多伴有慢性的腰背部筋膜炎或慢性腰部肌肉的劳损，也可能是因为髓核组织刺激到了纤维环内的窦椎神经，引起局部腰痛，使用艾灸热敷可以起到活血化瘀、疏经通络、消炎去痛的作用，能够非常好的缓解疾病初期引起的慢性腰痛、慢性酸胀以及慢性肌肉痉挛的情况。\n随着疾病的发展，若患者出现了神经根或脊髓症状，使用艾灸治疗往往并不能得到明显的改善，不能使根性疼痛得到缓解，也不能使得肌肉力量减退得到缓解。在这种情况下，可以使用营养神经的药物或治疗神经痛的药物处理，缓解根性疼痛和肢体麻木。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
腰椎间盘突出可以通过服用中药来改善症状，因为很多中药方可以起到活血化瘀、祛风除湿、行气止痛的效果。\n在临床上使用较多的治疗腰椎间盘突出的药方，组方为三七、川芎、延胡索、独活、牛膝、狗脊、熟大黄、白芍，主要可以改善腰腿疼痛，痛有定处、痛处拒按，轻者俯仰不便，重者出现剧痛、无法转侧等气滞血瘀、经络闭塞之症，可以用于腰椎间盘突出见于上述证候的患者。通过服用中药，可以较快的缓解腰椎间盘突出引起的腰背部症状，主要是腰肌劳损引起的腰部酸痛，和腰背部筋膜炎引起的腰部肌肉僵硬感。另外，中药的副作用相对较小，患者能够耐受，所以是治疗腰椎间盘突出的一种较好手段。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
三七粉可以用于治疗腰椎间盘突出时引起的腰部症状，三七粉的主要功效是活血化瘀、疏通经络、消炎去痛，在腰椎间盘突出时，常常会伴有腰肌的慢性劳损、腰背部慢性筋膜炎。因此，服用三七可以缓解腰肌劳损、腰背部筋膜炎，以及腰背部慢性酸胀、疼痛和肌肉痉挛、僵硬，但是三七粉并不能用于治疗腰椎间盘突出时引起的神经根性疼痛、肢体麻木和肢体肌力减退。\n如果伴有神经根性疼痛，可以选择乐瑞卡胶囊或度洛西汀肠溶片来缓解，使用甲钴胺片、叶酸片，以及维生素B1、维生素B6、维生素B12片来营养神经，缓解肢体麻木的情况。如果椎间盘突出较为严重，保守治疗、功能锻炼和口服药物治疗均无法有效的改善症状，要果断的进行手术治疗。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
鸡血藤可以用于治疗腰椎间盘突出(即腰间盘突出)，鸡血藤主要的功效是活血舒筋、养血调经，可以用于手足麻木、肢体瘫痪以及风湿痹痛的情况。患者在腰椎间盘突出的时候，往往伴有腰部瘀血痹阻、经络不通的症状，常常出现腰肌劳损、慢性腰背部筋膜炎的情况，所以使用鸡血藤或鸡血藤颗粒，可以起到活血化瘀、疏经通络、消炎去痛、消肿、缓解肌肉痉挛的效果，可以较好的缓解早期腰椎间盘突出引起的腰部疼痛、酸胀、痉挛的症状。\n鸡血藤不能治疗腰椎间盘突出引起的神经根性、脊髓性症状，当腰椎间盘突出较为严重，压迫到了神经根或脊髓时，患者可能出现下肢放射性疼痛和肢体麻木，也可能出现下肢的肌力减退、行走不稳等情况。这个时候多采取手术治疗的方法，将压迫神经和脊髓的椎间盘组织摘除，才可以彻底解决问题。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
腰椎间盘突出(即腰间盘突出)患者进行针灸治疗期间，不可以同房。腰椎间盘突出治疗期间，由于病情较为严重，椎间盘往往存在破裂，神经根往往存在着炎性和水肿，因此在治疗期间如果进行房事活动，会出现腰椎间盘的压力增加，可能会引起腰椎间盘突出的加重。由于在房事活动中动作的幅度常常不可控，有时候会引起腰椎间盘的急性脱出，甚至有可能会出现腰椎间盘的游离，落入椎管，引起马尾神经受压的症状。\n在进行针灸治疗期间进行同房活动，会引起治疗效果的下降，甚至会引起治疗无效的情况。所以在治疗期间尽量避免行房事活动，针灸治疗结束后，一般要进行卧床休息及功能锻炼，约2-3周的巩固期后才可以开始进行房事活动。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
盘龙七片可以作为腰椎间盘突出的一种辅助用药手段，因为盘龙七片属于骨科的常用中成药，主要的作用是疏通经络、活血化瘀、消炎、消肿、止痛，可以用于腰肌劳损、腰椎间盘突出等慢性疾病。主要可以治疗腰椎间盘突出引起的腰部酸胀、疼痛，但是盘龙七片并无法消除神经根受压引起的症状。\n一般腰椎间盘突出引起了下肢放射性疼痛或麻木的情况时，可以使用营养神经的药物，比如甲钴胺片、叶酸片、维生素B6片和维生素B12片来营养神经。如果神经根疼痛较为严重，还可以使用针对神经性疼痛的药物，比如盐酸度洛西汀肠溶片或乐瑞卡，也可以起到较好的缓解神经痛的作用。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
在发生颈椎病的时候，往往需要进行综合性的治疗，单一的治疗往往效果不理想，所以不能单纯的说是吃中药好还是按摩好。在颈椎病的时候，可以通过按摩来缓解颈部肌肉的痉挛，改善颈部肌肉的血液供应，缓解颈部酸胀、疼痛，松解颈部肌肉僵硬。\n如果颈椎病的时候再加上有效中药的应用，可以更好的疏通经络，可以服用颈痛颗粒、颈复康颗粒、颈舒颗粒，都可以较好的改善颈部症状，缓解放射性疼痛和手部麻木的情况。\n另外，还要改善不良的生活习惯，要避免长时间伏案工作，避免经常低头玩手机，晚上睡觉时要选用硬床，要使用较低的枕头。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
颈椎病按摩的部位，一般和症状有关系。一般情况下，颈椎病的症状多出现于颈部棘突的两侧，有时会波及到双侧的肩关节。按摩先以颈椎的棘突为中心，两边对称进行按压、搓揉，可以使用拇指在两边进行由上到下的按压、搓揉，也可以用拇指按压颈椎的棘突，也是由下到上进行按压。\n这样可以很好的缓解颈部肌肉的痉挛，改善颈部肌肉的血液循环，缓解局部症状。另外，可以缓解颈部肌肉的无菌性炎症，能够更快的缓解颈椎病引起的颈部酸胀、疼痛、僵硬感。