陈和萍

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
孕妇可以通过电子胃镜检查来了解是否存在有胃病，电子胃镜检查是最准确的检查方法，但是对于孕妇只能选择普通的电子胃镜检查，不可以做无痛的胃镜，而且不能使用任何表面麻醉的药物，因为麻醉的药物可能会对胎儿产生影响。其它的检查项目包括B超是不可以直接了解胃部的疾病，还有影像学的检查对孕妇属于禁忌症，而且也不能全面的直观的了解胃病。对于孕妇出现上消化道不适症状多考虑是早孕反应，建议孕妇如果出现明显的消化道不适症状，可以先到医院就诊，在临床医生的详细询问病史还有查体下，可以初步做出判断，最好是先别着急使用仪器检查胃部疾病。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
需要行输液治疗的胃病主要有消化性溃疡出现并发症的时候，如常见的胃溃疡并出血、胃溃疡并穿孔、十二指肠溃疡并梗阻等。如果是消化性溃疡并出血，输液治疗主要用到的药物是抑酸止血的药物，如奥美拉唑注射液联合生长抑素、奥曲肽，同时还需要给予补液纠正电解质紊乱、输血等治疗。如果是消化性溃疡并穿孔、梗阻的情况，可能经过药物保守治疗还需要给予外科手术治疗。还需要行输液治疗的胃病是胃癌，是很严重的胃病，属于胃的恶性肿瘤，不光需要输液治疗，还需要争取行手术治疗。其他的急性胃炎、慢性胃炎或者稳定期的消化性溃疡，基本上都是在门诊给予口服药物治疗，就可以使病情得到明显的控制。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
治疗胃病的药效果比较好的是抑酸药，包括碱性抗酸剂、H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂。其中抑酸效果最好的是质子泵抑制剂，也就是常说的PPI类，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。上述药中治疗胃病效果最好的是埃索美拉唑，当然该药的费用也是最高的，不过对于胃病的治疗效果，并不等于费用最高效果就最好，也存在一定的个体差异。适合自己的才是最好的药物，如患者是普通的慢性胃炎，可以先从奥美拉唑开始，如果吃奥美拉唑已经得到明显的缓解，不用换其他的胃药。如果是消化性溃疡，建议使用抑酸效果比较强的药物，如雷贝拉唑或者埃索美拉唑等，对于溃疡的治疗效果更理想。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
何首乌、小茴香炖猪肚适合慢性胃炎的患者吃，如慢性浅表性胃炎或者慢性萎缩性胃炎，因为小茴香炖猪肚能散寒行气、和胃止痛，可以缓解慢性胃炎所引起的腹胀、腹痛、反酸、嗳气等症状，尤其是对于胃寒引起的腹痛，效果会更明显。何首乌属于中成药，具有延年益寿的作用，还有一定补肝肾和安神的作用，不过不存在治疗慢性胃炎的作用。对于慢性胃炎患者没有起到用处，包括其他的消化系统疾病，何首乌不会起到帮助，建议患者在食何首乌的时候一定要慎重，经过医生辨证后才可以合理的使用。对于胃病患者建议根据指南首选抑酸药治疗，而且最好到医院在消化内科医生的指导下完善电子胃镜，再根据胃镜的检查结果针对性的用药。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
夏天腹泻多考虑是由于饮食不当引起的，还有可能是因为受凉引起的，胃肠型感冒也会出现腹泻。因为夏天比较炎热，所以食物容易变质，如果吃了变质的食物则容易引起细菌感染而导致腹泻。还有种情况是夏天喜欢吃冰镇食物，所以会产生胃肠黏膜刺激而诱发腹泻的症状。　　受凉主要考虑是夏天喜欢吹空调或者出汗比较多，没有及时更换汗湿的衣服，所以会引起着凉腹泻。胃肠型感冒主要是病毒感染引起的肠炎而出现的腹泻，不管是什么原因引起的腹泻，药物治疗上首选益生菌，必要时还可以联合蒙脱石散治疗，具体的用药需要详细咨询专科医生才可以使用。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
因为这几天出现拉肚子导致饮食不好、睡眠不好、休息不好，而且精神也紧张，所以身体比较疲惫、乏力。对于严重的拉肚子还有可能会出现脱水，引起电解质紊乱、低钾、低钠，这时也会加重乏力。所以建议要及早治疗，最好是到医院就诊，配合医生给予完善相关的检查，如查大便常规、轮状病毒、血常规、血生化等相关检查，以明确拉肚子的严重程度还有具体的原因，并配合医生给予药物治疗。如果出现电解质紊乱，需要给予补液纠正电解质紊乱，如果是严重的感染，需要控制感染治疗，以利于拉肚子早日康复。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
因为辣的食物可以直接刺激胃肠道黏膜，引起胃肠功能紊乱，所以会出现腹泻，也就是比较辣的食物当刺激胃肠黏膜后，会引起肠子蠕动增快或者肠道菌群失调从而出现腹泻，这存在一定的个体差异的。有些人胃肠道比较敏感，稍微吃辣的东西或者其它比较刺激的食物就会出现腹泻，还有可能会出现腹痛、恶心、呕吐的症状。而有些人胃肠功能比较好，不管吃了多少辣的食物或者其它麻、酸的食物都不会有反应。但是毕竟辣的食物或者其它刺激口味的食物不利于身体的健康，建议还是少吃为好，最好还是清淡饮食比较适合，如果腹泻的症状比较严重，也可以自备益生菌治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃区按压痛，即剑突下或左上腹压痛，多考虑存在胃病，如胃食管反流病、消化性溃疡、急慢性胃炎等等。所以，建议酌情择期完善电子胃镜检查，根据食管、胃和十二指肠黏膜病变的情况，必要时取黏膜活组织送病理检查明确诊断。另外，也可以进一步完善碳13或碳14呼气试验，了解是否合并有胃的幽门螺杆菌感染。必要时在消化内科医生的指导下，酌情给予抑酸、护胃、促进黏膜修复等药物治疗。如果同时存在着幽门螺杆菌感染，还需要根除幽门螺杆菌治疗，目前推荐的是四联疗法，集PPI加铋剂加两种抗生素。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
快速缓解胃痛的方法是使用抑酸效果较强的药物，像质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。根据个人的临床经验，埃索美拉唑和艾普拉唑的止痛效果最好。另外必要的时候也可以联合胃黏膜保护剂治疗，采用的是铋剂，包括枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、胃铋镁等。如果服用上述药后，腹痛症状没有缓解，要注意警惕腹腔其他脏器的病变，常见的有阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎、泌尿系结石以及妇科疾病等。另外比较罕见的还有可能是心肌梗死引起的胃痛，需要完善心电图检查协助诊断。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
受凉后出现胃胀、胃疼，多考虑是急慢性胃炎引起的，也有可能是原有的消化道疾病病情加重导致的，可以诊断性的口服抑酸药，并联合胃黏膜保护剂治疗。常用的抑酸药是质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等。常用的胃黏膜保护剂是铋剂，包括拘橼酸铋钾、胶体果胶铋、胃铋镁等。\n另外，如果胃胀比较明显，也可以适当的使用一些胃动力药治疗。一般选用的胃动力药是多潘立酮，或者枸橼酸莫沙必利。同时饮食上要注意清淡饮食，避免暴饮暴食、避免辛辣刺激的食物，要注意休息。如果服用上述药后，胃胀、胃疼症状没有缓解，建议完善电子胃镜检查，了解食管、胃和十二指肠黏膜病变的情况，并根据医生的指导意见给予正规的治疗。