赵文礼

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
面肌痉挛的手术是需要开颅的，这是治疗面肌痉挛的常用方法之一。手术的名称叫微血管减压手术。面肌痉挛主要是因为有微动脉搏动刺激面神经所致，微动脉位于一侧的桥小脑角区。手术首先要进行插管全麻，病人可以选择侧卧位，然后在耳后做直切口或者斜形的切口，进行小骨瓣开颅，手术过程中暴露一侧的桥小脑角区，就能够找到面神经和责任血管，仔细地予以分离，然后用棉片进行阻挡，就能够预防出现血管搏动刺激神经。通过手术以后治愈率非常高，大约在95%以上，有极个别可以出现复发，出现复发可以再进行对症处理、注射肉毒素等。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
面肌痉挛目前首先考虑是与小脑前下动脉或者小脑后下动脉搏动，刺激面神经引起。这些动脉可以在桥脑区形成血管袢，与面神经关系密切，搏动会刺激面神经，导致面神经反复的放电，从而引起面肌痉挛，引起面部的肌肉抽搐。目前首选治疗方法是进行微血管减压术，手术的有效率是很高的，当然也有10%左右的人手术后效果不好，在术后仍然会出现痉挛。这种情况可以再进行射频治疗，通过射频将面神经毁损，就能够使面肌痉挛解除和恢复。除此以外，还可以继续服用药物，比如卡马西平，也可以做面部的热敷、按摩处理，进行针灸、高压氧治疗，应用营养神经的药物，比如维生素B1和甲钴胺等，对于恢复有帮助。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
有烟雾病存在是可以怀孕生育的。烟雾病主要是颅底血管发育畸形，是属于先天性疾病，是出现颈内动脉的虹吸段或者是大脑前以及大脑中动脉的起始段狭窄和闭塞，这样可以影响正常的脑供血，容易导致出现脑缺血和脑出血。在经过治疗病情稳定以后，是可以怀孕生育的。怀孕生育虽然是有一定的影响和风险，但并不是说在怀孕以后都会出现病情加重，只要在怀孕期间注意控制血压，注意规律生活，是可以预防出现脑出血和脑梗塞的。烟雾并通过药物治疗是没有什么作用的，烟雾病需要进行手术处理，可以做血管搭桥或者是血管融通手术。通过手术治疗半年后如果是检查建立了侧支循环，也没有什么不适的症状，就可以考虑怀孕生育了。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病手术在做完以后大约一周左右就能够出院。当然这也要看术后的恢复情况来定，每个人的病情是不一样的，这也不能严格的一概而论。烟雾病需要手术，因为其他没有什么更好的治疗方法。烟雾病主要是存在颅底大血管的堵塞或者严重狭窄，极容易导致脑出血和脑梗塞，所以发现以后有必要积极的进行处理。药物治疗基本没有作用，需要进行血管搭桥手术或者血管贴敷手术。手术主要是将颞前动脉剥离，然后跟大脑中动脉搭桥或者贴敷到脑的表面上。通过手术能够建立新的循环，可以通过颞浅动脉供应脑组织血液，从而可以改善症状以及预防和减少脑梗塞和脑出血的几率。手术后一般恢复很快，因为手术创伤并不大，术后注意观察伤口，按时换药消毒，预防感染，很快就能够恢复出院。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
经过统计，烟雾病的发病率大约是万分之一。烟雾病又叫Moyamoya病。颅底异常、血管发育畸形，是一组以Willis环双侧的主要分支血管，出现闭塞和狭窄危机为主要表现的疾病。包括颈内动脉的虹吸段、大脑前和大脑中动脉的起始段，出现闭塞后会影响脑的供血，周围形成侧枝循环，出现颅底的异常血管网，这些血管出现扩张，容易导致破裂出血，也会易引起脑缺血梗塞。所以，烟雾病对于人体的危害还是比较大的，一旦出现梗塞或者是出血，致死率和致残率比较高。需要积极的检查和治疗，检查明确以后可以通过手术处理。目前，主要手术方式是做搭桥手术，以及做间接搭桥手术，这样能够改善脑供血，预防和减少出现上述并发症的风险。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

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就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病属于很罕见的脑血管发育畸形，大多数在出生的时候就已经存在，属于先天性发育畸形。一般是与遗传因素有关系。烟雾病的手术方式分为三种，第一、是做血管搭桥；第二、是进行血管贴敷手术；第三、是搭桥合并贴敷。手术的风险跟选择哪种手术方式有关系，另外也与手术者的手术技术有关系。如果进行搭桥手术风险会高一些。术中有可能会出现大脑中动脉的破裂出血。另外，也容易出现术后的血管堵塞，引起急性的脑梗塞等。如果是进行血管贴敷手术，手术比较简单，术中的风险并不高。要选择哪种手术方式，要根据具体的病情而定，需要先进行脑血管造影，明确血管狭窄程度以及狭窄部位，决定手术的方式。总体来说，这两种手术风险不是特别高。

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就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
新生儿臂丛神经损伤，主要是在生产的过程中受到牵拉而导致。这种情况首先可以通过用营养神经药物治疗，比如神经节苷脂、小鼠神经生长因子等，这些药物能够促进神经的修复。其次可以做按摩以及热敷处理，可以改善局部的循环，促进神经功能的恢复。再次还可以用绷带将孩子的手悬吊在床架上，保持手上举的姿势。另外可以进行康复的锻炼，经常帮助孩子活动手指，防止出现关节僵硬和肌肉萎缩。此外可以通过石膏固定，使固定肩部3-6周，这样也能够帮助神经功能的修复。撤除石膏以后要开始逐步的做肢体的伸屈动作，加强锻炼来促进功能的恢复。另外也可以进行一些理疗，比如可以做针灸，也可以做高压氧。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病需要手术，并且也只有通过手术治疗才有效。烟雾病是颅底的血管发育畸形，属于颈内动脉的虹吸段或者是大脑前和大脑中动脉的起始段狭窄和闭塞。会影响到脑供血，在早期可以出现脑缺血表现。后期可因为颅底其它的动脉扩张形成侧支循环，供应脑组织血液。这个时候容易出现血管的破裂出血，可再次出脑缺血和梗塞。所以，烟雾病还是要进行治疗的，否则一旦出现脑梗塞或者脑出血就会导致偏瘫、失语等并发症和后遗症，影响到正常的生存质量。烟雾病可以进行血管搭桥手术或者是进行血管贴敷手术。这样能够供应脑的血管，改善脑缺血的状况，能够缓解症状和预防加重。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病是非常罕见的脑血管发育畸形，主要是在脑底出现异常的血管网，主要病变是位于大脑中动脉或者大脑前动脉的起始端，或者是颈内动脉的虹吸段，容易出现血管的闭塞或者狭窄，从而导致发病。烟雾病的症状最常见的是出现短暂性脑缺血发作，可以引起一过性的头疼、头晕或者是肢体乏力、偏瘫。另外，可以出现脑梗塞，严重的会导致急性脑梗塞，引起持续性的偏瘫、失语或者是昏迷。另外，可以因为侧支循环的血管破裂而导致出现脑出血，脑出血量多的，可以危及到生命。烟雾病的症状是各异的，主要的诊断还是通过检查，可以通过经颅多普勒，或者是脑血管造影检查来明确。其中血管造影是最终确诊的依据，检查明确以后，可以通过手术来进行处理，通过药物没有什么太大作用，可以进行血管搭桥或者血管贴敷手术，能够改善脑供血，减少出现脑梗塞和脑出血的风险。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病手术费用大致在2万-3万左右。烟雾病的手术有2种方式，一个是颞浅动脉搭桥手术，另外一个是颞浅动脉的贴敷手术，费用差不多。烟雾病是存在颅底大动脉的狭窄或者堵塞，影响脑组织的供血，容易引起脑梗塞和脑出血，通过药物治疗和其他的保守治疗方法基本作用不大。所以在检查明确以后，还是有必要进一步通过手术处理。手术是将颞浅动脉进行剥离，然后将颞浅动脉与大脑中动脉做搭桥，或者贴敷到脑的表面上，通过手术能够起到改善脑组织血流供应的作用，能够减少脑梗塞的发病率。另外，可以降低颅底异常代偿血管网的压力和负荷，所以也能够减少以后脑出血的发病率。