赵文礼

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
垂体瘤手术以后出现泌乳素偏低，一般是因为手术对于垂体造成损伤所引起的垂体功能异常所致，属于垂体功能低下的表现。出现泌乳素偏低，大多数是与甲状腺功能低下有关系，也与垂体的内分泌紊乱有关，需要进一步的抽血化验，可以检查甲状腺功能。如果检查确实有甲状腺功能低下，可以应用甲状腺素片治疗，一般甲状腺功能正常，泌乳素也就能恢复正常，而如果抽血化验只是存在泌乳素低，甲状腺功能正常，其他也没有什么异常的情况是没有什么太大影响，也不需要做什么特别的治疗，平时继续观察，定期复查。另外，垂体瘤在做完手术以后有复发的可能性，平时还要观察头部的状况，要进行垂体复查，看看是否有复发。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
胆脂瘤最常见的位置在桥小脑区，胆脂瘤手术以后有可能出现一些后遗症。主要原因是肿瘤原来已经造成了周围的神经和血管损伤，已经出现了一些症状，这些症状即使在手术切除肿瘤解除压迫以后，也有可能因为神经功能无法恢复而导致后遗症，另外手术过程中对于一些跟肿瘤有关的，肿瘤周边与重要的血管和神经关系密切的手术难度是非常大的，有可能造成这些神经的损伤，也有可能引起后遗症。位于桥小脑区的肿瘤很容易损伤到面神经和听神经，可以导致术后的面瘫，以及出现一侧的听力下降或者听力丧失，另外手术后也可以影响到动眼神经，导致出现上眼睑无力，出现视物重影的情况。当然具体出现哪些后遗症，还跟具体的情况有关系。此外如果术中出现胆脂瘤的破裂，可以引起无菌性的脑膜炎、蛛网膜炎，从而引起脑积水。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
三叉神经痛主要是导致一侧面部的放电样疼痛。一般是阵发性发作，发作时疼痛剧烈，一般无法耐受。疼痛症状持续数秒钟或者1-2分钟后症状可以消退，一般发作频繁。目前认为三叉神经痛主要是因为三叉神经受到微血管刺激和波动导致的，所以首选的治疗方法是通过手术进行微血管减压。如果目前症状不是特别严重，也可以先口服药物治疗。服用卡马西平能够起到缓解疼痛的作用。如果是服用药物以后，症状不改善，或者服用药物以后出现严重的副作用，无法耐受的话，可以考虑进行微血管减压。通过手术解除血管对神经的压迫和刺激，能够使症状消退，手术有效率在90%以上。如果术后无明显改善或者术后出现复发可以进行射频治疗，做三叉神经半月节毁损术，也能够使症状消退。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
三叉神经痛的主要症状是出现突发的一侧面部放电样疼痛，发作时疼痛会特别剧烈，无法耐受，一般持续几秒钟或者几分钟以后症状消退。三叉神经痛主要是通过症状来进行判断，通过检查查不出来，如果存在上述的典型症状，就可以诊断为三叉神经痛。三叉神经痛目前认为是因为桥小脑区有小的动脉，动脉搏动，动脉跟三叉神经关系密切，刺激三叉神经导致的，如果有上述典型的症状，可以服用对症止痛的药物，比如卡马西平、双氯芬酸钠缓释胶囊。如果是药物治疗不好，可以通过微血管减压手术治疗。如果术后出现复发或者术后效果不佳，可以做射频治疗，进行半月节毁损手术，能够使疼痛症状减轻和恢复。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
三叉神经痛是一种疾病的名称，这种疾病主要就是因为三叉神经受到刺激而导致，可以表现为一侧面部的剧烈疼痛症状。三叉神经痛是一种阵发性的疾病，可以出现一侧面部突然的剧烈疼痛。一般在发作的时候，疼痛的程度非常严重，自己无法耐受疼痛，可以表现为刀割样、电击样和烧灼样，有时候会因为碰触和刺激到了扳机点而诱发发作，发作一般持续几秒钟或者1-2分钟以后能够症状消失和恢复，但是以后仍然会反复发作，对于日常的生活和工作影响非常大。三叉神经痛包括原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。如果通过颅脑CT或者磁共振检查，发现有颅内的肿瘤、囊肿等，这些可以压迫和刺激三叉神经导致疼痛发作，这种疼痛称为继发性三叉神经痛，可以积极的治疗原发病。如果检查没有问题，就考虑为原发性三叉神经痛，原发性三叉神经痛一般是因为在桥小脑角区有微动脉的搏动刺激神经所致，可以先通过口服药物治疗，药物无效可以进行微血管减压手术处理。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
三叉神经痛是一种阵发性的疾病，在平时不发作的时候可以没有什么症状表现，跟正常人差不多。平时可以进行面部的按摩和热敷处理，注意饮食的规律，不要吃辛辣、刺激性的食物和油腻的食物来预防发作。另外平时要注意心理护理，因为三叉神经痛的患者心里的压力非常大，并且因为反复发作，会导致影响日常的生活和工作，平时可以多与病人进行交流，使病人放松心情，认识到疾病的情况以及积极的配合治疗。三叉神经痛可以先通过口服药物治疗，平时一定要按时用药，避免漏服，有一部分能够通过药物治愈，而如果药物无效，就需要做手术了。在做完手术以后，早期护理方面要进行伤口处的换药消毒，预防感染，并且要观察病情的变化，刚做完手术要注意观察瞳孔的情况和意识的状况，因为在做完手术以后，有出现颅内的出血和感染的风险。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
三叉神经痛在发作的时候，疼痛的程度是非常严重的，这种疼痛是无法忍受的。主要是表现为电击样、刀割样、烧灼样，发作时疼痛难忍，一般持续几秒钟或者1-2分钟以后能够症状消失和恢复。从病人自己所描述的情况，也就是属于痛不欲生。虽然是发作时间不长，但是以后还是会反复的发作，因此对于日常的生活和工作影响非常巨大。因此如果有三叉神经痛存在需要积极的治疗，这种疼痛也不是通过一般的止疼药能够缓解。有三叉神经痛存在平常需要坚持服用卡马西平，这个药物的主要作用是降低神经的敏感度，从而起到预防复发和减缓疼痛症状的作用。当然有一部分通过用药以后仍然控制不住病情，这样可以进行微血管减压手术处理。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
花椒没有治疗三叉神经痛的作用，并且花椒有刺激性，有可能诱发三叉神经痛发作。治疗疾病不要相信什么偏方，这会贻误病情，甚至加重病情，有三叉神经痛存在需要按照正规的方法进行治疗，才有恢复的希望。三叉神经痛绝大多数是因为三叉神经受到了血管搏动刺激引起的，首先可以通过口服卡马西平治疗，有一部分通过口服药物以后能够不再发作，用药的时候先从小剂量开始，然后逐渐增加药物的剂量。而如果药物治疗以后仍然发作频繁，无法控制病情，可以进行微血管减压手术处理，手术的有效率在90%以上。如果术后再次复发，或者病人的年龄很高，身体状况很差，耐受不做手术，可以进行射频治疗。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
三叉神经痛的症状非常典型，要确诊三叉神经痛就是要通过典型的症状表现。三叉神经痛会出现突然的一侧面部剧烈疼痛症状，疼痛可以表现为刀割样、电击样等。发作时的疼痛程度非常剧烈，一般无法自己忍受。另外，再做一些动作时可以诱发三叉神经痛的发作，比如刷牙、吃饭、说话的时候，这样可以刺激到扳机点而诱发发作。如果有上述的典型症状，并且出现反复的发作，就可以诊断为三叉神经痛。而三叉神经痛也需要进行检查，这主要是为了明确是原发性三叉神经痛，还是继发性三叉神经痛，需要做颅脑磁共振检查，看看有没有颅内的肿瘤、血管畸形、囊肿等。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
中药治疗三叉神经痛的效果并不好。因为三叉神经痛主要是血管搏动刺激神经引起，通过药物无法将病因去除，所以一般无法起到预防发作的作用，并且三叉神经痛发作时的疼痛程度非常严重，也不是一般的药物所能控制。中药一般很难止痛，也很难减少发作频率，所以三叉神经痛一般不是通过中药治疗的。三叉神经痛首选的治疗方法是应用卡马西平，卡马西平可以使三叉神经的敏感性下降，所以能够减轻疼痛的症状和减少发作的频率。当然也有一部分通过口服药物以后效果不好，这样可以进行微血管减压，通过枕下乙状窦后入路找到责任血管，然后予以分离。而如果手术以后再次复发或者病人身体状况很差，耐受不了开颅手术，可以通过射频处理。