苏振波

讲解医师：苏振波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
在临床上病人脚趾甲有一块黑色，导致的主要原因多数是病人的脚趾甲部位，在受到直接外力后导致伤及了甲床、甲根等组织，同时也使局部的毛细血管产生了损伤，出现局部的气血运行障碍而产生淤血，在外观上就会有脚趾甲发黑的表现。可以嘱咐病人抬高患肢，注意局部皮肤的干净和卫生，不要沾水，避免出现感染。另外，如果患有灰指甲的病变也可以有这种现象。病人出现这种临床表现后都需要及时就诊，医生根据具体病症采取对症治疗，能够收到好的疗效，不要自行处置，避免错过治疗的最佳时机。

讲解医师：苏振波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
在临床上脚面有个筋疙瘩，导致的主要原因是脚面部位有长期负重活动，导致局部的腱鞘出现了炎性渗出，有炎性改变而导致患有局部的腱鞘囊肿。病人患有这种病症后如果囊肿较小，可以采取保守治疗，给予局部进行按摩、揉搓，将囊肿揉破后在局部进行加压包扎。如果脚部腱鞘囊肿较大或者经过反复保守治疗后经常发作，要采取手术治疗，可以在局麻下进行囊肿摘除术，在术中要将囊壁摘除干净，避免术后复发。另外，还要告诉患者要减少脚部的负重活动，可以减少这种病症的发生。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
在临床上病人出现脚面疼痛的现象，很多种病症都可以出现这种表现。比如病人的脚掌部位由于着凉时间较长，会使脚面部位的肌肉处于收缩紧张状态，就会导致肌肉内的压力增大，产生大量的炎症因子，影响局部的酸性物质排泄，病人就会出现局部的酸痛、肿胀等现象。 另外，病人的脚面部位由于跖骨比较容易触及到，所以在受到外力后容易发生跖骨骨折，病人同样会有脚面部位的针刺样疼痛，同时伴有明显的肿胀，压痛阳性，触及局部有异常活动。 通过拍摄X光片可以做出明确诊断，可以给予病人局部支具固定，外敷跌打损伤的膏药，这种临床病症就可以得到治愈。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
病人患有脚踝骨关节炎是因为脚踝骨骼出现退变、增生或者慢性劳损都可以导致，治疗的方法有很多，要告诉病人多注意休息，减少活动，注意脚踝关节部位的保暖，不要着凉。可以经常用热水泡脚，采用骨科洗药进行熏洗、浸泡，也可以在脚踝关节部位进行针刺、艾灸、穴位中药离子透入或者为了缓解疼痛症状，可以口服双氯芬酸钠缓释片、芬必得、西乐葆等药物。另外，出现行走困难或伴有弹响，也可以在关节内注入关节润滑剂，起到滑润关节的作用，可以减轻临床表现。

讲解医师：苏振波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
在临床上，病人患有类风湿性关节炎，是一种比较常见的病症，多数是侵及人体的手指关节部位。比如病人会出现指尖部位的梭形肿胀，严重的会出现手指变形。在着凉后会进一步加重。病人患有这种病症后，在具体治疗上，可以嘱咐病人手指关节部位要注意保暖，不要着凉。在手指关节部位，可以采取热敷处理，可以进行骨科洗药，局部进行中药熏洗，或者外敷活血化瘀、祛风除湿的膏药，也可以采用红外线治疗仪治疗、中低频电疗、微波仪治疗等办法。或者嘱咐病人口服抗类风湿的药物，可以口服金龙丸、风湿片等药物，都可以缓解临床的症状。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
在临床上，如果出现腓总神经损伤，首先病人的表现是足下垂，不能主动抬起，走路的步态也不正常。同时足的外翻功能明显受限，而且小腿外侧皮肤感觉减退，有麻痹感觉，在小腿的前外侧和足背前内侧都有感觉减退，可以通过做肌电图，明确腓总神经损伤的程度。如果是部分拉伤损伤，可以考虑保守治疗，给予被动锻炼，同时口服神经营养药物等对症治疗，慢慢腓总神经是可以恢复的。如果通过肌电图检查，腓总神经已经完全断裂，则要考虑进行手术治疗，行神经吻合术。

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病人出现了大脚趾有肿胀的现象，发病的原因可能是由于久站、久坐或者久蹲，影响了下肢足趾末梢的血液循环，出现局部的静脉回流受阻，就可以产生大脚趾部位有肿胀表现，而且伴有局部的疼痛感。另外如果病人出现腰椎部的病变，比如患有了腰5、骶1部位的间盘突出，出现了神经根受压，同样就会导致神经支配的区域，大脚趾部位出现肿胀、疼痛、麻木、肌肉力量减弱等临床现象。如果病人患有痛风的病症，也可以出现这种现象。如果病人的大脚趾部位长期慢性劳损，可以导致局部的关节囊、韧带等组织发生损伤，出现局部气滞血瘀，同样可以有肿胀表现。

讲解医师：苏振波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
在临床上病人手指末端肿胀、硬邦邦的而且伴有疼痛，导致的主要原因是手指末端受到直接外力后，发生了指骨末节闭合性骨折，在局部出现出血，导致局部内的张力增大就会出现明显的肿胀。另外，手指末端如果出现外伤、感染，导致出现甲沟炎或者甲床内的感染，也会出现这种现象而且还会伴有局部的红肿、疼痛且有脓性分泌物渗出等表现。病人出现这种临床表现后需要及时就诊，医生采取正确的对症治疗可以使临床现象逐渐得到缓解。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
在临床上病人发生脚扭到筋了，也就是在病人发生脚部扭伤后出现局部的肌肉软组织损伤。在出现这种损伤后想要最快的恢复，病人需要及时就诊，医生采取对症治疗。 多数需要病人减少活动，卧床休息。在脚扭伤部位可以外敷金黄膏，或者采用常规的骨科洗药进行足浴，采用熏洗浸泡，或者配合理疗仪烤电、红外线治疗仪治疗。 其目的都是为了加速局部的血液循环，使局部的血管舒张，加速出血吸收，能够使肿胀尽快消除，同时还会明显的缓解疼痛。 在病人发生这种病症后不要自行处置，盲目按摩，以避免加重损伤或者错过最佳的治疗时机。

讲解医师：苏振波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
在临床上病人发生甲床感染的病情，如果感染程度较轻，可以给予局部进行碘伏稀释液定期浸泡，同时嘱咐病人口服消炎药物。如果病人出现甲状感染程度较重，局部有明显的红、肿、热、痛，而且有较多的脓性分泌物。在治疗时就需要进行拔甲处理，然后给予甲床感染创面进行消炎处理，定期换药，同时还要静点或者口服敏感的抗生素药物。如果病人在出现甲床感染后，导致出现指（趾）骨末梢的骨髓炎，就需要采取手术治疗。在拔除指（趾）甲后还需要进行切开清创术，在术后同样需要进行敏感抗生素对症治疗。